国产起搏器与进口起搏器临床应用的经验与评价

本文总结近１０年来使用国产起搏器（含组装、部分元件国产的起搏器）的经验,并与同期使用的功能相同的进口起搏器相比较,结果报道如下。１资料与方法１．１使用起搏器的种类自１９８７年１０月至１９９７年６月,共埋植国产起搏器４００例次,其中秦明医学仪器公司Ｐ１...     

八种微型轴型皮瓣在指端缺损修复中的应用

指端缺损发生在手指末节范围内的创面缺损 ,不恰当的治疗将影响手指的外形及触觉功能 ,影响生活、工作。如何选择最佳手术方案 ,使修复后的指端保持较好的外形和功能 ,是我们经常考虑的问题 ,１９８８年以来 ,我院手创伤中心 ,采用８种微型轴型皮瓣对１１１例指端缺损 (１４９指 )进行修复 ,效果满意。临床资料一、一般资料本组共１１１例 (１４９块皮瓣 ) ,男性７７例 ,女３４例 ;急诊７９例 ,择期３２例 ;年龄 :１４岁～６１岁（平均２５．２岁）。８种微型轴型皮瓣中 :指动脉侧方皮瓣１５例 ;指动脉逆行岛状皮瓣６９例 ;邻指逆行岛状皮瓣…     

起搏导线与心导管缠入Chiari网的识别、预防和处理

目的：回顾性分析起搏电极导线与右心导管缠入Chiari网（Chiari network,CN)的病例，探讨其识别线索，提出预防及处理的原则，方法。通过1178例右心导管检查及1826例永久起搏器植入过程中，起搏电极导线或心导管在右心房内受CN缠阻的情况，对其识别及处理进行分析，并用超声心动图查找病因，病理切片检查CN组织，结果：右心导管缠入CN5例，占0．42％；起搏电极导线缠入CN6例，占0．32％，除1例法洛三联症的右心导管需开胸取出外，其余病例的右心导管及起搏电极导线可用手法拉出，均完整无损，无并发症，结论约在1．5％－3．0％人口中，右心房存在CN，是心导管与起搏电极导线的“陷阱”及时预防及识别可减少或减轻CN缠阻事件的发生，导管与起搏导线大多可用于法拉出。     

右室永久起搏电极嵌入位置的研究

本文观测204例右室起搏导管电极的嵌入位置,比较各种位置具有相同起搏阈值的例数、心腔内心电图图形及电极脱位的机会。认为除右室心尖部外,与其同一水平的右室流入道以及靠近室间隔的部位,亦有良好的起搏效果。由于有多个部位可供选择,故可缩短X线照射时间及手术时间,对高度依赖起搏的危重患者的抢救,更有裨益。     

尺动脉腕上皮支上下行支为蒂的前臂逆行岛状皮瓣修复手部缺损

目的介绍一种修复手部创面的皮瓣设计。方法尺动脉腕上皮支下行支与腕背动脉弓交通,形成尺动脉腕上皮支上下行支为蒂的前臂逆行岛状皮瓣修复手部缺损。结果2000年4月～2003年10月于临床应用8例,其中修复手背和指背创面3例、手掌创面2例、第1指间隙创面3例。所有皮瓣均成活,伤口一期愈合,外形满意。结论该皮瓣血管蒂长、供区隐蔽,为手部深度创面修复提供了一种新的方法     

经颈内静脉途径介入治疗先天性心血管病二例

例1女,28岁。因活动后心悸、胸闷5年入院。体检发现胸骨左缘第Ⅲ~Ⅳ肋间可闻及吹风样收缩期杂音。超声心动图诊断为室间隔缺损(VSD)并膜部瘤形成;瘤体的基底部直径约14 mm,破口直径约7 mm;心尖五腔切面,缺损离主动脉瓣约4 mm,胸骨旁短轴显示缺损位于约10点钟位置。在行心导管检     

第二指蹼分叶岛状皮瓣包裹修复再造拇指

１９９３年３月以来，对拇措脱套伤及无再植条件的拇指断指，应用以第一、二掌背动脉为双蒂的第二指蹼分叶岛状皮瓣包裹修复，再造拇指６例，取得成功。该皮瓣适应于拇指掌措关节水平以远的皮肤脱套伤或拇缺损Ⅳ型的重建。皮瓣具有质薄柔软，颜色接近，有神经感觉（两点分辨觉８～１５ｍｍ），供区损伤小，操作简便，病人痛苦小等优点，对不愿做甲瓣移植又无条件做其他岛状皮瓣修复的拇损伤乃不失为一种良好术式。