有氧运动对高血脂大鼠血液流变学的影响

目的探讨有氧运动对大鼠血液流变学的影响.方法对高血脂大鼠进行不同运动量有氧运动(游泳)训练后,测定其血液流变参数.结果有氧运动能明显降低血浆粘度、全血粘度和全血还原粘度.结论有氧运动可以使高血脂大鼠的血液流变学的多项指标得到改善.     

即刻乳房再造及乳头一期再造手术的护理配合与体会

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,乳房的切除不仅对病人躯体产生创伤,而且对病人的心理产生严重损害。在乳腺癌手术切除术的同时进行乳房再造,称为即刻乳房再造。即刻乳房再造可以减轻乳腺癌对病人造成的身心伤害,同时乳头的一期再造有利于皮瓣的应用,既避免了一期多余皮瓣的浪费,又     

头孢美唑钠与果糖注射液存在配伍禁忌

头孢美唑钠（商品名深美）是临床上一种常用的广谱抗生素，用于术前术后感染的预防；果糖注射液（又名丰海能）属晶体液的一种，可直接或加入药物后静脉滴注．亦可供糖尿病患者替代葡萄糖使用。在临床治疗中我们发现，上述两种药物联合输注时。输液管内出现了白色结晶现象。为确保患者安全，笔者进行了相关试验。     

新生儿重症监护病房住院新生儿粪便肠道病毒类型及感染临床特点

目的探讨新生儿重症监护病房(NICU)住院新生儿粪便肠道病毒(EV)类型及感染的临床特征。 方法选择2016年4月至2017年6月，于汕头大学医学院第一附属医院NICU住院治疗的85例新生儿为研究对象。根据诊断结果，将其分为EV感染组(n＝9)、无EV感染组(n＝76)。回顾性分析2组受试儿的临床病例资料。采集85例患儿的257份粪便标本，采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法，检测粪便中EV。对EV呈阳性的PCR产物，采用一代测序法，进行EV血清型检测。采用χ²检验，对不同条件下新生儿EV感染率，以及2组新生儿临床表现及其实验室检查结果进行统计学比较。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》。 结果①本组NICU新生儿的EV感染率为10.6%(9/85)，其中柯萨奇病毒(COX)A6感染率为8.2%(7/85)，EV 71感染率为2.4%(2/85)。粪便标本EV检出率为5.1%(13/257)，首次于粪便中检出EV的患儿高峰日龄为1～7 d(66.7%，6/9)。②合并胎儿宫内感染、新生儿住院期内使用抗菌药物，母亲产前感染病史、罹患妊娠期糖尿病(GDM)及发生胎膜早破(PROM)新生儿的EV感染率分别为21.1%、18.2%、100.0%、30.8%、37.5%，均高于无相应病史新生儿的2.1%、2.4%、6.2%、6.9%、7.8%，并且差异均有统计学意义(P＝0.009，P＝0.030，P<0.001，χ²＝4.326、P＝0.038，χ²＝3.982、P＝0.046)。新生儿性别为男或女，新生儿为早产儿或足月儿，出生体重<2.50 kg或≥2.50 kg，分娩方式为经阴道或剖宫产术，喂养方式为母乳或配方奶等，新生儿EV感染率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。③EV感染新生儿消化道症状包括腹胀、消化道出血、呕吐、腹泻及肠穿孔等，其他症状还包括黄疸、发热、颅内感染、血小板减少等。EV感染组新生儿的黄疸、消化道症状及血小板减少发生率分别为100.0%、77.8%、22.2%，均高于无EV感染组的59.2%、22.4%、1.3%，并且差异均有统计学意义(χ²＝4.152、P＝0.042，χ²＝9.612、P＝0.002，P＝0.029)。④9例EV感染新生儿经治疗后，均治愈或好转出院，治疗2周症状消失后仍有3例(33.3%)粪便检测结果为EV阳性。 结论NICU新生儿粪便中可以检出EV。对于有宫内感染、住院期内使用抗菌药物，以及母亲有产前感染、GDM及PROM病史，并且伴不明原因感染症状的新生儿，应警惕新生儿EV感染可能。     

