声导抗测试中责任和技术同样重要

在日常的临床诊治过程中,临床医生常常根据患者的主诉、临床表现及相关的检查做出诊断进行治疗。听力学检查结果的准确与否,直接影响到医生对患者病情的判断。下面介绍的是笔者对声导抗测试的一点体会。声导抗是临床听力诊断的基本方法之一,鼓室导抗图是通过对鼓膜外侧声能传递过程变化的测量了解中耳功能状态。它不仅可以诊断中耳是否存在病变,而且由于不同中耳病变对声音由中耳传入内耳方式的影响不同,还可以据此鉴别不同的中耳病变。Herger(1980)将鼓室导抗图分为三型:A型、B型、C型,其中A型又分As和Ad型。除A型外,其余都不是正常的…     

不同微粒对人工关节假体周围界膜影响的实验研究

目的　观察人工关节置换中产生的磨损微粒在动物体内引起的组织学反应 ,并比较不同微粒的差异 ,探讨人工关节松动的原因。方法　成年新西兰兔 32只 ,雌雄不限。按膝关节内注入微粒的不同随机分为 4组 ,每组 8只。甲组 :注入超高分子聚乙烯微粒 ;乙组 :注入钛合金微粒 ;丙组 :注入骨水泥微粒 ;丁组 :对照组注入生理盐水。术后第 2周开始向关节囊内注入各种微粒悬液 ,每次 0 2ml,每隔两周一次直至术后 1 4周 ,在第 1 6周处死动物 ,取股骨远端及关节囊切片 ,HE染色 ,光镜观察。光镜观察关节囊滑膜的组织细胞反应、吞噬磨屑情况。从各组标本中取 0 2 g组织 ,并制成组织匀浆。离心后取上清液 ,放免法测定TNF -α含量。结果　各实验组假体隧道边缘产生一层纤维结缔组织界膜 ,其中含有大量的巨噬细胞和异物巨细胞。而对照组的假体隧道边缘未见明显的组织细胞反应。聚乙烯组、钛合金组、骨水泥组假体隧道边缘的组织细胞含量明显高于对照组 (P <0 0 5) ,而各实验组之间无明显差别。各实验组的关节滑膜细胞增生 ,滑膜下为较多的胶原纤维组织 ,并可见巨噬细胞浸润 ,纤维母细胞和毛细血管增生。而对照组的滑膜基本正常。各实验组组织中的TNF -α含量明显高于对照组(P <0 0 5)。而各实验组之间无明显差异。结论     

小儿肝脏播散性隐球菌病1例临床诊断治疗分析

肝脏播散性隐球菌病十分罕见,确诊主要依靠病理学及微生物学检查,与累及神经系统、皮肤、肺等组织器官的播散性隐球菌病相比病情更加凶险,确诊难,预后差.本文通过探讨累及肝脏的小儿全身播散性隐球菌病的临床病理特点,以提高对该病的认识及临床诊断治疗水平.     

Granulocyte Colony Stimulating Factor and MT1-MMP Involved in Development of Atherosclerosis in Apolipoprotein E-Deficient Mice

