老年患者医院感染相关因素分析

目的了解老年患者医院感染发生情况,探讨有效预防及控制老年患者医院感染的对策。方法选择2004年1月—2006年12月间上海某3级医院老年科住院患者3 433例,调查并分析其医院感染部位、病原菌类型及相关影响因素。结果老年患者医院感染的发生部位以呼吸道感染居多,病原菌培养以真菌感染居多,医院感染的发生与患者年龄、住院时间以及是否实施过侵袭性操作有关,有神经系统基础疾病患者易发生医院感染,病死率与医院感染有关。结论医院感染与年龄增长、住院时间延长、侵入性操作和抗生素应用等因素密切相关,应根据相关因素制定医院感染的护理对策。     

罗库溴铵不同神经肌肉阻滞程度对听神经瘤切除术患者面神经诱发肌电图监测的影响

目的 探讨罗库溴铵不同神经肌肉阻滞(NMB)程度对听神经瘤切除术患者面神经诱发肌电图(EEMG)监测的影响.方法 择期在全身麻醉下行听神经瘤切除术患者35例,年龄20～64岁,性别不限,体重指数≤30 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用美国Axon公司的Epoch XP2000型16通道多功能电生理监测仪监测面神经EEMG,术中电刺激面神经,记录眼轮匝肌的诱发电位;采用荷兰0rganon公司的TOF-Watch SX肌松监测仪监测外周NMB程度,采用四个成串刺激模式.静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg后,在不同外周NMB程度(100％、75％、50％、25％、0)时测定面神经EEMG的振幅和潜伏期,计算振幅保留比率(实测EEMG振幅与基础值的比值).面神经EEMG的振幅保留比率与外周NMB程度间进行直线回归分析,面神经EEMG的振幅保留比率和潜伏期分别与外周NMB程度间进行等级相关分析.结果 当NMB为100％,有6例患者未能诱发出EEMG反应;振幅保留比率(Y)与外周NMB(X)程度之间的回归方程为Y=1-0.787X,决定系数为0.898(P＜ 0.05);二者间的相关系数为-0.947(P ＜0.05);潜伏期与外周NMB间的相关系数为0.328(P＜ 0.05).结论 听神经瘤切除术中维持外周NMB 25％～50％时不仅可保证有效地监测面神经EEMG,而且具有良好的制动效果.     

乳腺癌病人术前、术中心理护理

目的讨论解决乳腺癌患者术前、术中的心理问题及护理。方法通过对76例乳腺癌患者的心理特点进行心理准备，利用劝导启发、同情支持、消除疑虑、改善心境、增强信心等方式，克服其消极的心理状态，正确对待面临的手术。结果通过手术室护士施以正确的心理指导和适当的护理方法，消除病人的疑虑，使其对手术充满信心，对医护人员产生信任感，使病人情绪稳定、精神放松，以良好的心态接受手术。结论通过心理护理给予患者极大的心理安慰，消除了病人的恐惧心理，使乳腺癌手术病人在护理上达到了连贯性和完整性，密切了护患关系。增强了医护之间的协作。     

中国南北方飞行人员最大呼气流速——容量曲线的比较研究

最大呼气流速——容量曲线(MEFV),最大呼气中段流速(MMEF),是检测早期小气道功能较敏感的方法之一.我科于1983～1985年对我国南北方飞行人员进行了测定比较,现报告如下.一、对象和方法(一)对象被检者为21～40岁男性飞行人员.南北方各302例.歼击机173例,运输轰炸机332例,初教机99例,平均飞行时间1129小时(250～3200).健康组:270例,即无心肺病史,体检及胸     

