从“血不利则为水”论乳腺癌术后上肢淋巴水肿的中医证治

文章探讨乳腺癌术后上肢淋巴水肿的中医证治。认为乳腺癌术后上肢淋巴水肿的病机在于"血不利则为水",因"血"而病"水"。若细思忖,深究其根源,"血不利"乃引起水肿病的中间环节,"为水"是"血不利"的病理产物,"血不利"与"为水"产生的根本原因在于气病,在于阳的化气功能低下。主张以益气温阳治其本,温阳抑阴,促阳化气,兼以行气活血、利水消肿治其标,"气""血""水"同治,希冀达到"气化则血行,血利则水消"的目的。     

逐水散联合微波艾灸治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床研究

目的观察逐水散联合微波艾灸治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效,并探讨其作用机制。方法选取60例住院治疗的乳腺癌术后上肢淋巴水肿的女性患者,按随机分组的方法分为治疗组与对照组各30例。治疗组用逐水散联合微波艾灸治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿,对照组用微波艾灸治疗,两组均以10 d为1个疗程。比较两组疗效。结果治疗组水肿疗效总有效率93.33%,对照组为73.33%,差异具有统计学意义(P0.05);在改善上肢淋巴水肿及中医证候方面,疗效也均优于对照组(P0.05)。结论逐水散联合微波艾灸治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效肯定,使用安全。     

综合手法治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效分析

目的分析综合物理法治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效。方法对我院近期收治的43例乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿患者,行综合物理疗法等非手术治疗,包括弹力绷带压迫疗法和徒手淋巴导液法。结果43例乳腺癌术后上肢淋巴水肿的患者经治疗后均有不同程度的好转,其中轻中度的40例患者均恢复正常。3例重度水肿的患者中有1例获得痊愈,1例水肿明显减轻,剩余1例症状均得到改善,但不影响其日常生活和工作。结论综合物理疗法是治疗乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的一种积极有效的方法。     

谢长生基于“血不利则为水”辨治乳腺癌相关淋巴水肿经验介绍

介绍谢长生教授辨治乳腺癌相关淋巴水肿的临床经验。谢长生教授基于“血不利则为水”理论,从津血同源出发,认为“血不利”乃乳腺癌相关淋巴水肿的中间环节,皆因脾虚气少,血停生瘀,瘀血化水,泛溢肌表而发为肿胀。故以益气活血、利水消肿为治疗大法,诸法有：益气补虚,以脾为要;活血化瘀,去菀陈莝;调畅三焦,利水消肿;清解余毒,邪去正安。总之,重视补益脾气,达到气行血行,血行水行,肿胀自消的治疗目的。     

“开阖枢”理论在针刺治疗乳腺癌术后上肢水肿中的应用

“开阖枢”理论始于《黄帝内经》，由仲景师推广，经后世医家充实完善，指导着临床实践。本文以“开阖枢”为指导，探讨乳腺癌术后上肢水肿。认为本病病机关键在于“少阳枢机不利”。“枢机不利”机体气血不通，阴阳不调，发为水肿。本文从三阴三阳开阖枢角度探析乳腺癌术后上肢水肿的发病机制，以期为中医临床工作者提供新的诊疗思路，附案例1则，以资验证。     

保守治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的疗效观察

目的探讨保守治疗乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿的疗效。方法对32例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者进行抗炎、抬高患肢、按摩和弹力保护等治疗。结果治疗后患者上肢淋巴水肿均有消退,在中早期患者消退显著,重度水肿患者疗效略差。结论保守治疗乳腺癌术后淋巴水肿疗效确定,方法简单易行,值得推广。     

