2014年诺贝尔生理学或医学奖获得者的科学方法研究

在医学领域,科学研究经过了经验医学、观察医学和实验医学几个阶段,科学研究的主要方向是探索人类未知的世界,因此在进行科学研究时就要求我们要掌握科学的研究方法,针对特定的目的,特定的需要,策划出可行的方案,并且在此基础上进行一定的创新。这些对于医学领域的研究有着十分重要的意义,并因此涌现了多位做出卓越贡献的科学家。2014年诺贝尔生理学或医学奖由一位美国科学家和两位挪威科学家共同分享,他们各自的科学研究方法都独具特色。论文中主要分为三个部分,第一部分对三位获奖者做了一些介绍,包括他们的个人经历以及所获成就。第二部分注重就他们的研究历程和方法做出科学研究方法的分析。第三部分是对于全文的总结,是我从对获奖者分析中所获得的启发和个人的看法。     

小剂量多巴胺、多巴酚丁胺治疗婴幼儿重症肺炎的效果观察

目的观察在常规治疗的基础上联合应用小剂量多巴胺、多巴酚丁胺治疗婴幼儿重症肺炎的临床效果。方法选取婴幼儿重症肺炎200例,随机分为实验组和对照组各100例,对照组给予镇静、止咳、平喘、抗感染的基础治疗,实验组在对照组治疗基础上给予小剂量的多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗。观察2组总体治疗有效率,心力衰竭发生率,住院时间,呼吸改善、心率改善、三凹征消失、肺部啰音消失所需时间,以及不良反应发生情况。结果实验组总体治疗有效率(93%)显著高于对照组(71%),心力衰竭发生率(6%)显著低于对照组(25%),治愈时间,呼吸改善、心率改善、三凹征消失、肺部啰音消失所需时间均短于对照组(P均<0.05)。治疗过程中2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗的基础上联合应用小剂量多巴胺、多巴酚丁胺治疗婴幼儿重症肺炎的临床效果显著,不良发生率低。     

伊曲康唑注射液研究

本文介绍了伊曲康唑注射液的制备和质量控制,对制得的伊曲康唑注射液的含量和稳定性等级作了研究,结果证明所用制备方法制出的样品质量可控。     

术中回收式自体输血技术在剖宫产术分娩中应用的有效性和安全性

目的探讨术中回收式自体输血(IOCS)在剖宫产术分娩中应用的有效性和安全性。 方法选取2017年1月至2018年12月,于新疆维吾尔自治区妇幼保健院采取择期或者急诊剖宫产术分娩,并且因术中大出血采取IOCS治疗的99例产妇为研究对象。采用配对t检验,对本组99例产妇采取IOCS治疗前、后血常规、凝血功能及血流动力学指标进行比较,如血红蛋白(Hb)水平、舒张压、收缩压、心率等。分析99例产妇术中失血量、自体血液回输量、术中尿量及IOCS治疗导致的输血不良反应发生情况。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,征得产妇本人及其家属同意,并且签署临床研究知情同意书。 结果①本组99例产妇术中失血量为(882.2±55.8) mL,自体血液回输量为(605.5±30.7) mL,自体血液回输率为100.0%(99/99),术中尿量为(400.5±20.5) mL。②本组99例产妇采取IOCS治疗后的Hb水平为(10.2±1.4) g/L,显著高于治疗前的(9.5±1.2) g/L;产妇采取IOCS治疗后的舒张压和收缩压分别为(75.2±8.1) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)和(120.2±3.5) mmHg,显著高于治疗前的(45.5±8.2)mmHg和(90.0±3.0) mmHg;治疗后产妇心率为(82.6±5.2)次/min,显著低于治疗前的(110.0±10.5)次/min ,并且上述指标IOCS治疗前、后比较,差异均有统计学意义(t＝16.595、16.887、3.818、12.855, P均<0.001)。③本组99例采取IOCS治疗的产妇中,无一例发生发热、皮疹、肺水肿、弥散性血管内凝血(DIC)、菌血症等输血不良反应。 结论采取IOCS治疗剖宫产术分娩中发生的大出血产妇,安全、有效,对产妇凝血功能无明显影响,无严重输血不良反应。但是,因为本研究仅为回顾性研究,IOCS治疗剖宫产术分娩中发生的大出血,是否值得临床推广应用,尚需要大样本、多中心、随机对照研究结果证实。     

