氟西汀治疗老年不稳定心绞痛伴有抑郁障碍患者近期疗效观察及安全性评价

目的：了解老年不稳定心绞痛（UA）患者抑郁障碍发生、治疗效果。方法：UA患者178例为观察组,健康体检者110例为对照组,进行抑郁量表评分。将66例UA伴抑郁患者随机分为常规组33例,干预组33例,两组均给予常规抗心绞痛治疗,干预组加氟西汀20 m g/d共12周。结果：UA组伴抑郁障碍者37.1%,对照组6.4%。干预组心绞痛缓解及抑郁症状改善情况与常规组比较均有统计学意义。结论：氟西汀治疗老年UA伴有抑郁障碍者疗效肯定、不良反应少。     

探讨细节管理在妇科护理安全隐患防范中的应用效果

目的:探讨细节管理在妇科护理安全隐患防范中的应用效果.方法:该临床研究所选的妇科患者的就诊时间为2016年6月至2017年6月,共计纳入100例,按研究要求设置两组,即观察组(n=50)和对照组(n=50).对照组患者住院期间实施常规护理管理,观察组患者实施细节护理管理.结果:观察组患者的护理质量评分明显高于对照组,护理投诉率明显低于对照组,护理安全事件发生率明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,以上各项均P<0.05,组间比较差异具有显著性.结论:在妇科临床护理中应用细节管理,能够显著提升妇科临床护理质量,有效降低妇科护理纠纷事件,具有较高的临床实践应用价值.     

血同型半胱氨酸水平与急性老年脑梗死短期预后的相关性

老年人是冠心病、脑动脉硬化血管病的高发人群,近年来研究表明,高同型半胱氨酸(Hcy)血症是缺血性脑卒中的独立危险因素[1].因此血浆Hcy水平与老年人血管疾病的发病关系及Hcy的代谢规律对老年人心脑血管疾病的防治起到非常重要的作用[2].成人空腹血浆总Hcy水平正常范围为5～15 μmol/L.本文旨在探讨Hcy对急性老年脑梗死患者住院期间的短期临床预后的相关性.     

良性对称性脂肪增多症1例

<正>患者男,67岁,主因活动后胸闷、气短20余天,加重伴咳嗽、咳痰3 d入院,患者于入院20余天前步行100 m后出现胸闷、气短,伴出汗,无明显胸痛及肩背部放散,停下休息20 min后症状可缓解,无夜间阵发性呼吸困难。就诊于当地医院,行心电图提示"频繁室性早搏",予以静点盐酸胺碘酮(可达龙)(具体剂量不详)病情无明显好转。3 d前受凉后出现咳嗽,咳少许黄白痰,无明显发热,为进一步治疗而入院。既往高血压病史12年,最高血压205/100 mm Hg,间断服用复方利血平片,血压波动在140/80 mm Hg左右,胃溃疡上消化道出血病史1年,     

MTHFR基因多态性与2型糖尿病合并脑梗死的相关性研究

5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)在同型半胱氨酸(HCY)代谢过程中起重要作用,编码此酶的C667T基因变异,使MTHFR的活性降低,该酶活性降低导致半胱氨酸合成甲硫半胱氨酸减少,最终血HCY浓度增加[1-2].     