从“血不利则为水”探讨乳腺癌相关淋巴水肿

导致血不利的原因一是不足,即由于气、血、津、液等物质的缺乏致无源行血;一是不通,即水、湿、痰、饮、瘀、食积、火郁、内风、外伤等病理因素阻滞,致血行不畅。血瘀经脉之内,则水亦瘀积脉中,致脉络胀满,形成水肿。乳腺癌术后患者,金刃本已损伤血脉,术后的放疗、化疗又属祛邪之法,故机体元气受损,气虚无力行血,血运行不畅,导致患侧上肢水肿。故治疗乳腺癌相关淋巴水肿时,应当血水同治,即活血利水之法要贯穿始终。先病血而后病水者,可以活血化瘀为主,利水为辅;先病水后病血者,则以利水消肿为主,酌加活血养血之品。但需要注意的是:①临证时切不可拘泥于单纯的活血利水法,而忽视乳腺癌相关淋巴水肿(breast cancer related lymphedema,BCRL)患者机体本身的状况。②临证勿忽视五脏与血、水的关系,以及肺、脾、肾、三焦与水肿的内在关系。③可多种方法联合运用,审证求因,标本同治。BCRL术后宜补气活血,通脉利水;术后兼化疗者可疏肝健脾、利水消肿;早期可在活血利水基础上,侧重利湿消肿,后期多湿聚为痰,治疗侧重化痰软坚。     

保守治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的疗效观察

目的探讨保守治疗乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿的疗效。方法对32例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者进行抗炎、抬高患肢、按摩和弹力保护等治疗。结果治疗后患者上肢淋巴水肿均有消退，在中早期患者消退显著，重度水肿患者疗效略差。结论保守治疗乳腺癌术后淋巴水肿疗效确定，方法简单易行，值得推广。     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿的治疗现状

乳腺癌术后常会并发上肢淋巴水肿,严重危害患者的术后恢复和正常的工作生活。乳腺癌术后上肢淋巴水肿的治疗方法主要分为物理和药物。其中物理治疗易反复且仅适用于轻中度水肿,药物治疗起效慢,重症淋巴水肿只能依赖手术治疗。水肿形成后很难治愈,预防显得尤为重要。为了从根本上解决术后上肢淋巴水肿这一并发症,需要大力发展前哨淋巴结活检术取代腋窝淋巴结清扫术。本文就近10年来乳腺癌术后上肢淋巴水肿治疗的文献进行综述。     

乳腺癌术后上肢水肿研究现状

目前乳腺癌的治疗方法有手术、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗和靶向治疗等,综合治疗方法的逐渐规范使乳腺癌患者的生存状况得到改善[1],对于早期乳腺癌手术为其首选的治疗方法,结合术后辅助放射治疗。乳腺癌手术多对腋窝淋巴结进行清扫,影响上肢淋巴回流,上肢淋巴水肿是乳腺癌术后级放射治疗后最常见的并发症之一,文献报道其发生率约为6%~14%。乳腺癌术后引起的上肢水肿严重影响患肢的正常功能,造成患者生活不便,生存质量下降。本文将对乳腺癌术后引起的上肢水肿研究现状进行总结。     

预防手术加放疗所致上肢淋巴水肿的手法按摩

目的：探讨预防乳腺癌术后放疗患者上肢淋巴水肿的方法.方法：将37例乳腺癌术后首次放疗的患者,随机分为观察组和对照组.对照组给予常规的护理方法：心理护理、肩部运动、摸高运动、外展运动、避免在患侧肢体测量血压及静脉滴注.对照组除常规护理方法外,给予手法按摩.结果：对照组18例中12例出现上肢淋巴水肿.观察组19中4例出现上肢淋巴水肿.结论：手法按摩能有效预防或减轻乳腺癌术后放疗患者上肢淋巴水肿的发生.     

