乙酰唑胺对胸膜肿瘤小鼠水通道蛋白1的影响研究

目的探讨乙酰唑胺对胸膜肿瘤小鼠AQP1表达及胸腔积液的影响。方法建立胸膜肿瘤动物模型,随机分为肿瘤组和干预组,干预组每日一次经口灌注乙酰唑胺(40 mg·kg-1·d-1)。比较各组小鼠胸腔积液的量,采用荧光定量PCR和免疫组化的方法测定水通道蛋白1及其mRNA的表达。结果胸膜肿瘤小鼠胸腔内见血性积液及肿瘤结节生长,干预组小鼠胸水量较肿瘤组减少,免疫组织化学染色显示AQP1表达于胸膜壁层上皮,干预组小鼠壁层胸膜AQP1水平较肿瘤组降低。结论乙酰唑胺可以抑制胸膜肿瘤小鼠壁层胸膜AQP1及其mRNA的表达,减少恶性胸腔积液。     

凯普斯泰冷敷凝胶联合地奈德乳膏治疗儿童特应性皮炎的随机双盲对照研究

【摘要】 目的 评估凯普斯泰冷敷凝胶联合地奈德乳膏治疗儿童特应性皮炎（AD）的短期有效性和安全性。方法 采用随机、双盲、对照研究，2019年11月至2020年9月收集就诊于四川大学华西医院皮肤科的儿童AD患者60例，最终56例完成随访，试验组和对照组各28例。试验组前3 d早晚外涂地奈德乳膏，中午外涂凯普斯泰冷敷凝胶，后11 d早中晚外涂凯普斯泰冷敷凝胶，对照组前3 d早晚外涂地奈德乳膏，中午外涂安慰剂，后11 d早中晚外涂安慰剂，治疗2周。分别于治疗前、治疗（7 ± 3） d及治疗（14 ± 3） d随访，记录湿疹面积及严重程度指数（EASI评分）、瘙痒视觉模拟评分法（VAS）评分、研究者总体评分（IGA评分）、皮肤生活质量评分（DLQI评分）等临床指标及不良反应。结果 治疗1周时，试验组1例（3.57%），对照组1例（3.57%）有效；治疗2周时，试验组12例（42.86%）有效，对照组2例（7.14%）有效；经秩和检验，治疗1周和2周时两组疗效差异有统计学意义（Z = -4.318、-5.474，均P < 0.05）。治疗前，试验组和对照组EASI、VAS、IGA、DLQI评分差异均无统计学意义（P > 0.05）；经非参数Friedman检验，两组EASI评分随治疗时间的变化差异具有统计学意义（χ2 = 45.720，P < 0.05）。经两因素重复测量方差分析，治疗1周后，两组间VAS评分差异有统计学意义（F = 10.738，P = 0.002），IGA、DLQI评分差异无统计学意义（F = 0.066、0.804，P = 0.135、0.374）；治疗2周后，两组间VAS、IGA、DLQI评分差异均有统计学意义（F = 67.313、38.949、51.503，均P < 0.001）。研究期间，试验组和对照组各发生1例不良反应事件，均表现为外用药物部位刺痛感或刺激感，两组不良事件发生率差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 短期应用凯普斯泰冷敷凝胶联合地奈德乳膏可有效治疗儿童AD，且与安慰剂比较未增加不良反应的发生。     

预防护理人员鼻面部压力性损伤中液体敷料配合水胶体敷料的应用评价

目的:探讨预防护理人员鼻面部压力性损伤中液体敷料配合水胶体敷料的应用评价。方法:选取在本院2020年2月到2020年3月持续佩戴防护用具的护理人员共65例作为研究对象,将其随机分为观察组(n=32)与对照组(n=33),给予对照组护理人员水胶体敷料保护面部,给予观察组护理人员液体敷料配合水胶体敷料保护面部,对比两组护理人员的鼻面部压伤情况。结果:通过对观察组和对照组两组所有护理人员进行差异化治疗处理后,两组医护人员压力性创伤发生情况对比发现,观察组护理人员鼻面部疼痛、发红、压痕、水泡以及糜烂的总人数明显低于对照组(P<0.05);统计分析护理人员的满意度情况,观察组护理人员满意度明显高于对照组,两组数据差异明显,且差异间具有统计学意义(P<0.05)。结论:对持续佩戴防护用具的护理人员应用液体敷料配合水胶体敷料能够有效降低其鼻面部压力损伤,值得临床应用推广。     

基于“血不利则为水”理论探讨乳腺癌术后上肢淋巴水肿辨治

“血不利则为水”乃《金匮要略》提出的著名论断,由此形成的“血水同治法”极大丰富了水肿病治疗。本文结合乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床特点,通过探讨“血不利则为水”的内涵及其病变过程中因“血不利”而致上肢肿胀的机理,认为活血利水法是防治乳腺癌术后上肢淋巴水肿的关键大法,具体应用中当结合益气行气、滋阴清热、疏肝健脾、化痰通络等法。     

水质对蒸气灭菌的影响

目的研究纯化水和软化水对灭菌器的影响,为灭菌器的安全运行提供有效的解决措施。方法郑州市第一人民医院消毒供应中心2002年4月至2010年7月使用软化水进行灭菌,2010年8月至2018年8月使用纯化水进行灭菌。分析软化水和纯化水对灭菌器的影响。结果 1号灭菌器(软化水蒸汽)灭菌后纱布A发黄,镊子A表面有黄斑。2号灭菌器(纯化水蒸汽)灭菌后纱布B和镊子B无明显变化。使用纯化水后,灭菌器水垢及灭菌器的损坏现象大大减少。结论使用纯化水后,灭菌设备维修更换频率下降,纯化水产生的蒸汽冷凝物指标优于使用软化水。     

