17α-羟化酶缺乏症1例报告

患者女性，15岁，因反复四肢乏力3年，加重2个月入院。3年前反复出现四肢乏力，查血钾低，血压高，曾住我院诊为“原发性醛固酮增多症”，予“安体舒通”口服，仍反复出现四肢乏力，多次查血钾低，补钾治疗后症状略好转。2个月前感四肢乏力加重，伴口干、多饮、夜尿增多。查血钾1．17mmol／L，遂收入院。患者自幼皮肤黑，智力良好，月经尚未初     

血压水平与2型糖尿病患者微血管和大血管并发症发生的关系

目的:检测2型糖尿病合并高血压和糖尿病血压正常患者体质量指数、凝血状态等指标,了解两类患者心脑血管及微血管并发症的发生率。方法:选择2000-01/2003-06在南京医科大学第一附属医院门诊及内分泌住院的2型糖尿病患者1231例,糖尿病合并高血压组502例;糖尿病血压正常组729例。观察所有患者的病程及体质量指数;所有患者均清晨空腹静脉采血,测定体外血栓形成试验;检测尿白蛋白/肌酐比值。统计冠心病、脑血管病及视网膜病变的发生率。结果:1231例患者均进入结果分析。①病程比较:糖尿病合并高血压组明显高于糖尿病血压正常组[男:(5.76±0.39,4.57±0.49),F=28.71,P<0.05;女:(5.58±0.69,4.55±0.31),F=28.71,P<0.05]。②体质量指数比较:糖尿病合并高血压组明显高于糖尿病血压正常组[男:(24.76±0.46,20.11±0.76),F=20.40,P<0.05;女:(24.03±0.22,21.23±1.43),F=20.40,P<0.05]。③血栓长度比较:糖尿病合并高血压组和糖尿病血压正常组均明显高于正常参考值(26.14±4.54,24.35±2.69,8.26±1.56,F=54.81,P<0.05)。④冠心病、脑血管疾病及视网膜病变发生率比较:糖尿病合并高血压组明显高于糖尿病血压正常组[(10.96,5.08)%,(12.55,6.45)%,(23.51,14.68)%,χ2=14.42,13.20,15.05,P<0.01]。⑤尿白蛋白/肌酐阳性率比较:糖尿病合并高血压组明显高于糖尿病血压正常组(25.14%,11.80%,χ2=35.79,P<0.01)。结论:与血压正常患者比较,2型糖尿病合并高血压患者的病程更长,心脑血管并发症、糖尿病视网膜病变及肾脏病变发生率均显著升高,因此应强化降压治疗,使糖尿病并发症的发生率和危害性降到最低水平。     

促甲状腺激素的检测及其临床意义

促甲状腺激素(TSH)是调控甲状腺细胞生长和甲状腺激素合成和分泌的主要因子,由垂体促甲状腺激素细胞合成和分泌,并受甲状腺激素的负反馈性调节。甲状腺功能改变时,TSH的波动较甲状腺激素更迅速且显著,是反映下丘脑鄄垂体鄄甲状腺轴功能的敏感指标。因此,检测血TSH水平可以反映甲状腺功能状态,有助于甲状腺疾病的筛查、诊断、治疗效果评判和预后判断。然而,早期建立的放射免疫分析法(radioimmunoassay,RIA)检测TSH含量只能确定正常范围的上限,临床上仅仅可以作为甲状腺功能减退症(甲减)的诊断依据。20世纪80年代后期,随着实验技术的迅…     

胰高血糖素样肽1受体表达及其生理功能的研究进展

糖尿病一般采用以生活方式干预为基础的口服药物和（或）胰岛素治疗。以胰高血糖素样肽1（GLP-1）为基础的新型降糖药物已在2型糖尿病患者的临床治疗中取得了良好的疗效3。GLP-1是一种主要由肠道L细胞产生的肠促胰岛素（incretin）,通过特异性的GLP-1受体（GLP-1R）介导发挥生物学作用。GLP-1R属于G蛋白偶联受体B家族（分泌素家族）中的胰高血糖素受体亚家族,     