乳腺癌术后上肢水肿诊疗现状分析

对近10年有关乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的发病原因、诊断、治疗及预防等方面的资料进行综述。乳腺癌术后上肢淋巴水肿严重危害患者的身心健康和生活质量。按摩、压力泵、微波等物理治疗对轻中度水肿有效,但易反复;药物治疗效果不理想;重症患者可考虑手术治疗。水肿一旦形成则很难治愈,应把工作的重点放在预防上;前哨淋巴结活检术取代腋窝淋巴结清扫术,有望从根本上解决上肢淋巴水肿等并发症。     

谭新华治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿经验

本文介绍谭新华教授治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的经验。谭老认为,乳腺癌术后上肢淋巴水肿的基本病机为正气亏虚,毒瘀内结,瘀血化水。治以益气活血为主,兼搜风通络,参以引经药直达病所;并强调需权衡虚实轻重主次,主张内服与外治相结合,方可收到较好疗效。     

疏血通注射液治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的疗效观察

上肢淋巴水肿在乳腺癌根治术后较为常见,发生率为5％～40％,原因为患侧上肢淋巴及血液回流受阻[1].可导致患者上肢乏力、感染等功能障碍,严重影响患者的生活质量.本文采用疏血通注射液治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿效果较好,报告如下.     

乳腺癌术后患侧上肢水肿中西医治疗进展

乳腺癌在我国发病率呈逐年上升趋势,目前手术是治疗乳腺癌的有效手段,但乳腺癌改良根治术对腋窝淋巴结的清扫易造成术后上肢淋巴水肿,致上肢外观异常、疲劳乏力、反复感染、上肢功能障碍,影响患者的生活质量,因此预防术后的上肢水肿是需要解决的问题。其发生率由于诊断标准、手术程度及患病人群的不同而差异较大,为6．7％-62．5％。乳腺癌术后早期常有上肢不同程度的肿胀,术后数月甚至30年后均可出现淋巴水肿,75％的患者上肢淋巴肿发生在术后第1年内,80％发生在术后2年内。目前对该病中西医治疗方法不一,现总结报道如下。     

尤建良治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿经验

乳腺癌术后上肢淋巴水肿是乳腺癌术后常见并发症,极大地降低了患者的生活质量,严重影响患者身心健康。尤建良教授通过分析乳腺癌术后上肢淋巴水肿的病因病机,运用中医药治疗本病疗效显著。其治疗的临床特色主要可归纳为:(1)善治中焦,顾护脾胃;(2)审证求因,标本同治;(3)重视辅疗,心理疏导。临床收效明显。附验案1则以佐证。     

乳腺癌术后同侧上肢水肿的中医辨证论治

乳腺癌术后同侧上肢淋巴水肿是影响乳腺癌患者生活质量的常见并发症之一,中医药在治疗上存在优势。探讨了临床对乳腺癌术后淋巴水肿的辨证论治。     

血府逐瘀汤加减治疗乳腺癌术后上肢水肿的临床观察

目的观察血府逐瘀汤加减治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效。方法 101例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者随机分为两组,治疗组52例用血府逐瘀汤加减治疗,对照组49例口服双氢克尿塞、安体舒通。两组均10日为1个疗程,2个疗程后统计疗效。结果治疗组总有效率为92.3%,对照组为75.5%,两组比较有非常显著性差异（P〈0.05）。结论血府逐瘀汤加减治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿有较好疗效,值得进一步推广。     

益气化瘀利水汤治疗乳腺癌根治术后患者上肢淋巴水肿的疗效观察

正近年来,乳腺癌的发病率呈逐年增高态势,严重影响女性身心健康。乳腺癌根治术是目前临床上治疗乳腺癌的主要手段,上肢淋巴水肿是乳腺癌根治术后常见并发症之一~([1]),据统计术后2年内发生率为80%~([2])。上肢淋巴水肿严重者会导致上肢功能丧失。有效防治乳腺癌根治术后上肢水肿,延缓甚至逆转其进展具有重要临床意义。综合消肿     

针灸治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿疗效评价

目的:评价针灸治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的疗效。方法:30例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者,使用单双号分组法分为对照组与实验组,每组15例。对照组患者使用保守治疗,实验组患者采用针灸治疗。对比分析两组患者治疗前后的上肢肘关节直径。结果:两组患者治疗前上肢肘关节直径比较,差异无统计学意义(P0.05),经治疗后,观察组患者上肢肘关节直径优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针灸用于治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的效果较为可观,可有效缓解患者的症状,提高生活质量,值得推广。