Objectives Genetic deficiency of macrophage colony stimulating factor （M-CSF） in atherosclerosis-prone （apoE-/-） mice markedly reduces formation of atheroma. But Little is known about the potential effects of other colony stimulating factors（ CSF）, such as granulocyte CSF（ G-CSF）, on atherosclerosis. This study tested the hypothesis that G-CSF would be involved in development of atherosclerotic plaque. Methods apoE-/- mice fed with a Western-style diet （0. 15% cholesterol） were injected subcutaneously with recombinant human G-CSF（ 10 rag/day） dally for 9 weeks then sacrificed. The matrix metalloproteinase （MMP） 2 and MMP9 in serum of mice were measured by Gelatin Zymography analysis and c-kit and membrane typel-MMP （MT1-MMP） antigens were detected using fluorescence activated cell sorting （FACS）. Meanwhile, complete blood counts （CBC） and serum cholesterol, relative fractions of VLDL, LDL, and HDL were evaluated by spectrophotometric techniques and high performance liquid chromatography （HPLC） respectively. Atherosclerotic Lesions of the aorta were also analyzed by histological methods. Results G-CSF treatment resulted in increased proportions of circulating monocytes （ 6.9 ± 2. 2 % vs. 3.8 ± 0. 3 % ; P 〈 0. 05 ）, and decreased serum levels of total cholesterol（ 1225 ± 594 vs. 1991 ± 1009; P 〈 0. 005 ） compared to control mice. A greater proportion of bone marrow cells from G-CSF treated mice expressed MT1-MMP （ 14. 5 ± 5.5% vs. 6. 2 ± 5.0%, P 〈 0. 05 ） compared to bone marrow cells from vehicle treated mice. G-CSF treatment was also associated with smaller atheromatous plaque, and decreased oil red O staining. Conclusions G-CSF lowers serum cholesterol, increases circulating monocytes, increases bone marrow cell expression of MT1-MMP, inhibits plaque development, and decreases lipid and macrophage infiltration into developing plaque.     

工业企业稳态噪声测试选点和传声器高度确定的探讨

为了判断和评价噪声对人体健康的危害,预防噪声对工人健康的影响,首先应通过测量获得工人噪声暴露量。为此应根据车间的噪声源特性、噪声特性、声源分布、生产环境和工人劳动情况等,制订出具体的噪声测试规范。本文就丝绸行业稳态噪声调查了5个不同规模     

《放射学实践》特色栏目的经营实践

特色是期刊的生命。科技期刊个性特色主要体现在内容的前沿、新颖、深刻和独特上。而栏目是期刊内容的框架,具有吸引读者和导读的作用,最能体现期刊的特色。本文阐述了医学影像学期刊《放射学实践》特色栏目的经营实践。     

睁闭眼试验诱发3Hz棘慢节律1例报道

患儿,男性,14岁,家长述5岁时曾发作“癫痫”3次,此后8年未发现发作。近3月来共发现3次发作,表现突然发呆,意识丧失,眼球向左视,‘一般持续10分秒即自行恢复,事后不能回忆。查体无神经系统阳性体征。患儿足月顺产,父母非近亲结婚,家族中直系亲属三代内无癫痫病史。本次脑电图描记结果为各导     

拒绝平庸的医学家──访刘玉清

刘玉清男,中国工程院院士(医药卫生部）1923年3月生。现任中国医学科学院协和医大阜外医院、心血管病研究所放射学教授,博士生导师。1993年被授予中国医学科学院和协和医院名医称号。中华医学会理事、放射学会名誉主任委员、解放军总医院和军医进修学院放射学名誉教授、日本医学放射线学会名誉委员、北美放射学会通讯员、忡华放射学》杂志和<心血管和介入放射学》（英文、美国出版）等国内外14种杂志的编委或顾问。曾任阜外医院心血管病研究所副院长和放射科主任、中华医学会常务理事（1984-1993）、放射学会主任委员（1989-1992）、美国哈…     

后疫情时代"线上线下"混合式教学在骨科临床教学中的应用

后疫情时代背景下单一的线下或线上教育难以适应新时期医学高等教育需求.选取参加本院骨科住院医师规范化培训的学员,通过回顾性分析不同教学方式下学员的综合成绩,探讨"线上线下"混合式教学在骨科教学中的应用效果,旨在培养具有胜任力的医学人才.     

正念疗法在常见精神疾病治疗中的研究进展

正念疗法是基于正念发展而来的心理疗法,包括正念减压疗法、正念认知疗法、辨证行为疗法、接纳与承诺疗法等。正念疗法通过调节认知和情感系统缓解精神疾病的症状。目前已有大量研究证据显示正念疗法有助于治疗抑郁症、焦虑症、物质依赖、创伤后应激障碍、进食障碍、精神分裂症和双相障碍等多种精神疾病,在抑郁症及焦虑症中治疗效果与一线治疗方式等同,这为精神疾病治疗提供了新选择。