授权教育对慢性乙型肝炎患者生活质量的影响

目的探讨授权教育在慢性乙型肝炎患者健康教育中的应用效果,旨在推广授权教育的应用范围,提高慢性乙型肝炎患者的生活质量。方法 2013年9月至2014年2月,便利抽样法选择入住天津市第二人民医院的慢性乙型肝炎患者104例为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组52例。对照组患者在住院期间给予常规护理,观察组患者实施5次"一对一"的授权教育,60min/次。干预后,使用慢性病管理自我效能量表(self-efficacy for managing chronic disease 6-item scale,SES6G)、生活质量评价量表(MOS item short from health survey,MOS SF-36)对患者进行调查。分析比较两组患者干预前后的得分差异。结果经过干预调查后,观察组患者身体功能、躯体角色功能、躯体疼痛、总体健康感觉、精力、社会功能等6个维度评分都有所改善,与对照组相比,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者自我效能感高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(P0.05)及生活质量(P0.05)。结论与常规护理健康教育相比,授权教育不但能促进慢性乙型肝炎患者的健康,而且能提高患者自我效能感和生活质量,值得推广。     

山莨菪碱对社区2型糖尿病并发肺内感染早期治疗作用的研究

目的探讨山莨菪碱对社区2型糖尿病并发肺内感染早期治疗作用。方法将96例社区糖尿病并发肺内感染患者随机分为T组和F组,每组48例,T组为抗生素联合山莨菪碱治疗,F组分为抗生素头孢呋辛治疗。结果 T组治疗有效率为97.92%,优于F组治疗有效率(72.92%),差异有统计学意义(P0.05),两组在治疗及随访期间未见不良反应。结论 2型糖尿病并发肺内感染患者加入山莨菪碱治疗,其效果明显优于单纯抗生素治疗效果。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病毒感染分析及对气道炎症的影响

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的病毒感染情况及对气道炎症的影响。方法选择2015年3月-2016年3月医院收治的COPD患者130例为研究对象,分为急性加重期组80例和稳定期组50例。所有患者入院第1天清晨空腹采集静脉血,间接免疫荧光法检测血中呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、副流感病毒(PIV)、甲型流感病毒(FLU-A)、乙型流感病毒(FLU-B)、单纯疱疹病毒(HSV)、巨细胞病毒(CMV)的免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)抗体。比较各组病毒感染总阳性率、IgM及IgG抗体检测的阳性率。根据IgM抗体检测结果将急性加重期组分为:IgM阳性患者28例和IgM阴性患者(52例)。酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测两组患者诱导痰液中白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)水平。结果急性加重期组病毒感染总阳性率、IgM检测阳性率、IgG检测阳性率分别为87.5%、35.0%、85.0%,均高于稳定期组的72.0%、14.0%、66.0%(P0.05);急性加重期组RSV、HSV的IgM、IgG抗体检测阳性例数均高于稳定期组;IgM阳性患者痰液中IL-8、IL-6、TNF-α水平均高于IgM阴性患者,IL-2、IL-10水平均低于IgM阴性患者(P0.05)。结论病毒感染与COPD急性加重关系密切,并可以导致气道炎症情况加重。     

关于内分泌科室临床误诊的讨论

本文作者结合实际临床经验,谈论了内分泌科室临床误诊的情况,分析了产生的原因。     

持续声门下吸引预防ICU病人呼吸机相关性肺炎发生的临床观察

[目的]探讨持续声门下吸引在预防重症监护病房(ICU)病人呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用效果。[方法]选取我科收治的实施机械通气(MV)且通气时间>48h的病人88例,随机分为两组,观察组行持续声门下吸引,对照组不行声门下吸引,比较两组病人VAP发生情况、MV时间及住ICU天数。[结果]观察组和对照组VAP发生率分别为15.9%和34.1%,MV时间分别为(7.3±3.9)d、(15.1±3.1)d,住ICU天数分别为(12.8±4.0)d、(20.5±3.9)d,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]应用持续声门下吸引可降低VAP发生率,缩短MV时间和留住ICU天数。     

髋关节麻醉方式的比较

选择进行髋关节置换手术的患者42例随机分成两组:腰硬联合麻醉组(研究组)和全身麻醉组(对照组),各21例。观察并比较两组麻醉前和麻醉后60min的HR、SBP、DBP、SpO2的数值,以及两组的麻醉时间、麻醉的效果和麻醉并发症的差别。结果两组麻醉前、麻醉后HR、SBP、DBP、SpO2的数值差异不显著。对于麻醉效果来说,研究组要比对照组效果好,麻醉时间也相对较短。在髋关节置换术中最好采用腰硬联合麻醉的方式进行麻醉,对HR、SBP、DBP、SpO2无明显的影响,麻醉效果更好一些,麻醉时间相对较短,并发症发生的几率也相对要小。     

完善影像学检查环节策略对减少婴幼儿辐射的意义

随着影像检查技术的不断发展,影像检查在婴幼儿疾病诊治中的应用越来越广泛,影像信息在对疾病的诊治中的作用日益凸显,由于儿童的辐射敏感性显著高于成人,辐射造成潜在的损害明显增加,因此完善影像学检查各环节,对减少婴幼儿及其陪护家属在检查时所受的辐射尤为重要。