尊严疗法对住院晚期癌症患者生活满意度及心理状况的影响

目的:观察尊严疗法对住院晚期癌症患者生活满意度及心理状况的影响。方法:将122例肿瘤科住院晚期癌症患者随机分为实验组(n=62)和对照组(n=60),对照组接受常规照护,实验组在此基础上接受尊严疗法。采用重复测量方差分析对干预前、干预15天及30天时两组的生活满意度、焦虑、抑郁及尊严水平进行比较。结果:两组的生活满意度、焦虑、抑郁和尊严得分的组间效应具有统计学意义(P0.05);两组的焦虑、抑郁和尊严得分的时间效应具有统计学意义(P0.05);两组的生活满意度、焦虑、抑郁和尊严得分的干预与时间因素存在交互效应(P0.05)。结论:尊严疗法能有效提高住院晚期癌症患者生活满意度及尊严水平,改善其焦虑抑郁情绪。     

结核分枝杆菌ClpP1重组蛋白的特性探讨及初步应用

目的用纯化结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,M.tb)ClpP1重组蛋白免疫新西兰白兔制备ClpP1多克隆抗体并检测其效价,间接ELISA法分析重组蛋白的抗原性,以初步评价其应用价值。方法通过SDS-PAGE确定ClpP1重组蛋白的主要表达形式,利用纯化包涵体方式对重组蛋白进行纯化;将纯化蛋白免疫新西兰白兔制备ClpP1多克隆抗体并检测其效价;再分别以纯化蛋白为抗原,制备抗体为一抗,间接ELISA法检测临床诊断结核病患者血清中抗M.tb抗体和M.tb抗原。结果 SDSPAGE显示ClpP1重组蛋白主要以包涵体表达形式存在,将纯化蛋白免疫新西兰白兔4次,取血测抗体效价为1∶64 000;Western blot结果显示制备抗体可较好的与ClpP1蛋白特异性结合;间接ELISA法结果表明,以重组蛋白为抗原测患者血清中抗M.tb抗体和以制备抗体为一抗测血清中的M.tb抗原的2实验组分别与对照组相比均具有显著性差异。结论制备了具有免疫原性的M.tb ClpP1重组蛋白及效价较高的多克隆抗体,并得出ClpP1多克隆抗体具有较好的免疫反应性,为进一步研究ClpP1重组蛋白的特性及其应用奠定了基础。     

NIDDM患者单个核细胞胰岛素受体放射分析及其临床意义

采用乳过氧化物酶法制备A_(14)-~(125)I胰岛素,泛影葡胺-聚蔗糖分层液密度梯度离心法分离外周血单个核细胞,优选受体结合试验条件,建立了单个核细胞胰岛素受体放射分析法。测定了54例NIDDM患者、29例单纯肥胖症患者和27例正常人的单个核细胞胰岛素受体结合率(MIB)。结果表明NIDDM组的MIB显著低于正常组,空腹血浆胰岛素(FPI)高于正常组;NIDDM肥胖型组中MIB与FPI呈负相关。证实胰岛素受体缺陷是NIDDM产生胰岛素抵抗性的重要原因之一。     

血浆置换对重型乙型病毒性肝炎HBV DNA含量的影响及与预后的关系

探讨经血浆置换（PE）治疗重型乙型病毒性肝炎后,患者血清中HBV DNA含量的变化对预后的影响。随机选取60例乙型肝炎病毒标志物阳性患者,20例为对照组,40例在内科治疗的基础上加PE治疗。观察治疗前后血清HBV DNA含量变化。40例经PE治疗的患者血清HBV DNA含量下降,PE治疗有效组比PE治疗无效组和对照组降低更明显,且肝功能指标改善也更明显。PE治疗可以有效的去除重型肝炎患者血清HBV DNA,改善肝功能及预后,提高患者的存活率。     

沉默FABP-5基因对人肝癌HepG2细胞的影响

目的:研究RNA干扰技术的重组慢病毒载体沉默人肝癌Hep G2细胞中表皮脂肪酸结合蛋白-5(fatty acid binding protein-5,FABP-5)基因对其增殖、凋亡和侵袭力的影响及作用机制.方法:构建3个靶向FABP-5基因sh RNA载体,并筛选出最有效的靶点.将Hep G2细胞分为3组:实验组用FABP-5基因沉默重组慢病毒颗粒(LV-sh RNA-FABP-5)感染HepG2细胞;阴性对照组用空载慢病毒颗粒(LV-sh RNANC组)感染Hep G2;空白对照组正常培养.应用RT-PCR、实时荧光定量PCR检测FABP-5基因m RNA的表达;Western blot技术检测各组细胞FABP-5蛋白的相对表达;MTT法测定细胞体外增殖能力;Giemsa染色法检测细胞的克隆形成;细胞侵袭小室法检测各组细胞的体外侵袭力;流式细胞技术(flow cytometry,FCM)检测各组细胞增殖和凋亡的变化情况.结果:通过测序验证构建的FABP-5-shRNA表达载体,感染人肝癌HepG2细胞,荧光显微镜观察到细胞感染率90%.Real-time PCR和Western blot结果得出:相比空白对照组和阴性对照组,实验组的3种靶点FABP-5-sh RNA干扰序列中,LV-sh RNA-FABP-5(1)靶点中FABP-5表达的敲减率最高(P0.05),筛选出此组为最佳靶点;MTT法结果提示:实验组细胞490 n m处的吸光度(A)值在转染后第1-5天时均低于阴性对照组、空白对照组,差别有统计学意义(P0.05).Giemsa染色法结果显示:稳定转染Hep G2细胞后细胞的增殖能力明显下降(P0.05);细胞侵袭小室实验显示:与空白对照和阴性对照组相比,实验组细胞的侵袭力明显受到抑制(P0.05);流式细胞技术检测发现实验组的细胞相对于阴性对照组出现了明显的凋亡(P0.05).实验组较阴性对照组、空白对照组G2/M期延长,G1期缩短,差别具有统计学意义(P0.05).结论:人肝癌Hep G2细胞中沉默FABP-5基因可以有效抑制其表达,能够降低肝癌细胞的侵袭力,抑制肝癌细胞的增殖,将细胞周期阻滞于G2/M期,使其凋亡显著增加.     