机器人辅助经尿道前列腺水消融术的临床应用进展

随着前列腺增生微创治疗的不断发展,机器人系统也被广泛引入其治疗当中,相比于机器人腹腔镜手术来说,本文着重介绍近年新出现的辅助水消融的自动化机器人系统。该系统经尿道的入路方式比传统腹腔镜机器人手术损伤更小,而且其处理系统相对简单,便于新手操作,从而降低了学习曲线,减少了手术时间和相关并发症。本文通过综述国外研究经验,为国内引入此技术提供参考借鉴。     

超低频电磁场处理水对氧嗪酸钾致大鼠高尿酸血症的调节作用

目的探讨饮用超低频电磁场处理水(简称频谱水)对氧嗪酸钾诱致大鼠高尿酸血症的改善作用。方法将56只SPF级SD雄性大鼠随机分为2组,即正常对照组(14只)和染毒组(42只)。染毒组大鼠每天灌胃2 g/kg氧嗪酸钾悬浮液,灌胃容量为10 ml/kg,正常对照组给予等容积的0.5%羧甲基纤维素钠,每天1次,连续7 d。将染毒组大鼠随机分为高尿酸血症对照组、频谱水拮抗组、别嘌醇拮抗组,每组14只。然后,三组大鼠继续给予氧嗪酸钾(2 g/kg)染毒,高尿酸血症对照组每天饮用普通水,频谱水拮抗组每天饮用频谱水,别嘌醇拮抗组灌胃给予别嘌醇(25 mg/kg),共60天。于受试物处理第30天、第45天时眼静脉取血测定血清尿酸水平,第60天时于末次处理50min后,3%戊巴比妥钠(30 mg/kg)腹腔注射,麻醉后腹主动脉取血,测定血清尿酸水平及血清尿素氮和肌酐水平;同时,采用ELISA法测定白介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平。结果高尿酸血症对照组大鼠的血清尿酸水平高于正常对照组,差异均有统计学意义(P0.05);第30、45、60天时频谱水拮抗组和别嘌醇拮抗组大鼠的血清尿酸水平低于高尿酸血症对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。高尿酸血症对照组大鼠血清肌酐水平略高于正常大鼠,但差异无统计学意义(P0.05);而血尿素氮水平高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与高尿酸血症对照组比较,频谱水拮抗组大鼠血清肌酐和尿素氮水平略有降低,但差异均无统计学意义(P0.05);而别嘌醇拮抗组大鼠血清尿素氮水平增加,差异有统计学意义(P0.05)。高尿酸血症对照组大鼠血清IL-1β和TNF-α水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05);频谱水拮抗组和别嘌醇拮抗组大鼠血清IL-1β和TNF-α的水平均低于高尿酸血症对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论饮用频谱水对氧嗪酸钾诱致高尿酸血症大鼠具有降低血清尿酸水平的作用,对高尿酸引起的肾脏病理性改变具有一定的保护作用,其作用机制可能与降低IL-1β和TNF-α水平有关。     

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对非体外冠脉移植手术中血管外肺水的影响

目的:探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSH40)对非体外循环冠脉旁路移植手术中血管外肺水的影响。方法:选取40例拟行非体外循环冠脉旁路移植的患者,随机分为观察组和对照组各20例,麻醉诱导气管插管后经股动脉穿刺置入PICCO,经颈内静脉穿刺置入中心静脉导管,观察组于麻醉诱导后输入4.2%氯化钠羟乙基淀粉4 ml/kg,20 min滴入;对照组于相同时段输入0.9%生理盐水4 ml/kg,20 min滴入,常规补胶体液6 ml/(kg·h)。术中间断静脉注射咪唑安定、舒芬太尼、阿曲库胺,持续泵注右美托咪啶、异丙酚及间断吸入0.5%～3%七氟烷维持麻醉。比较分析高渗液体输入后5 min(T_0)、输入后1 h(T_1)、输入后2 h(T_2)、输入后3 h(T_3)、输入后4 h(T_4)血管外肺水、肺血管通透指数、胸腔内血容量、心指数。结果:所有入组患者均顺利完成手术,H组的EVLW I与N组对比,差异无统计学意义(P>0.05),H组T_1时的CI显著高于本组T_0、T_3、T_4,且N组T_1时的CI显著低于H组T_1,H组T_1时的ITBV显著高于本组T_0、T_3、T_4,且N组T_1时的ITBV显著低于H组T_1,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液在容量治疗中具有不增加EVLW的作用,且有良好的扩容效果。     

沙培林对比顺铂控制恶性胸水的疗效

目的观察对比采用沙培林与顺铂治疗恶性胸水的疗效差异。方法回顾性分析2014年5月～2018年5月我院治疗60例恶性胸水患者的数据资料,随机分成两组,每组30例。沙培林组患者单用沙培林治疗、顺铂组患者单用顺铂治疗,对两组治疗疗效及用药副作用情况等进行统计比较。结果沙培林组患者治疗总有效率93.3%与顺铂组患者治疗总有效率73.3%比较,明显效果更好,差异有统计学意义(P 0.05)。沙培林组患者副反应发生率30.0%要明显比顺铂组的56.7%更低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论相较于顺铂,沙培林对控制恶性胸水的效果更高、副作用更少,是一种有效且安全的治疗方法。