大场地区老年人群干眼症和睡眠障碍相关性的现况调查

目的调查上海市宝山区大场地区60岁及以上人群的干眼和睡眠障碍的现况及其相关性。方法横断面现况调查研究。对调查人群完成干眼症调查表和匹茨堡睡眠质量指数量表,泪膜破裂时间、角膜荧光素染色、睑板腺功能分级及泪液分泌试验等检查,对其发病特点进行分析。结果大场社区615名老年人中,干眼患病率为37.4%,睡眠障碍患病率为68.5%,同时患有干眼和睡眠障碍的老年人有114人,共病患病率为12.5%。结论老年人干眼和睡眠障碍多同时发生,应引起重视。     

暴力可以“遗传”吗——“施虐狂”心理成因

在某种意义上说儿女是父母生命之延续,而养育子女是每个为人父母的义务和责任。舔犊之情,人皆有之,然而方法不当会事与愿违。更有甚者,有的父母在儿时被大人严加管教,有了孩子后便将“被虐”转为对子女的“施虐”,这种悲剧在我国也时有发生。本文对这种现象从心理发生上做了解释,以提请大家注意。     

从一对同性恋者的婚礼谈起

两年前,某地区的乡村曾发生过一件怪事。一对男性同性恋青年公然邀请宾朋,大办洒席举办民俗婚礼,令人百思不得其解。调查得知,“新娘”童年体质就弱,发育迟缓,在其成长中一直感受不到男人那种创造的伟力。工作中虽然他很勤劳,但却得不到与其他男人相同的报酬。生活的挤压,心理的创伤,使他在无法颠倒的世界中,先颠倒了自己。于是他无可奈何地给自己冠以“弱者”的名字 这是众多同性恋的一个典型。同性恋是一种客观存在的现象,是心理健康必须研究的一个问题。在世界范围内,同性恋是性变态中人数最多的一种,据专家估计,同性恋者约占世界人口的3%至4%,     

^125I放射粒子植入治疗晚期胰腺癌和放射粒子对正常胰腺组织损伤的实验研究

目的探讨^125I放射粒子植入术治疗浸润性胰腺癌的临床疗效、影响因素和正常胰腺组织放射损伤处理。方法对不能手术切除的浸润性胰腺癌27例,根据治疗计划实施^125I放射粒子植入术,比较分析了术后肿瘤局部控制率、生存率、临床受益反应及其影响因素;24只家兔随机分为A、B两组,正常胰腺、肠系膜血管边缘植入^125I放射粒子,植入后第40天及第80天分别处死,取粒子植入处直径1cm范围内胰腺组织和部分肠系膜血管,HE染色评定胰腺组织及肠系膜血管慢性放射性损伤情况。结果（1）本组病例中,CR2例（8％）;PR8例（32％）：SD12例（48％）;PD3例（12％）：有效率40％疼痛缓解率为92％。本组病例术后6个月,12个月及18个月生存率分别为81％、29％和7％,术后中位生存时间为11．2个月。肿瘤体积大、植入粒子总活度高、术后未追加局部放疗显示术后生存率降低。本组2例（7．4％）发生术后胰腺炎,其中1例出现胰腺假性囊肿。（2）家兔胰腺慢性放射损伤呈逐渐恢复趋势。血管内膜上皮细胞的损伤性改变出现较晚,肌层变性及肌紊乱有明显修复。结论^125I放射粒子植入术是治疗浸润性胰腺癌的一种有效、安全、并发症较少的姑息治疗方法,其胰腺并发症能够预防。     