前后联合入路手术治疗复杂髋臼骨折的临床疗效观察

目的探讨对于复杂髋臼骨折患者实施前后联合入路手术治疗的可行性及临床疗效。方法回顾性分析六盘水市人民医院2010年5月至2013年12月收治的38例复杂髋臼骨折患者的临床资料,所有患者均采用前后联合入路手术治疗,术后分别按照Matta标准和Merled Aubigne-Postel标准对骨折复位情况及髋臼骨折临床疗效进行评价。结果术后随访3～6个月,所有患者均达到骨性愈合,未出现切口感染等并发症。骨折解剖复位31例,满意复位5例,不满意复位2例,临床疗效优良率为92.1%。结论前后联合入路可显著提高复杂髋臼骨折手术治疗的解剖复位率,提高临床疗效,改善患者的关节功能,值得临床进一步推广使用。     

第三代溶栓剂治疗大面积肺动脉栓塞的临床研究

目的：观察瑞替普酶治疗大面积肺动脉栓塞的临床疗效及其安全性。方法：回顾我院2007年1月～2008年12月诊断为大面积肺动脉栓塞的患者50例,既往均无心肺疾病,随机进入瑞替普酶组（实验组）和尿激酶组（对照组）进行溶栓治疗,各25例,观察溶栓前后患者的症状、动脉血气分析、螺旋CT肺动脉造影、肺动脉压力及并发症。结果：症状、动脉血气分析、螺旋CT肺动脉造影、肺动脉压力,实验组较对照组明显改善（P〈0．05）。实验组溶栓后有效率为92％,对照组有效率为76％,实验组治疗有效率高于对照组（P〈0．05）。实验组出现1例穿刺部位出血、1例牙龈出血、2例鼻出血;对照组出现1例镜下血尿、3例牙龈出血、2例鼻出血。结论：瑞替普酶治疗大面积肺动脉栓塞疗效较好,安全可靠。     

瑞替普酶治疗大面积肺动脉栓塞的临床观察及相关因素分析

目的观察瑞替普酶治疗大面积肺动脉栓塞的临床疗效,以及血清中同型半胱氨酸、白细胞介素-8的水平变化。方法选取秦皇岛市第二医院2007年1月-2010年10月诊断为大面积肺动脉栓塞的患者100例,随机分为瑞替普酶组和尿激酶组,各50例,分别进行溶栓治疗。同时选取50例健康人作为对照组,观察患者溶栓前后动脉血气分析、螺旋CT肺动脉造影、超声心动图以及血清中同型半胱氨酸、白细胞介素-8的水平变化。结果①瑞替普酶组较尿激酶组溶栓后动脉血气分析、螺旋CT肺动脉造影、超声心动图均改善明显,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;②大面积肺动脉栓塞患者血清中同型半胱氨酸、白细胞介素-8水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;③溶栓后所有患者同型半胱氨酸水平下降、白细胞介素-8水平升高,瑞替普酶组较尿激酶组改变明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;④氧分压、二氧化碳分压与同型半胱氨酸水平呈负相关（r=-0.659-、0.598）。结论①同型半胱氨酸是血栓形成的高危因素,与氧分压、二氧化碳分压呈负相关,白细胞介素-8参与栓塞后炎症的发生;②瑞替普酶治疗大面积肺动脉栓塞效果好,发生再栓塞的机会小。     

某部新兵疲劳状况调查

目的 调查某部新兵的疲劳状况,为实施有效的心理干预措施提供依据.方法采用疲劳量表评定2010年某部196名新兵的疲劳状况,并与正常人群测评结果进行对比分析.结果 入组新兵疲劳量表总分及躯体疲劳、脑力疲劳因子分均显著低于正常人群(P<0.01);男性新兵疲劳量表躯体疲劳、脑力疲劳因子分均显著低于女性(t=2.41、3.82,P<0.05或0.01);独生子女新兵脑力疲劳因子分显著低于非独生子女(t=4.80,P<0.01).结论 新兵疲劳状况调查结果良好,有助于形成健康的心理.     

MEWS系统评分对院前急性脑出血患者预后的评估价值

目的研究改良早期预警（MEWS）系统评分对院前急性脑出血患者病情评估和死亡预测的价值。方法选择2010年1～7月院前急救中确诊为脑出血的患者140例,现场采集相关数据进行MEWS评分,以人院90d为观察终点,以结局作为观察指标,对患者进行MEWS评分工作特征曲线下面积计算,计算患者相应的预测指标。结果死亡组MEWS评分较存活组高,差异有统计学意义（P〈0．05）;MEWS评分ROC曲线下面积为0．831,判断院前急救急性脑出血患者危重程度的最佳截断点为≥5分,对危重病患者死亡预测的敏感度为70％,特异度为81．67％,准确度为80％,约登指数为0．6167。结论MEWS评分适用于判断院前急性脑出血患者的病情严重程度及预测预后,此方法简单、实用、可操作性强,值得临床推广应用。