颈椎前路手术围手术期的护理体会

随着脊柱脊髓外科的迅速发展,颈椎前路手术在临床中逐渐普及。由于颈椎的解剖复杂、位置重要,手术中涉及诸多的血管、神经等重要组织,且患者病情多复杂或者合并脊髓损伤,术中术后常会出现各种并发症。为提高手术的成功率,减少并发症的发生和围手术期的护理尤为重要。     

双侧颞下颌关节盘前移位与下颌后缩的相关性研究进展

下颌后缩畸形是颌骨畸形中较常见的一种类型,影响患者的美观与功能。近年来,众多研究发现,下颌后缩畸形患者中,颞下颌关节盘前移位的发生率较高,因此认为,颞下颌关节盘前移位可能是下颌后缩畸形的重要病因之一。本文就双侧颞下颌关节盘前移位与下颌后缩畸形的相关性研究进展作一综述。     

CT定位射频温控热凝术治疗三叉神经痛的疗效评价

目的对CT定位下进行射频温控热凝术治疗三叉神经痛5年回顾、分析及总结.方法随防403例治疗后三叉神经痛患者,包括疼痛缓解率、复发率、并发症及面部麻木发生率等.结果403例患者均获访,其手术成功率为100%,术后即刻疼痛缓解率99.3%;近期疼痛缓解率97.5%,复发率2.48%;远期疼痛缓解率92.1%,复发率为7.85%;总缓解率94.3%(380/403),总复发率5.7%(23/403);并发症发生率7.4%,其中角膜麻痹发生率2.2%;面部麻木发生率为98.7%.结论CT定位使卵园孔穿刺技术不单纯依赖经验,能极大提高治疗成功率,从而提高疼痛缓解率,降低术后并发症发生率.     

利用正畸托槽行弹性牵引治疗颞下颌关节镜术后错[牙合]畸形

目的：应用正畸托槽行颌间弹性牵引治疗颞下颌关节镜术后错[牙合]畸形,并对其疗效进行评价。方法：30例关节镜术后4周后咬合关系仍未恢复的患者随机分为2组,治疗组20例患者,采用正畸托槽行颌间弹性牵引治疗;对照组10例不采取任何治疗,观察2组患者咬合关系恢复清况,应用SAS6.12软件包对结果进行统计学分析。结果：2组患者的咬合关系恢复情况存在显著性差异（P〈0.05）,除1例咬合关系恢复不佳外,治疗组患者咬合关系均得到恢复。结论：正畸托槽配合随形弓行颌间弹性牵引,可有效治疗颞下颌关节镜术后错[牙合]畸形。     

中药治疗耐多药结核病的研究进展

耐多药结核病是由耐多药结核分枝杆菌原发感染或抗结核药物用药不当产生继发耐药所致,已成为世界卫生组织2035年终止结核病流行策略的一大阻碍,目前治愈率不理想。因此,迫切需要开发新的抗结核药物或治疗方法。中医药在减轻结核病症状、联合西药治疗耐多药结核病,以及提高患者针对结核分枝杆菌的免疫水平方面已有很多研究。作者对中药抗结核治疗的体外及人体试验研究进展进行综述,以期为临床医生提供更多的有关中西医结合治疗结核病的思路和策略。     

利用MRI探讨TMJ关节镜术后咬合恢复的影响因素

目的：利用MRI探讨经颞下颌关节镜下盘复位固定术后患者咬合关系自行恢复的可能影响因素。方法：按关节镜术后4周咬合关系能否自行恢复,将患者分为暂时错及长期错2组,每组包括30例单侧手术病例。所有患者术前均行MRI检查,读片记录2组患者MRI所显示关节盘形态及髁突骨质变化情况,应用SAS6.12软件包比较2组间的差异,探讨术后错恢复的可能影响因素。结果：2组患者的关节盘形态及髁突骨质变化情况存在显著性差异（P〈0.05）,长期错组患者与暂时错组相比,关节盘变形程度及髁突骨质变化情况均显严重。结论：通过术前MRI所显示关节盘形态及髁突骨质变化情况,可以初步预计患者术后咬合关系能否及时恢复,从而及时进行相应的临床干预。     