个体化预测早期消化道肿瘤ESD术后迟发性出血风险的列线图模型的建立

目的探讨个体化预测早期消化道肿瘤患者内镜黏膜下剥离术(ESD)术后迟发性出血的风险因素,建立列线图模型,并提出护理对策。方法回顾性分析2017年12月—2019年12月因早期消化道肿瘤于泰州市人民医院行ESD治疗的236例患者资料,分别使用单因素和二分类Logistic回归分析术后发生迟发性出血的独立危险因素并建立列线图预测模型。结果长期使用抗血栓药物(OR=4.990)、活检次数≥3次(OR=7.834)、伴溃疡和瘢痕(OR=6.079)、病变直径≥3 cm(OR=5.316)、浸润至黏膜下层(OR=5.667)、术中明显出血(OR=5.745)及术者经验(OR=7.660)是早期消化道肿瘤患者ESD术后迟发性出血的独立危险因素(P<0.05)。基于以上7项独立危险因素建立相关列线图预测模型,并对该模型进行验证,H-L偏差度检验结果为χ²=3.753,P=0.663,C-index为0.907(95%置信区间0.877~0.937),说明列线图预测模型具有良好的精准度和区分度。结论长期使用抗血栓药物、活检次数≥3次、伴溃疡和瘢痕、病变直径≥3 cm、浸润至黏膜下层、术中明显出血及手术者不熟练是早期消化道肿瘤患者ESD术后迟发性出血的独立危险因素,建立的列线图模型具有准确的预测能力和区分度,有利于护理人员筛查高风险患者并制订相关护理对策。     

老年住院患者孤独、焦虑、抑郁情绪调查

目的：调查老年住院患者孤独、焦虑、抑郁情况。方法：选择老年病科住院患者120例，调查一般情况、UCLA孤独量表、医院焦虑抑郁量表（HAD）、日常生活能力量表（ADL）。结果：孤独93．7％，焦虑23．3％，抑郁15．8％。主要因素：受教育程度、住院时间、经济状况、婚姻状态、睡眠状态、人际关系等。结论：老年患者心理问题突出应加强心理护理。     

秦皇岛市某医院老年人骨密度调查及其与体质量指数的关系

目的：调查秦皇岛市第一医院就诊的老年人骨密度及其与体质量指数的关系。方法应用双能 X 线骨密度仪对入选的898例（男415例,女483例）60～94岁人群进行左侧股骨颈、ward’s 三角、大粗隆及腰椎的骨密度测定,按5岁为1年龄组,统计其骨质疏松发生率,记录年龄、身高、体质量,计算体质量指数。结果60～64．9岁年龄组及90岁以上年龄组男女骨质疏松发生率分别为8．2％（4／49）、18．5％（15／81）和80．0％（4／5）、100％（6／6）,差异无统计学意义（P ＞0．05）;65～69．9岁年龄组男女骨质疏松发生率11．3％（7／62）、27．1％（16／59）,70～74．9岁25．3％（20／83）、42．6％（46／108）,75～79．9岁22．8％（21／92）、67．3％（68／101）,80～84．9岁33．7％（29／86）、79．5％（62／78）,85～89．9岁60．5％（23／38）、88．0％（44／50）,差异均有统计学意义（P ＜0．01）。体质量及体质量指数与左侧股骨颈、ward’s 三角、大粗隆及腰椎1～4骨密度呈正相关（P ＜0．01）,而年龄与左侧股骨颈、ward’s 三角、大粗隆骨密度呈负相关（P ＜0．01）。结论随着年龄增加男女性骨质疏松发生率逐渐增加,65～89．9岁女性骨质疏松发生率明显高于男性,体质量及体质量指数是骨质疏松的保护因素。     

血管性认知功能障碍与同型半胱氨酸、颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨血管性认知障碍（vascular congnitive impairment,VCI）与血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）及颈动脉粥样硬化的关系。方法 选取2007年2月至2009年7月的缺血性卒中患者147例,依据卒中后3个月的认知评定结果及相应的诊断标准分为VCI组和认知正常组（对照组）,所有病例均进行颈动脉超声检测,并测定两组患者的血清Hcy,并对两组的神经心理检查结果进行比较分析。结果 VCI组患者的血浆Hcy水平明显高于对照组,两组间的差异具有统计学意义（P<0.05）,按颈动脉粥样硬化程度分组后发现颈动脉内膜中层厚度（intima-media thickness,IMT）<1.0mm组简易精神状态量表（mini-mental state examination,MMSE）得分高于IMT>1.0mm组（P<0.05）。结论 VCI与血清Hcy及颈动脉粥样硬化密切相关。