精神药物副反应及其处理

编辑 :本期的“笔谈综合”刊出由 1 5个单位 2 4位作者撰写的 1 5篇稿件 ,内容都是关于精神药物副反应及其处理的。1　抗精神病药1 .1　麻痹性肠梗阻王长海 :于 1 988年 5月～ 2 0 0 0年 5月期间我院 793例住院患者中发生麻痹性肠梗阻 2 2例( 2 .77% )。均为男性 ,符合 CCMD- 2 - R精神分裂症诊断标准 ;年龄 2 2～ 57岁 ,平均 ( 38.4± 1 1 .0 )岁 ;病程 1月～ 2 7年 ;冬季发病 1 4例 ( 63.6% ) ;4例服用氯丙嗪并用安坦 ,氯丙嗪剂量为 350～ 50 0 mg/d,平均 ( 4 2 5± 87) mg/d;2例服用奋乃静并安坦 ,奋乃静剂量分别为 8mg/d和 2 4 mg/d;1…     

晚期血液肿瘤病人的疼痛评估分析

[目的]调查分析晚期血液肿瘤病人疼痛的发生情况。[方法]随机选取133例晚期血液肿瘤病人,采用主诉疼痛分级法(VRS-4)进行疼痛程度的评估并分析。[结果]133例晚期血液肿瘤病人中114例(85.71%)病人主诉有不同程度的疼痛,急性白血病、非霍奇金氏淋巴瘤、多发性骨髓瘤病人疼痛发生的情况差异没有统计学意义。[结论]疼痛是晚期血液肿瘤病人中普遍存在的症状,临床中应加强重视,注重正确评估,积极采取缓解疼痛的措施,提高晚期血液肿瘤病人的生活质量。     

复方利多卡因乳膏在小儿无痛静脉穿刺中的作用

目的探讨5%复方利多卡因乳膏在小儿无痛静脉穿刺中应用及效果分析。方法随机选取住院患儿160例随机分为干预组和对照组。干预组在以穿刺点为圆心的局部皮肤上,涂上0.5g/5cm2的5%复方利多卡因乳膏并用无菌透明敷贴覆盖1h,去除敷贴和乳膏后行静脉穿刺术;对照组行常规静脉穿刺。两组均由专人观察记录患儿的面部疼痛表情评分、肢体抵抗情况、自诉痛觉评价,穿刺成功率,父母对5%复方利多卡因乳膏的评价。结果干预组的面部疼痛表情评分(χ2=80)、肢体抵抗情况(χ2=174.72)、自诉痛觉评价(χ2=136),穿刺成功率(χ2=9.61),父母对5%复方利多卡因乳膏的评价(χ2=70.32)明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 5%复方利多卡因乳膏在小儿静脉穿刺中的镇痛作用好,效果显著,宜在儿科临床推广使用。     

护士职业认同在职业获益感与工作投入的中介效应分析

目的探讨护士职业认同在职业获益感与工作投入的中介效应,为临床护理管理提供参考。方法方便选取498名护士,采用护士职业认同评定量表、护士职业获益感问卷及工作投入量表进行问卷调查。结果护士职业认同、职业获益感、工作投入总分分别为(100.95±15.21)分、(129.86±16.40)分、(63.88±22.94)分;三者之间均存在显著正相关(均P0.01);职业认同在职业获益感与工作投入之间起部分中介效应,中介效应对总效应的贡献率为54.56%。结论提高护士的职业认同感,能够增强其职业获益感,进而提高工作投入水平。     

固本益肠片联合常乐康治疗功能性腹泻160例

目的探讨固本益肠片联合常乐康治疗功能性腹泻的疗效。方法将316例患者随机分为2组:治疗组给予固本益肠片联合常乐康治疗,对照组给予常乐康治疗,疗程均为8周,观察治疗8周及停药8周时的临床症状。结果治疗组8周时总有效率95.0%,明显优于对照组的79.5%(P0.05);治疗组停药8周总有效率92.5%,明显优于对照组的70.5%(P0.05)。结论固本益肠片联合常乐康治疗功能性腹泻的疗效满意,作用持久。     

老年性痴呆大鼠血清的蛋白质组学研究

目的以老年性痴呆（AD）大鼠为研究对象,应用蛋白质组学方法在血清中筛选与AD密切相关的蛋白质,为研究AD的发病机制提供理论支持。方法通过Morris水迷宫记忆行为学筛选符合痴呆标准的AD大鼠模型,收集AD组大鼠及假手术组大鼠的血清后,去除血清中的高丰度蛋白质并进行蛋白质浓度的测定,之后进行双向凝胶电泳,挑选差异最为明显的蛋白质点进行肽质量指纹图谱分析,经数据库查询,鉴定差异蛋白质。结果经观察二维凝胶电泳图谱后,发现AD组大鼠与假手术组大鼠的血清中共有10个差异明显的蛋白质点,选取了2个最为明显的蛋白质点进行鉴定,分别为：血浆视黄醇结合蛋白前体,补体成分4,基因2（C4b）。结论C4b是新发现的与AD相关的蛋白质,有可能是潜在的AD标志物,有助于更深刻地理解AD的发病机制。     

新护士自我职业生涯规划调查

[目的]了解某医院2011年新护士自我职业生涯规划现状。[方法]采用自行设计的护士职业生涯规划调查表对2011年144名新护士进行调查。[结果]新护士自我职业生涯规划现状较差,得分为(86.19±24.44)分,对自我认识和环境评估两个维度的认知情况较好,不同学历的新护士对自我职业生涯规划程度有差异(P<0.05或P<0.01)。[结论]高等院校应开设职业生涯规划有关课程,医院对新护士应加强相关教育及管理。     

基于MATLAB的隐马尔可夫模型预测蛋白质结构类

目的 准确预测蛋白质结构类,为研究其空间结构及生物功能打下基础.方法 应用隐马尔可夫模型(HMM)预测蛋白质结构类,分别构建3-状态HMM和8-状态HMM.数据来源于Chou和Zhou构建的蛋白质数据集,分别包含有204条蛋白质序列和498条蛋白质序列,通过留一法预测其准确率.结果 所构建的3-状态HMM和8-状态HMM对全α类的预测准确率最高,尤其是3-状态HMM的预测准确率达到95％以上.与Chou数据集相比,Zhou数据集对于全β类和α/β类的预测准确率也有所提高,同时,总体预测率也提高了2％左右;但α+β类的预测准确率有所下降.结论 将整条蛋白质序列作为预测模型的输入信息所构建的HMM模型能有效地预测蛋白质的结构类.     

精神药物的不良反应

编辑 :现有 11个单位 11位作者撰写的 10篇关于精神药物不良反应的稿件 ,予以综合报道。1　氟哌啶醇致高血糖何金举 :有不少报道认为氯氮平等第二代抗精神病药可引起血糖增加 ,氟哌啶醇也可引起 ,我们见到 1例并导致昏迷病例。患者男 ,75岁 ,诊断为脑器质性精神障碍 ,既往无糖尿病史。入院时空腹血糖 5 2mmol/L ,尿糖、尿酮均阴性 ,尿比重正常。入院后以氟哌啶醇等治疗 ,剂量 6～ 12mg/d。 2 5天后突然意识丧失 ,呼吸深慢 ,有烂苹果味 ;急查血糖16 3mmol/L ,尿糖 ( ) ,尿酮 (- ) ,生化基本正常。经静滴生理盐水 ,少量胰岛素 ,呼吸中枢兴…