绵阳市科学城地区中小学生血脂现状

了解绵阳市科学城地区在校中小学生血脂异常现状,为血脂异常防治策略的制定提供客观依据.方法 选择科学城地区的3所小学及1所中学共3 241名6~17岁在校学生为研究对象,抽取对象空腹血液化验三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),计算非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)和传统血脂指标异常现患率和各年龄组血脂界值水平.结果 科学城地区在校中小学生TC,TG,LDL-C,non-HDL-C的界值水平(P95)分别为5.17,1.71,3.01,3.58 mmol/L,而HDL-C界值水平(P5)为1.04 mmol/L.科学城地区6~17岁在校中小学生血脂异常现患率为20.46%,其中TG,TC,LDL-C和non-HDL-C偏高的现患率分别为9.19%,4.94%,1.85%和3.58%,低HDL-C现患率为4.47%.肥胖组血脂异常现患率明显高于非肥胖组,并且TC,TG,LDL-C和non-HDL-C均值明显高于非肥胖组,而HDL-C均值明显低于非肥胖组,差异均有统计学意义(P值均<0.01).结论 该地区在校学生血脂异常现患率较高,需要采取相应的预防措施加以干预.     

静脉短疗程应用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期高龄患者疗效及不良反应

目的探讨静脉短疗程应用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)高龄患者的疗效及不良反应的发生情况。方法选取自2013年8月至2018年12月阜阳市人民医院收治的AECOPD患者36例为研究对象,并采用随机数字表法将患者分为观察组与常规组,每组各18例。常规组给予抗生素联合氧化雾化吸入万托林+爱全乐+普米克,每天2次;观察组在常规组治疗基础上给予静脉应用甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg,每天1次。两组治疗疗程均为5～7 d。观察并比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况,以及患者满意度。结果治疗后1～2 d及治疗后3～4 d,观察组治疗总有效率均高于常规组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后5～7 d,观察组治疗有效率虽高于常规组,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组满意度为77.8%(14/18),高于常规组的50.0%(9/18),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉应用甲泼尼龙琥珀酸钠短疗程方案治疗AECOPD可较快缓解患者的临床症状,降低病情恶化的风险,且不增加其激素相关不良反应的发生率,提高患者治疗满意度。     

健肝颗粒Ⅱ方联合恩替卡韦治疗乙肝e抗原阳性慢性乙型病毒性肝炎150例临床观察

目的观察健肝颗粒Ⅱ方联合恩替卡韦治疗乙肝e抗原(HBe Ag)阳性慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的临床疗效。方法将300例HBe Ag阳性CHB患者随机分为对照组和治疗组,各150例。对照组给予恩替卡韦治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予健肝颗粒Ⅱ方。治疗52周后比较2组治疗前后患者外周血丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量、HBe Ag及乙肝e抗体(HBeAb)血清学转换情况。结果与对照组比较,治疗组HBe Ag转阴率及HBeAb转阳率均显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。与同组治疗前比较,2组外周血ALT及血清HBV-DNA载量显著降低,差异均有统计学意义(P0.01),且治疗组外周血ALT降低幅度明显大于对照组(P0.05)。对照组ALT复常率为65.3%,治疗组为78.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.01);对照组血清HBV-DNA载量低于检测限比率为62.7%,治疗组为74.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论健肝颗粒Ⅱ方联合恩替卡韦治疗HBe Ag阳性CHB疗效显著,可升高患者的HBe Ag转阴率、HBeAb转阳率、ALT复常率及血清HBV-DNA载量低于检测限比率,其疗效优于单用恩替卡韦。     

小儿肺炎支原体肺炎的临床特点分析

目的分析小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特点,提高儿科医生对MPP的诊治水平。方法回顾性分析2012年6月至2014年1月我科收治的186例小儿MPP的临床资料。结果 MPP最常见的症状是咳嗽(100%)、发热(84.95%)、喘息(27.42%),发热、刺激性咳嗽的发生率与年龄呈正相关,而喘息的发生率与年龄呈负相关。体征中肺部湿鸣音发生率(52.69%)与年龄呈负相关,而呼吸音降低比例(12.9%)与年龄呈正相关。年龄越小白细胞计数、CRP及中性粒细胞升高的比例越高,而大叶性肺炎及肺外并发症的比例越低。结论小儿不同年龄段的MPP临床表现不一,年龄越小喘息发生率越高,肺部湿鸣音越明显,以支气管肺炎或间质性肺炎改变为主,肺外并发症少;年龄越大发热和刺激性咳嗽比例越高,大叶性肺炎及肺外并发症越多。     