神魂之铸——论新版中医国家标准“病证理法相贯”规则体系的建立

目的 阐释《中医病证分类与代码》《中医临床诊疗术语》修订版（以下合而简称“新版国标”）内寓的“病证理法相贯”法则及其逻辑关系，以促使当代中医临床再铸神魂，重新回归中医学术本体及其临床路径。方法 采用中医学、术语学、标准学文献的回顾性研究及计算机本体技术、人工智能等方法，通过对标准的源起，标准知识体系与规则体系、中医疾病分类体系的溯源，“病”“证”“理”“法”等概念的梳理，以及“治病求本”“辨病本、守病机”等相关学术理念的剖析，并借助于“中医国家标准应用服务平台”（以下简称“标准平台”），呈现新版国标“病证理法相贯”的内在逻辑关系。结果 新版国标界定了中医“病”“证”“理”“法”等术语的内涵与外延，明确“治病求本，病证相贯，理法相契，方药以贯”是中医临床诊疗活动中必须遵循的基本法则，将之作为中医临床思维和诊疗规范的“根”与“魂”，贯穿于中医国家标准修订的全过程，并将“病证理法相贯”理念与法则纳入了新版国标的知识体系与规则体系。结论 新版国标内寓“病证理法相贯”的诊疗法则，可通过标准平台得以充分展示及应用，并能够引领中医临床按照自身的学术与临床轨迹开展医疗活动，规范其医疗行为。     

食品药品行政处罚裁量权内部约束机制的研究

目的从适用规则与适用程序两个方面对食品药品行政处罚裁量权的内部约束机制进行了有益的探索。方法采用理论研究与实证研究相结合的方法,通过法条梳理与实际调查,评价与分析目前处罚裁量权在规范与操作层面存在的问题及原因。结果与结论目前,行政执法裁量权内部约束机制的研究相对薄弱,在一定程度上造成了理论与实践的双重缺失。     

神经退行疾病中髓鞘再生及microRNA的调控机制

中枢神经系统脱髓鞘多发于神经退行性疾病中，如多发性硬化症（MS）。髓鞘是包裹在轴突上的一层髓磷脂膜，为神经元起到冲动的快速传导和代谢耦合的作用，若轴突裸漏，则导致轴突变性，进而导致神经元变性，此为脱髓鞘性神经退行性疾病患者机体功能障碍甚至致残的主要原因。其中除了成熟髓鞘脱失，髓鞘再生障碍也是导致疾病发展的重要原因之一。髓鞘由少突胶质细胞（OLs）组成，其由神经干细胞（NSC）分化为少突胶质祖细胞（OPCs），进而分化为成熟的少突胶质细胞。髓鞘再生过程即为从NSCs分化为形成髓鞘的少突胶质细胞的过程，近年来的研究发现此过程受众多基因调控。微小核糖核酸（microRNA）作为神经退行性疾病的重要调节因子，在髓鞘再生环节中形成复杂的调控网络。该文总结了髓鞘再生的主要分子途径及参与此过程的microRNA，并对其作用机制及其靶点进行归纳和分类，并总结了目前中医药促进髓鞘再生的治疗方法和通过microRNA发挥神经保护功能的药物。该综述有望对未来针对调控microRNA治疗脱髓鞘疾病的研究提供理论参考和研究指引。     

航天○六七基地1997年度环境质量调查分析

环境是人类赖以生存的基本条件,是发展生产、繁荣经济的物质源泉.水是构成生命的重要物质,人体70%以上是水组成的.没有水就没有生命;空气不仅对人类生存是必不可少的,而且是人们维持生活所必须的.因此环境质量的优劣直接关系到人类的健康,生存与发展,关系到国家的富     

一次性采血针细菌污染情况调查

为了解手指采血所用一次性采血针细菌污染情况,1997年对我院从河南、山东5个厂家购进的采血针中抽样进行细菌学检测,结果如下:1 材料与方法以无菌操作法分别将5个厂家生产的采血针各抽72支,每一支采血针放于盛有0.5ml生理盐水的无菌试管内,振荡50次后,注入无菌血液营养琼脂平板作涂布法培养于37℃温箱内,48小时观察记录细菌菌落数,作细菌鉴定.