老年人颞下颌关节紊乱综合征的特点

目的探讨老年人颞下颌关节紊乱综合征（ＴＭＪＤＳ）病因和症状的特点。方法对照分析青、老年ＴＭＪＤＳ患者的易患因素和临床症状。结果老年人ＴＭＪＤＳ的发生主要与后牙缺失、单侧咀嚼和创伤相关；临床症状以疼痛比较多见（８６．９％），Ｘ线检查见关节骨性改变（３７．９％）和全间隙狭窄（１３．６％）较多；临床分期以器质期（４４．２％）为主。结论与老年人ＴＭＪＤＳ发病相关的最重要因素是后牙缺失，其防治关键是尽早修复缺失的后牙     

突入上颌窦的囊性病变85例CT分析

目的 :探讨牙源性上颌窦囊性病变部位及其鉴别诊断,以提高术前诊断的准确率,指导手术方案。方法 :回顾2011年12月—2014年12月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科经螺旋CT诊断为牙源性囊性病变侵及上颌窦的患者,统计上颌窦前外、后、内、下、上5个壁被侵犯的比例。筛选其中有病理诊断者,分析其影像学表现,并结合临床表现进行病种总结和鉴别诊断。结果:85例突入上颌窦的牙源性囊性病变中,侵及上颌窦下壁和后壁者最多。含牙囊肿、根尖囊肿、牙源性角化囊性瘤多见,有2例影像学诊断为成釉细胞瘤,但病理检查为黏液表皮样癌和腺样囊性癌。结论:牙源性囊性病变多侵及上颌窦后壁和下壁,需依赖影像、临床表现和病理检查三者结合,以做出准确诊断。     

犬上颌窦内提升植骨与不植骨的成骨效果比较

目的:比较内镜下犬上颌窦内提升植骨与不植骨的成骨效果。方法:随机将6只比格犬（共12侧上颌窦）分为2组, A组为上颌窦内提升+即刻种植（3.5 mm×8 mm）,B组为上颌窦内提升+Bio-Oss（0.8 mL）+即刻种植（3.5 mm×8 mm）。利用CT、Micro-CT以及组织学评价2组术后上颌窦内和种植体周围成骨情况。采用SAS 9.0软件包对数据进行统计学分析。结果:术后切口愈合良好,无感染等并发症发生。A组术后即刻、3个月的CT数据重建上颌窦内成骨体积和密度显著低于B组。Micro-CT和组织学切片均证实,A组的成骨仅在种植体周围的下部,而中部和上部未见明显骨质;而B组的种植体周围均包绕着适量骨质。2组中上部和中部新骨面积存在显著差异（P<0.05）;下部新骨面积无显著差异（P>0.05）。结论:上颌窦内提升不植骨时仅在窦底有一定量的新骨形成,为了达到良好的术后和远期效果,建议在行内提升术时适当植入骨粉。     

3D生物打印技术在口腔颌面部骨组织缺损修复的研究进展

[提要] 3D生物打印是基于3D打印技术的基本原理,应用计算机辅助设计技术虚拟出待构建组织器官的三维立体结构,再利用相应的生物材料,逐层构建出实体的一种组织工程学技术。3D生物打印已在再生医学领域取得了一定成果,临床应用前景广阔。在口腔颌面部缺损修复中,3D生物打印技术可通过重建缺损部位的解剖结构,应用生物材料精确堆积出个性化植入物,使组织形态和功能得以恢复。本文对3D生物打印技术的发展及类别,3D生物打印应用于口腔颌面部骨缺损修复中的生物支架材料、细胞、生物活性因子等的研究进展进行简要综述。