37例酒精所致精神障碍的临床分析

目的探讨酒精所致精神障碍患者的临床特点。方法：回顾分析2011年8月至2014年1月收治的37例酒精所致精神障碍患者临床资料。结果：长期饮酒对神经系统损害较大,精神障碍患者可出现不同程度的幻觉、幻视、妄想、抑郁、情绪高涨、兴奋躁动等不稳定症状,有些患者出现人格障碍及记忆障碍。患病率中文化水平低、体力劳动重的男性居多。结论：酒精可致精神和躯体损害,早期治疗能改善症状,少量抗精神药物及戒酒等综合性治疗可有效改善患者病情,值得在临床推广应用。     

柳苦散醋泡治疗手足癣268例

手足癣是皮肤科常见病 ,笔者自 1994年 5月～ 1999年 8月用柳苦散醋泡治疗手足癣 2 68例 ,取得满意疗效 ,且复发率低 ,现报道如下。1　临床资料2 68例患者均为门诊病人 ;男 13 2例 ,女 13 6例 ;年龄 10岁～ 70岁 ;病程 2个月～ 2 0浕 ;单手或单足发者 75例 ,双手或双足发者 12 5例 ,手足同患者 68例 ,其中有 5 1例并发甲癣。 2 68例患者均曾用过克霉唑软膏 (水 )、华佗膏、孚琪、达克宁霜、皮炎平、皮康王等药物治疗 ,效果不佳。典型临床症状表现为手足部水泡 ,脱皮或掌心足底侧缘、足底甚至整个足底或手掌面干燥、角化肥厚 ,并发生鳞屑、瘙…     

多学科联合管理在围术期安全管理中的应用实践

目的：讨论分析多学科联合管理在医院围术期安全管理中的实践效果。方法：依据利益相关者理论,组建围术期联合管理团队,制定方案,确定监测指标,通过现状调查发现围术期管理中存在的问题,应用帕累托分析主要问题,对症处理,持续改进。结果：在监测的14个指标中,共11项指标存在缺陷,而手术风险评估不规范、手术医师越级等违规、手术部位标识、手术安全核查等4类缺陷累计构成比73.33%,是影响围术期安全管理的主要因素。结论：通过对症采取有效措施,医院围术期安全管理逐渐规范,但效果不明显。围术期安全管理任重道远,各团队应相互协同,强化落实,持续改进。     

核糖霉素的选择性环氨基甲酸酯保护

目的发展一种新的选择性环氨基甲酸酯保护策略，用以合成具有环氨基甲酸酯结构的新型核糖霉素衍生物。方法全苄氨羰基保护的核糖霉素在氢化钠作用下环合，通过控制反应条件选择性在不同位点引入环状氨基甲酸酯保护基。将苄氧羰基催化氢化脱除可得含有环氨基甲酸酯结构的核糖霉素衍生物。结果通过反应条件的控制成功地实现了核糖霉素的选择性环氨基甲酸酯保护。脱保护得到了的核糖霉素衍生物，但并没有预期的抗菌活性。结论含有环氨基甲酸酯的核糖霉素衍生物的合成表明选择性环氨基甲酸酯保护策略是方便可行的。具有环氨基甲酸酯结构的核糖霉素衍生物可能并不具有抗菌活性。     

1例直肠癌自杀未遂患者的心理危机干预

根据危机干预模式对1例直肠癌自杀未遂患者进行心理危机干预,即加强安全防范以保障患者安全、与患者建立同盟关系、开展问题探索以确定危机、提供相关支持、帮助患者以积极方式应对危机、重新建立自我控制、获得承诺和随访。住院期间患者接受2次心理危机干预,出院接受1次随访。实施危机干预后,患者情绪稳定,未再萌生自杀念头;能积极配合治疗、护理和康复指导,能按期返院接受化疗,生活完全自理。     