阿奇霉素致视物旋转、步态不稳1例

1 临床资料。患儿男,4．2岁,18 kg。因咳嗽半天在家自服阿奇霉素颗粒（北京太洋药业有限公司,批号040303,100mg／包）150mg,未服用其它药物,约20 min后出现头晕,视物旋转,步态不稳,但无头痛呕吐,无视物不清,无耳鸣及声嘶,无腹痛腹泻。立即来我院就诊。查体：T37℃,P 98次／min,R 24次／min,神志清楚,步态不稳。     

安儿宁腹泻奶粉辅助治疗秋季腹泻疗效观察

目的观察腹泻奶粉对秋季腹泻的辅助治疗作用。方法将280例患儿随机分成治疗组及对照组各140例,两组治疗前病程无明显差异。治疗组给安儿宁腹泻奶粉,对照组继续母乳或配方奶粉喂养。结果安儿宁腹泻奶粉佐治婴儿秋季腹泻有效率为87．86％,对照组为60．71％,两组比较,差异有统计学意义（x^2=27．66,P〈0．01）。结论安儿宁腹泻奶粉辅佐治疗婴儿秋季腹泻明显缩短病程,减轻病情,疗效显著。     

纵隔巨细胞性恶性纤维组织细胞瘤1例

曾拟诊为空洞型肺结核和纵隔淋巴瘤的一位34岁女性患者,经开胸肺活检,病理证实为纵隔巨细胞性恶性纤维组织细胞瘤（未分化肉瘤）。经多次化疗和一次放疗,结合综合性治疗,其胸部病灶及肿块完全吸收。患者停止治疗后随访3年余,胸部病变未见复发。此病例罕见,现报告如下。     

依达拉奉治疗老年急性脑梗死临床疗效观察

目的观察依达拉奉联合疏血通注射液治疗老年急性脑梗死的神经功能评分、临床疗效和不良反应。方法将64例老年急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组,其中治疗组36例、对照组28例。治疗组予以依达拉奉联合疏血通注射液治疗,对照组予以疏血通注射液治疗,疗程为14 d。观察两组患者在治疗前后的临床神经功能缺损程度评分、日常生活活动能力(ADL)评分、临床疗效情况,记录患者不良反应。结果治疗组在治疗后的临床神经功能缺损程度评分、ADL评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组的总有效率为91.7%,对照组为67.9%,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗后均未出现明显不良反应。结论依达拉奉联合疏血通注射液能够促进老年急性脑梗死患者的神经功能康复,减少致残率,提高疗效且安全。     

三焦针法对阿尔茨海默病免疫功能影响的研究

[目的]观察三焦针法对阿尔茨海默病（AD）的临床疗效及对患者免疫功能的影响。[方法]收集AD患者32例和健康老年人30例。AD组给予三焦针法,取穴膻中、中脘、气海、血海、足三里和外关,健康组不给予任何干预。利用简易精神状态检查表（MMSE）、临床痴呆量表（CDR）、老年性痴呆评估量表-认知分量表（ADAS-cog）和日常生活活动量表（ADL）评价AD患者针刺前后的认知功能、非认知功能和日常生活能力。应用流式细胞术和酶联免疫吸附法（ELISA法）检测外周血CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺T细胞数量、CD4⁺/CD8+比例、免疫球蛋白（IgG）、白介素（IL）-1β、IL-2、IL-6、干扰素-γ（IFN-γ）的水平。[结果]针刺后AD组MMSE评分升高,CDR、ADAS-cog、ADL评分降低（P<0.05）。与健康组比较,AD组CD3⁺、CD8⁺T细胞数量减少,CD4⁺T细胞数量增加（P<0.05）,针刺后CD3⁺T细胞数量增加（P<0.05）。与健康组比较,AD组IL-1β、IL-2、IL-6、IFN-γ水平增加（P<0.05）,IgG未见明显改变（P>0.05）,针刺后以上细胞因子水平降低（P<0.05）。[结论]三焦针法可能通过调节AD患者的免疫功能而改善其痴呆状态。     

选择性封闭卡那霉素A耐药酶羟基衍生物的合成

为寻找能抵抗耐药酶作用的氨基糖苷类抗生素，本文对卡那霉素A的3＇-OH，4＇-OH和2＂-OH位点进行了修饰。合成路线中的关键中间体为引入双苄叉保护基的卡那霉素A衍生物。目标羟基通过苄基化，甲基化和烯丙基化的方法进行修饰。最后通过多步反应脱保护，得到目标产物。活性结果显示，目标产物对敏感菌和耐药菌未显示出良好的抗菌活性。