2型糖尿病患者心理CT筛查及干预的临床研究

目的：研究2型糖尿病（T2DM）患者并发焦虑和（或）抑郁状态的相关因素及进行临床干预的效果。方法：对382例T2DM患者进行相关因素调查及心理CT筛查,并对筛查出的伴有焦虑和（或）抑郁状态者予以心理疏导和抗焦虑和（或）抑郁药物治疗,对治疗前后相关指标的变化情况加以比较。结果：T2DM患者是否伴有焦虑和（或）抑郁状态受不同影响因素;予以相应临床干预对其HbAlc、hs—CRP水平有明显影响。结论：T2DM患者是否伴有焦虑和（或）抑郁状态与自身多种因素有关,相应的临床干预对控制其病情可产生积极作用。     

外阴阴道白假丝酵母菌病耐药机制研究进展

外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)是妇女常见的外阴阴道炎症之一,随着抗生素和抗真菌药物的广泛应用,假丝酵母菌的菌种构成发生了一定变化.白假丝酵母菌的耐药株也逐渐增多.综述了白假酵母菌耐药机制,对寻找新的治疗策略和开发新的抗真菌药具有重要的指导意义.     

氨氯地平与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合治疗重度高血压的疗效观察

目的:观察氨氯地平与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合治疗重度高血压的疗效。方法:将64例重度原发性高血压随机分为两组,第1组应用氨氯地平治疗,第2组应用氨氯地平+厄贝沙坦氢氯噻嗪。结果:氨氯地平联合厄贝沙坦氢氯噻嗪组较单用氨氯地平组总有效率明显提高(P<0.01)。结论:氨氯地平联合厄贝沙坦氢氯噻嗪组治疗重度原发性高血压优于单用氨氯地平组。     

减少心脏瓣膜置换术后心包及纵膈引流液的研究

目的:探讨如何减少心脏瓣膜置换术后心包及纵隔引流液。方法:以2003年80例患者为对照,2008年86例患者为实验对象。结果:术后心包、纵隔引流液由2003年的平均465mL减少到2008年的平均235mL。结论:采用综合止血方法可以减少心脏瓣膜置换术后引流液,从而减少异体输血及输血后肝炎等并发症。     

EBN的临床实践及应用体会

循证护理（EBN）为护士提供更加个性化,更加有效,最新型的护理。循证护理是随着循证医学的产生与发展而出现的,循证护理通过正确、合适的应用临床医学经验和医学科研成果,使护理人员在护理活动过程中运用更好的护理技术及方法,获得更好的护理结果。循证临床实践（EBP）是循证护理（EBN）指导下的实践活动。它包括两个方面：一是指临床应用实践,是指整合病人主、客观资料与科学研究证据为最佳状态,在实践中不断发现不足,进一步完善循证研究。二是指证据研究实践,即系统评价的过程,是在全面搜集所有相关临床试验研究基础上,通过科学方法进行综合分析和统计学处理,形成较单个研究更可靠的分析结果,最后把结果以严谨、简明的形式予以公布,用于指导临床的过程。     

人脐带间充质干细胞向心肌细胞诱导分化并体内移植的研究

目的探讨人脐带间充质干细胞(MSCs)经5-氮杂胞苷(5aza)诱导后能否向心肌样细胞分化及诱导后细胞移植到心肌梗死大鼠心脏后能否存活,为心肌细胞的移植探索新的细胞来源。方法从人脐带华尔通氏胶培养出MSCs,检测人脐带来源的MSCs的细胞表面标记。经5aza诱导,采用免疫组化方法及RT-PCR方法检测诱导后细胞能否表达心肌细胞标记物,诱导后细胞经5-溴-2-脱氧尿苷(BrdU)标记后移植到梗死心肌,观察移植后细胞能否存活。结果人脐带间充质干细胞经5aza诱导后能表达心肌细胞标记物,诱导后细胞移植到心肌梗死模型大鼠心肌后细胞能存活。结论人脐带间充质干细胞经5aza诱导能向心肌样细胞分化,诱导后细胞移植至体内能存活,人脐带间充质干细胞可以作为心肌细胞移植的来源。     

每搏量变异度为目标导向行急性超容血液稀释技术在脊柱肿瘤手术中的应用

  目的  探索以每搏量变异度（stroke volume variation,SVV）为目标导向行急性超容血液稀释（acute hypervolemic hemodilution,AHHD）在脊柱肿瘤手术中减少失血量和输血量的有效性和安全性。  方法  选取2020年1月至2021年10月于四川省医学科学院·四川省人民医院收治的脊柱肿瘤患者40例,随机分为A组和B组,每组20例。A组行AHHD术中保持SVV≤7%, B组行AHHD术中保持SVV≥13%。记录血液稀释前（T0）、血液稀释后（T1）、出血500 mL时（T2）、出血1 000 mL时（T3）、手术结束后30 min（T4）各时间节点血气分析结果各时间点血气分析结果,局部脑氧饱和度（regional cerebral oxygen saturation,rSO₂）以及血流动力学指标;术前1 d、术后1、3、5 d采用MMSE评分。  结果  术中两组间失血量差异无统计学意义（P>0.05）;术中A组总输液量、尿量分别多于B组,输血量、输血率较B组明显降低（P<0.05）。与A组比较,B组患者T3时间点HR增加、MAP下降、Lac升高、rSO₂降低（P<0.05）;B组术后1 d的MMSE评分较A组降低,认知功能障碍发生率高于A组（P<0.05）。  结论  SVV≤7%目标导向行AHHD能减少脊柱肿瘤手术中的输血量和输血率,血流动力学更稳定,降低术后认知功能障碍的发生率。      

含脂肪细胞的皮内痣98例临床分析

目的报告以前未正式报告过的“含脂肪细胞的皮内痣”98例,并对传统的普通型痣细胞痣的分型进行探讨。方法将近20年来本科病理室痣细胞痣的病理组织片重新阅读,并按患者的性别、年龄、发病至手术切除时间等项进行整理登记。结果痣细胞痣共404例,其中普通型366例,特殊型38例。结论普通型痣细胞痣的分型应为交界痣、复合痣、皮内痣、含脂肪细胞的皮内痣。     

甘肃省食管癌/贲门癌筛查初步报告

[目的]探讨甘肃省食管癌/贲门癌筛查情况。[方法]采用整群抽样的方法,选取甘肃省食管癌/贲门癌发病率和死亡率较高的目标人群,开展流行病学调查、内镜检查辅助食管碘染色和指示性活检。[结果]2009年甘肃省食管癌和贲门癌早诊早治两个项目点实际筛查2050人,查出早期食管癌1例,浸润癌11例,食管癌早诊率为8.3%;贲门癌病例10例,早诊病例7例,早诊率达70.0%。[结论]甘肃省食管癌/贲门癌早诊早治项目初步形成项目运作模式,还需在全省内开展。     

《电子病历共享文档规范》实施对医疗档案管理的影响

阐述《电子病历共享文档规范》内容和特点,分析其与医疗档案管理之间的关系,总结病历管理及医疗档案管理基本内容,提出加强医疗档案管理的建议,包括加快医疗机构信息化建设、加强医疗档案管理人员培训等。