心理干预对合成毒品所致精神障碍患者的情绪及自知力影响

目的探讨心理行为干预措施对合成毒品所致精神障碍患者的效果。方法选取在我院接受戒断治疗的合成毒品所致精神障碍患者90例,随机地分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组患者采取常规治疗措施,观察组在常规治疗的基础上采取心理行为干预措施。比较两组患者干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、自知力与治疗态度问卷评定以及治疗依从性。结果干预前,两组患者的SAS评分无明显差异(P0.05),干预后,两组患者的评分均低于干预前,且观察组的评分更低于对照组(P0.05);经过心理行为干预后的患者在自知力与治疗态度得分均显著优于常规治疗组的患者,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的治疗依从率明显高于对照组患者(P0.05)。结论心理干预对合成毒品所致精神障碍患者的情绪和自知力等方面有一定的正性影响。     

半夏泻心汤对大鼠肠外运动的影响

[目的]探讨经典方半夏泻心汤对大鼠肠外运动的影响。[方法]选取SD大鼠体外结肠、十二指肠各1段,保存于充有氧气的新鲜台氏液中,连接四导生理仪,记录曲线下面积及平均张力,予卡巴胆碱、盐酸肾上腺素拮抗剂,造成肠段偏亢或偏抑状态,再予半夏泻心汤不同剂量,观察其对体外肠段的作用。[结果]结肠:半夏泻心汤组与正常组相比,图像波动率降低,曲线下面积减少,平均值也减小(P<0.05);与加入卡巴胆碱组比较,卡巴胆碱对体外肠段呈促进作用,半夏泻心汤使曲线下面积减小,波动率降低,平均值减小(P<0.05);与加入盐酸肾上腺素组比较,盐酸肾上腺素对体外肠段呈抑制状态,半夏泻心汤使曲线下面积呈上升趋势,波动率增加,平均值上升(P<0.05)。十二指肠:半夏泻心汤组与正常组相比,图像波动率降低,曲线下面积减少,平均值也减小(P<0.05);与加入卡巴胆碱组比较,卡巴胆碱对体外肠段呈促进作用,半夏泻心汤使曲线下面积减小,波动率虽有升高趋势,但仍有降低,平均值减小(P<0.05);与加入盐酸肾上腺素组比较,盐酸肾上腺素对体外肠段呈抑制状态,半夏泻心汤使曲线下面积呈上升趋势,波动率增加,平均值上升(P<0.05)。[结论]半夏泻心汤对大鼠正常的肠运动功能呈轻微的抑制倾向,对偏抑或偏亢状态下的肠运动功能减慢或亢进起双向调节作用,这可能与肠道中胆碱能受体、肾上腺素能受体的功能有关。     

骨盆软骨肉瘤的手术治疗

目的总结骨盆软骨肉瘤的手术切除、重建、并发症和疗效。方法回顾性分析手术治疗的21例骨盆软骨肉瘤患者的临床资料。其中男性9例,女性12例;年龄16~65岁,中位年龄46岁。根据Ennek ing骨盆肿瘤分区：Ⅰ区2例,Ⅰ和Ⅱ区5例,Ⅱ区6例,Ⅱ和Ⅲ区7例,Ⅲ区1例。高分化软骨肉瘤12例,中分化软骨肉瘤5例,低分化软骨肉瘤2例,间叶性软骨肉瘤2例。肿瘤刮除灭活＋异体骨植骨2例;髂骨翼大块切除＋钉棒系统重建1例;髂骨大块切除＋异体肱骨螺钉重建1例;耻骨切除自体髂骨移植钢板螺钉重建1例;半骨盆截肢2例;内半盆切除5例;围髋臼切除重建9例。结果21例患者随访时间7-100月,平均39月。17例患者无瘤生存,2例带瘤生存,2例死亡。16例行广泛切除术中5例局部复发,5例行边缘性和经病灶切除术中3例局部复发。软骨肉瘤的复发率为38.1%,死亡率为9.5%。19例生存患者参加功能评价,根据国际保肢学会功能评分系统,总分7~25分,平均19分。8例患者术后出现可控性并发症。结论骨盆软骨肉瘤治疗首选广泛性切除,积极预防和处理并发症是保证手术成功的关键。     

《内科急危重症杂志》稿约

<正>一、《内科急危重症杂志》(国家统一刊号CN42-1394/R)是教育部主管、华中科技大学同济医学院主办,公开发行的全国性医学期刊。其宗旨和任务是刊载大内科、急危重症医学科领域的科研成果和临床诊治经验,以及与临床密切结合的基础理论研究。本刊是中国科技核心期刊,双月刊,被万方、中国知网等数据库收录,以广大的内科、感染科、神经科、皮肤科、急诊内科、各专业和相关学科的各级医师,医学院校师生和有关科研人员为主要读者对象。     