抗DR5单抗CTB006联合5-FU对结直肠癌细胞系作用研究

目的探讨肿瘤坏死因子相关诱导配体受体（DR5）激动型单抗CTB006对人结直肠痛细胞系SW1116、SW480、SW620、Colo205的影响。方法采用ATPlite法检测CTB006组、5-FU组及两药物合用组作用后的细胞存活率,流式细胞仪技术检测细胞系表面DR5的表达水平,研究两者之间的关系。结果CTB006和5-FU对四种结直肠癌细胞增殖均表现出抑制作用。CTB006对早期细胞SW1116增殖抑制效果欠佳,对中晚期细胞SW480、SW620、Colo205有着良好的增殖抑制作用（P〈0．05）。当联合使用5-FU后,对后三者有明显的协同作用。流式细胞仪检测DR5表达水平,SW1116细胞表达（47．01±30．4）％,SW480细胞表达（76．11±15．1）％,SW620细胞表达（86．77±9.3）％,Col0205细胞表达（93．55±7．9）％。结论CTB006对中晚期结直肠癌杀伤作用较强,联用5-FU具有显著的协同作用。     

短期诺和锐强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的　探讨短期诺和锐强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能和血糖控制的影响。　方法　对45例初诊T2DM患者进行为期两周的诺和锐强化治疗,分析比较治疗前后空腹(FPG)及餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、静脉葡萄糖耐量试验时第一时相胰岛素及C肽分泌和胰岛素及C肽曲线下面积、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数、空腹胰岛素(FIns)与FPG比值。　结果　诺和锐强化治疗后,FPG、2 hPG、HbA1c均较治疗前明显下降(P<0.01);空腹及第一时相胰岛素和C肽的分泌、胰岛素和C肽曲线下面积、FIns与FPG比值、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数均较治疗前明显升高(P<0.01)。胰岛素抵抗指数较治疗前明显下降(P<0.01)。　结论　短期诺和锐强化治疗可显著改善初诊T2DM患者胰岛β细胞功能。     

腹腔镜手术治疗中晚期结直肠癌对比开腹手术的临床研究

目的 探讨腹腔镜手术治疗中晚期结直肠癌的可行性、安全性及治疗优势.方法 采用与同期开腹手术相比较的方法,将行中晚期结直肠癌切除的患者分为腹腔镜组(57例)和开腹组(56例),比较两组围手术期情况、不能够切除肝转移癌灶的处理情况及标本的临床病理结果,评价各组的肿瘤根治性、手术安全性、术后恢复情况及随访结果.结果 腹腔镜组术中出血量、术后离床时间、肛门排气时间、术后住院日数及术后并发症均明显减少(P＜0.05);术后应用吗啡镇痛的剂量明显减少(P＜0.01);腹腔镜下能够完成传统开腹手术肝转移癌灶的不同处理(P＞0.05);肿瘤根治性相关临床病理学结果提示两组病例完全可以达到相同的根治程度(P＞0.05);两组在局部复发和病死率方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜行中晚期结直肠癌切除术创伤小,术后恢复快,根治性确切,具有可行性、安全性及微创优势,急诊手术亦是可行的.     

肠梗阻的64排螺旋CT诊断

目的探讨64排螺旋CT(64-MSCT)在机械性肠梗阻中的诊断价值及优势。方法回顾性分析总结82例临床有肠梗阻症状病例64-MSCT表现。扫描采用64-MSCT平扫或增强扫描,成像方式为薄层横断面、多方位、多方法重建。结果诊断肠梗阻的准确率为90.6%。手术病例结果与64-MSCT表现相符。主要包括大肠肿瘤,肠粘连性梗阻等。结论 64-MSCT对机械性肠梗阻的程度、部位和梗阻病因的诊断及提示肠缺血有重要价值,可作为肠梗阻的首选检查方法。     

2型糖尿病并发视网膜病变患者骨密度的变化

2型糖尿病(T2DM)和骨质疏松症的发病率均在逐年增高.糖尿病视网膜病变是T2DM常见的慢性微血管并发症.笔者将T2DM并发糖尿病视网膜病变者、T2DM未并发糖尿病视网膜病变者与健康人进行比较,以探讨并发糖尿病视网膜病变是否对T2DM者BMD产生影响.