针刺治疗血管性痴呆机制的研究进展

血管性痴呆是一种由脑血管病所导致的严重认知功能障碍综合征,是仅次于阿尔茨海默病的第二位常见的痴呆类型。西医对于血管性痴呆缺乏有效的针对性治疗,而针刺作为治疗血管性痴呆的一种有效手段,在临床广泛应用。目前,针刺的机制尚未完全阐明,现对近年来针刺治疗血管性痴呆的动物实验机制进行回顾,为探索针刺治疗血管性痴呆的机制提供依据和思路。     

消癌解毒方含药血清增强NK细胞杀伤结肠癌的作用及机制

目的 探讨消癌解毒方含药血清对自然杀伤（NK）细胞杀伤结肠癌细胞的增强作用及分子机制。方法 消癌解毒方含药血清（0.1%、0.5%、1%、5%、10%）处理HCT-116细胞、NK-92MI细胞24 h，噻唑蓝（MTT）比色法检测其对细胞增殖的影响。选取低体积分数（0.1%、0.5%、1%）含药血清处理共培养的HCT-116细胞、NK-92MI细胞24 h，钙黄绿素-乙酰甲酯/碘化丙啶（Calcein-AM/PI）双染检测NK细胞对结肠癌细胞杀伤作用；流式细胞仪检测结肠癌细胞凋亡；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测凋亡、信号传导及转录激活蛋白4（STAT4）通路相关蛋白表达；酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测干扰素（IFN）-γ分泌。结果 MTT比色法显示，与空白组比较，消癌解毒方含药血清（5%、10%）能有效抑制HCT-116、NK-92MI细胞增殖（P<0.01），但消癌解毒方含药血清（0.1%、0.5%、1%）对细胞增殖无明显影响。与空白组比较，消癌解毒方含药血清（0.1%、0.5%、1%）呈浓度依赖性的增强NK细胞对结肠癌细胞的杀伤活性，并诱导结肠癌细胞凋亡（P<0.01）。Western blot显示，与空白组比较，消癌解毒方含药血清能下调B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）、Bcl-2相关xl蛋白（Bcl-xl）表达，上调Bcl-2相关X蛋白（Bax）表达（P<0.05，P<0.01）；与共培养组比较，消癌解毒方含药血清（0.1%、0.5%、1%）能激活p-STAT4磷酸化，促进IFN-γ表达（P<0.05）。ELISA显示，与空白组比较，消癌解毒方含药血清（0.1%、0.5%、1%）能提高IFN-γ分泌量（P<0.01）。结论 消癌解毒方含药血清增强NK细胞杀伤结肠癌细胞活性的机制可能与激活STAT4通路，增加NK细胞IFN-γ分泌量，下调Bcl-xl、Bcl-2表达，上调Bax表达，进而促进结肠癌细胞凋亡相关。     

老年住院患者医院感染危险因素分析

目的:探讨老年住院患者医院感染的相关因素及预防策略。方法:分析673例老年住院患者的临床资料,对可能影响医院感染的相关变量进行单因素分析与Logistic回归分析。结果:673例住院患者中有52例发生医院感染,医院感染好发于上呼吸道、下呼吸道、胃肠道、泌尿道。患者住院时间、年龄、糖尿病、脑血管疾病、侵入性操作5个变量是影响医院感染的相关独立危险因素,住院时间为最主要的因素。结论:老年患者医院感染发生与住院时间、年龄、糖尿病、脑血管疾病及侵入性操作有关。重视危险因素的防治,可降低老年科患者医院感染率。     

情景模拟教学在新护士礼仪培训中的应用

目的探讨情景模拟教学在新护士礼仪培训中的应用。方法选择2010年新入院的85名新护士为研究对象,采用理论授课、观看DVD与情景模拟演练相结合的培训方法对其进行培训。在培训前后对新护士进行礼仪理论知识和临床实践操作能力考核,并让护士对15项基本礼仪内容进行自我评价。结果培训后护士的礼仪理论知识成绩和临床实践操作能力成绩均明显优于培训前,差异有统计学意义(均P<0.01)。对15项基本礼仪内容自我评价得分高于培训前,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论情景模拟教学有助于提高新护士礼仪培训效果。