清肝活血方对酒精性肝病大鼠肝组织Ⅰ型胶原表达的影响

目的 :观察清肝活血方对酒精性肝病大鼠肝组织 型胶原表达的影响。方法 :4 5只大鼠用乙醇、玉米油、吡唑等制备酒精性肝病大鼠模型 ,随机均分为模型组 ,清肝活血方低、高剂量组 ,小柴胡冲剂组 ,用免疫组化观察肝组织 型胶原的分布 ,RT- PCR法检测大鼠肝组织 型胶原 m RNA表达 ,并与对照组比较。结果 :酒精性肝病大鼠模型表现为肝功能异常 ,以门冬氨酸氨基转移酶 (AST)变化为显著 ,模型组大鼠肝组织在汇管区有少量 型胶原的分布 ,部分向小叶内延伸 ;正常组大鼠几乎无 型胶原 m RNA表达 ,模型组有明显表达 ,清肝活血方高剂量组 型胶原及其 m RNAR的表达均明显下降 (P <0 .0 5 )。结论 :清肝活血方能有效预防酒精引起的肝损伤、肝纤维化的发生、发展 ,其机制可能与其抑制 型胶原 m RNA表达有关     

总感觉尿不尽是怎么回事

编辑同志：我今年54岁,身体状况一直很好。最近三个月以来,我经常出现排尿排不尽、刚上完厕所又想去的情况,让我很是苦恼。去医院检查后,医生认为我患的是尿路感染,让我服用氟哌酸、头孢拉定等抗生素进行治疗。但我服用这些药物后疗效并不明显,病情常反复发作。请问,我患的是什么病,应如何治疗？     

截骨矫形钢板固定治疗股骨近段纤维结构不良伴髋内翻畸形

目的 探讨股骨转子下截骨矫形、动力髋或髁螺钉系统固定治疗股骨近段纤维结构不良(fibrous dysplasia,FD)伴髋内翻畸形的临床疗效.方法 回顾性分析2001年4月至2010年5月收治的26例股骨FD伴髋内翻畸形患者的临床资料,男9例,女17例;年龄10～53岁,中位年龄19岁.单骨型14例,多骨型12例.病灶长度为多骨型9～36 cm(平均19 cm),单骨型7～15 cm(平均9 cm);17例合并病理性骨折;术前颈干角65°～110°(平均92°),患肢短缩1.5～4.5cm(平均2.8 cm).21例病灶累及股骨颈者采用髋螺钉固定,5例未累及股骨颈者采用髁螺钉固定.结果 手术时间80～170 min(平均120min),出血量280～1650ml(平均960ml).术后颈干角为119°～140°(平均127°);患肢平均延长2.3 cm(1.5～3.6 cm).随访9～118个月(平均39个月),截骨面均愈合.除1例颈干角从术后126°减小到术后56个月的115°,其余患者无髋内翻畸形复发,无内固定断裂或松动.1例股骨颈变短、髋螺钉沿滑槽滑动,但螺钉未切割股骨头;1例术后7年外伤后钢板远端处股骨干骨折.根据Guille的功能评价标准,24例满意、2例不满意.结论 转子下截骨矫形、动力髋或髁螺钉系统内固定能有效地纠正股骨上段FD伴髋内翻畸形,改善患肢功能.

Abstract：

Objective To investigate the clinical effect of subtrochanteric osteotomy plus dynamic hip/condyle screw (DHS/DCS)fixation to treat the fibrous dysplasia of the proximal femur with coxa vara.Methods Twenty-six clinical cases of femoral fibrous dysplasia with coxa vara were retrospectively analysed from April 2001 to May 2010.There were 9 males and 17 females,with a median age of 19(10 to 53).Forteen patients presented with monostotic disease,and 12 with polyostotic disease.The length of the lesion for polyostotic disease was from 9 cm to 36 cm,while for monostotic disease was from 7 cm to 15 cm.Seventeen cases were merged with pathologic fracture.The neck shaft angles were from 65 to 110 degree preoperation.The shortage of limbs was from 1.5 cm to 4.5 cm.Twenty-one patients involved in femoral neck were fixed with DHS and the other 5 cases with DCS.Results The duration of operation was from 80 to 170 min.The amout of bleeding was from 280 to 1650 ml with the average of 960 ml.The average postoperative neck shaft angles were 127 degree(119 to 140).The shortened limbs were extended 2.3 cm for average (1.5 to 3.6 cm).The follow-up time was from 9 to 118 months with the average of 39 months.All patients with osteotomy were healed.The neck shaft angle of 1 case decreased from post-operative 126°to 115°56months post-operatively,no coxa adducta recurrented and all internal fixations were in position.Hip screw backed out through the barrel in one case with the shortage of femoral neck.One case had femoral fracture after an injury.According to Guille function standard,24 cases were regarded as satisfied and 2 cases as unsatisfied.Conclusion Subtroehanteric osteotomy plus DHS/DCS fixation can effectively correct the fibrous dysplasia of the proximal femur with coxa vara,and significantly improve the function.     

阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效及不良反应探析

目的:深入有效的分析和探索阿立哌唑治疗精神分裂症的效果和不良反应。方法:选择58例采用阿立哌唑治疗精神分裂症患者,并收集同期采用非典型的抗精神疾病药利培酮的58例患者作为对比研究。结果:观察组总治疗效果为86.20%,对照组的总治疗效果为89.65%,在治疗效果上两组数据对比,差异无统计学意义(P>0.05)。在药物安全性评分来看,观察组的安全性评分为(4.51±0.72)分,对照组的安全评分为(8.82±0.85)分;在不良反应例数分析:观察组不良反应病例有10例(17.24%),对照组不良反应病例有21例(36.20%),两组安全性评分差异有统计学意义(P<0.01)。结论:阿立哌唑治疗精神分裂安全性较好,效果明显,在临床治疗当中可广泛推广。