浅谈优质护理服务活动在儿科开展的体会

“优质护理服务示范工程”是医改的重要内容之一,是与卫生部开展的“医疗质量万里行”、“创先争优”、“三好一满意”活动的有机结合,是改革护理模式、履行护理职责、提高护理水平的有效措施。我院积极响应国家卫生部的号召,在全院推行了优质护理示范工程活动,于2011年10月份开始施行,通过学习培训优质护理服务的相关内容,使全体护理人员从思想上深刻认识到开展此项活动的目的、意义和实质。从而转变服务理念,适应了新的护理工作模式,主动尽心尽责地做好各项治疗和护理,耐心细致地做好每一项护理,热心满足每一位患者提出的合理需求等。现将我院儿科开展优质护理服务的体会总结报告如下。     

恶性梗阻性黄疸的两种微创介入治疗术后并发症比较分析

目的对经ERCP放置胆道支架与经PTBD放置胆道支架两种途径解除恶性梗阻性黄疸术后并发症进行比较分析。方法回顾分析我院2008年1月~2013年12月通过介入途径治疗恶性梗阻性黄疸的128例患者,其中71例采用ERCP放置胆道内支架,57例采用PTBD放置胆道内支架,比较两种不同引流方式术后并发症情况。结果 71例ERCP患者中,5例出现并发症,其中3例合并有ERCP术后胰腺炎,1例胆道出血,1例感染发热,并发症发生率为7.0%,57例PTBD患者中8例出现并发症,其中4例感染发热,2例出现出血,1例胆汁性腹膜炎,1例肝脓肿,并发症发生率为14.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经ERCP放置胆道内支架在减少术后并发症发生率方面更有意义。     

衡阳市城乡两地变应性鼻炎流行病学调查

目的:调查湖南省衡阳地区城乡两地变应性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR)的流行情况。方法:自2009年1月-2014年7月,通过随机整群抽样,抽取湖南省衡阳市居民8716例(市民4420例,村民4296例),采用发送自填问卷、面访问卷调查的方法,对有AR症状的患者进行专科检查和血清特异性Ig E(s Ig E)检测予以确诊。结果:市区血清s Ig E检测阳性率10.95%(484/4420)、农村7.40%(318/4296);市区AR患病率4.80%(212/4420)、农村2.61%(112/4296);市区血清s Ig E检测阳性率及AR患病率均比农村高,两地比较差异均有统计学意义(P0.05)。AR发病类型中重度间歇型占45.06%(146/324),为主要的AR发病类型。AR并发变应性疾病发生率为24.69%(80/324),并发症前4位由高到低排序依次为:结膜炎、变应性皮炎、哮喘、药物过敏。结论:AR发病存在城乡差别,AR与其他变态反应性疾病有密切关系,老百姓对AR及全气道变态反应的认识和重视不足,需对其加大宣教。     

按摩“四穴”防感冒

秋冬季节．人容易发生感冒。日常生活中．可尝试按摩以下穴位,预防感冒或减轻感冒症状。 点揉风池穴风池穴位于颈后枕骨的下缘．距离耳朵后部约两个手指宽的凹陷处。两手拇指点住左右两边的风池穴．用力揉动数十次．能清热疏风解表．特别适合风热感冒。     

非小细胞肺癌远处转移与血小板参数变化的相关性分析

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)不同临床分期血小板参数变化对肺癌远处转移的预测价值。方法回顾性分析2013年4月至2014年1月就诊于该院诊治住院的肺癌患者,分别检测患者血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比例(P-LCR)及血小板压积(PCT)等参数。结果检测结果显示肺癌组PLT、MPV、P-LCR和PCT均高于肺部良性肿瘤组及健康对照组,差异有统计学意义(P0.01),而PDW比较差异无统计学意义(P0.05)。随TNM分期的增加,Ⅲ期(血小板增高比例32.35%)和Ⅳ期(42.85%)明显高于Ⅰ期(19.35%)和Ⅱ期(22.85%)(P0.01)。Ⅳ期血小板五项参数与Ⅰ期、Ⅱ期比较,差异均有统计学意义(P0.05);但Ⅲ期与Ⅰ期、Ⅱ期PDW和P-LCR比较,差异无统计学意义(P0.05)。Ⅳ期与Ⅲ期PLT、MPV和PCT比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论肺癌患者常以某种特殊机制刺激骨髓巨核细胞产生血小板,分期愈晚血小板增高比例越明显,连续动态观察血小板参数有助于临床判断病情的发展及预后。     

《职业健康监护技术规范》(GBZ188—2014)适用性的探讨

<正>《职业健康监护技术规范》(GBZ188—2007)(以下简称2007版《规范》)自2007年10月1日实施以来,对规范和指导职业健康检查机构的各项工作起到了积极的促进作用,对职业病危害因素的识别、职业禁忌证和疑似职业病的判定及避免因误判而导致的用工纠纷起到了有法可依的作用。新形势下,2014年5月国家卫生和计划生育委员会颁布了修订后的《职业健康监护技术规范》(GBZ188—2014)(以下简称