营养物质刺激肠道L细胞分泌GLP-1的机制

在营养物质的刺激作用下,肠上皮的L细胞分泌胰高血糖素样肽-1( GLP-1),后者具有控制餐后血糖和食欲的重要作用.这些营养物质包括糖类物质、蛋白质、脂类物质,其中糖类物质刺激L细胞分泌GLP-1的机制包括ATP敏感的K通道(KATP通道)、钠-葡萄糖协同转运体(SGLT)1、味觉受体通路;蛋白质刺激L细胞分泌GLP-...     

胰岛素泵在妊娠糖尿病患者中的应用及护理

糖尿病是由于胰岛素分泌或作用缺陷所引起的葡萄糖、蛋白质及脂质代谢紊乱的一种综合征,而妊娠糖尿病(GDM)是糖尿病的一种特殊类型,是严重危害母婴健康的疾病之一,其患病率在孕妇人群中约1%～14%, GDM分娩数占总分娩率0.64%[1], 孕期发病易出现死胎、早产、流产、妊娠期高血压病、感染性酮症酸中毒等情况,胎儿畸形率高且并发症多,新生儿易发呼吸窘迫综合征,巨大儿的发生率达到40%, 所以,对GDM患者进行积极的血糖控制及护理干预显得极为重要.胰岛素泵即持续皮下注射胰岛素(CSII)是目前GDM常用的治疗手段,作者基于近几年来的临床资料,本研究采用CSII调整血糖,观察其降糖效果,并对治疗期间的护理对策进行探讨,现报道如下.     

自身免疫性甲状腺疾病患者钠/碘转运体抗体的研究

目的：初步探讨血清钠／碘转运体自身抗体(NIS—Ab)与自身免疫性甲状腺疾病的关系。方法：选择门诊初发的自身免疫性甲状腺疾病患者54例，分为格雷夫斯甲状腺功能亢进(GD)和桥本甲状腺功能减退(HT)两组，采用酶联免疫吸附法检测血清中NIS-Ab水平。结果：GD组患者血清中NIS—Ab含量明显高于正常对照组和HT组；HT组与正常对照组比较血清NIS—Ab量差异无显著性。NIS—Ab在GD和HT患者中的阳性率分别为32％和20％，NIS—Ab水平与促甲状腺激素受体抗体(TRAb)无统计学相关关系。结论：NIS—Ab与自身免疫性甲状腺疾病密切关联，可能在GD和HT的发病机制中扮演重要角色.     

326例糖尿病患者血脂异常的临床分析

糖尿病 (ＤＭ)是严重危害人类键康的疾病 ,而糖尿病患者并发的脂质代谢紊乱 ,尤其是高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ)降低及低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ Ｃ)质和量的改变 ,以及极低密度脂蛋白甘油三脂的升高 ,是糖尿病人群发生心脑血管并发症如冠心病、中风和外周血管疾病等慢性病变的重要原因[1] 。目前 ,糖尿病的患病率不断上升 ,估计到 2 0 2 5年 ,全世界约有三亿糖尿病患者 ,因此 ,糖尿病合并血脂异常受到越来越多的关注。本文报道我院 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 4月门诊和住院的 3 2 6例糖尿病患者的血脂特征。1　资料和方法1.1　临床…     

钠／碘转运体

钠／碘转运体（ＮＩＳ）是位于甲状腺细胞基底膜上的一类膜抗原,在甲状腺对碘的主动转运过程中发挥重要作用。此蛋白受甲状腺刺激素（ＴＳＨ）,碘,细胞因子和生长因子等多广泛调节。自身免疫性甲状腺疾病时ＮＩＳ的表达发生了明显变化,患者体内出现抗ＮＩＳ自身抗体。此外,ＮＩＳ还与甲状腺冷结节和先天性甲减等甲状腺疾病的发病机理密切相关。