肿瘤免疫营养治疗指南

免疫营养是一种对肿瘤发生发展过程中的免疫、代谢和炎症变化具有重要调节作用的靶向性营养治疗，是肿瘤营养治疗的重要分支，已在手术、放化疗及肿瘤并发症治疗等多个领域得到广泛应用。然而，虽然已有多项国际营养指南述及免疫营养素在肿瘤临床治疗中的应用，但多数仅作为指南中零散的部分，缺乏系统的整理和归纳，并且部分指南中相关内容及临床研究结果尚存在争议。此外，现阶段人们对肿瘤免疫营养素的具体作用机制和疗效等方面认识的不足，进一步导致了免疫营养在临床实践中应用的局限性和不规范性。因此，为了更好地指导临床实践，在循证医学的指引下，通过对近年来发表的重要临床研究结果和权威指南的收集和整理，中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会专家对各种研究证据进行了系统分析和反复校对，并根据牛津循证医学中心意见分级标准的证据和推荐水平提出了严格的推荐意见，对《肿瘤免疫营养治疗指南》（2016年）予以更新，以期为临床肿瘤患者规范化的免疫营养治疗提供参考和依据。     

2例暴发性心肌炎清醒患者使用体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏治疗的护理

总结2例暴发性心肌炎患者清醒状态下应用体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏治疗的护理经验。护理要点包括：导管的护理;全身抗凝的护理;呼吸、循环及血流动力学的监护;疼痛的护理;肌力训练;饮食和心理护理。经过精心的治疗和护理,2例患者病情稳定,转普通病房继续治疗。     

急性淋巴细胞白血病患者血清瘦素表达水平的研究

目的 研究急性淋巴细胞白血病(ALL)患者血清瘦素水平变化的临床意义.方法 选取ALL患者及健康成人各20例,分别以放射免疫法测定其血清瘦素水平,并在化疗2个周期后再次测定ALL患者血清瘦素水平.结果 ALL组化疗前血清瘦素水平明显低于健康对照组[(19.2±4.5)μg/L比(33.9±6.2)μg/L,P<0.05].ALL组化疗后血清瘦素水平[(28.9±5.5)μg/L]明显高于化疗前(P<0.05).结论 ALL患者血清瘦素水平较健康成人低,经化疗缓解后,其血清瘦素水平明显增高.血清瘦素水平可作为判断ALL治疗效果的有效指标之一.

Abstract：

Objective To investigate the level of plasma leptin in patients with acute lymphoblastic leukemia (ALL) , and to compare the difference of plasma leptin levels in patients with ALL respectively before and after chemotherapy in order to discuss the relationship between ALL and plasma leptin level. Methods There were 20 cases in ALL group and 20 normal persons in control group. We examined the expression of the levels of leptin in plasma with ALL patients respectively before (group A) and after 2 circles chemotherapy (group C) and normal persons (group B) using radioimmunoassay method. Results The leptin levels of group A and B were( 19. 2 ± 4.5) n,g/L and (33.9 ±6. 2) p,g/L respectively with significant statistical difference. The leptin levels of group A and C were(19.2 ±4.5)μg/L and (28.9 ±5.5)μg/L respectively. Conclusions The plasma leptin level in patients with ALL is lower than that in normal persons. After chemotherapy the plasma leptin level is markedly higher than before. The leptin level of plasma can be used as a helpful indicator to evaluate the therapeutic effect of patients with ALL.     

睾丸淋巴瘤9例临床分析并文献复习

目的 探讨睾丸淋巴瘤的临床表现、病理类型、治疗效果及预后.方法分析9例睾丸淋巴瘤的临床资料,并复习相关文献.结果患者年龄23～80岁,均为非霍奇金淋巴瘤(NHL),其中B细胞性7例,T细胞性2例.所有患者均行患侧睾丸切除.单纯手术切除2例,手术加化疗5例,手术加放疗2例;5例有随诊资料的患者中位随诊时间为17个月,目前均存活.结论中老年人出现睾丸肿大,要考虑到睾丸淋巴瘤的可能;睾丸淋巴瘤以B细胞NHL为主,手术联合化疗并结合预防性中枢神经系统化疗及对侧睾丸放疗可能改善睾丸淋巴瘤的预后.     

孤独症相关基因的研究进展

孤独症是一种遗传性因素在其病因学上起着重要作用的广泛性发育障碍.从目前孤独症的分子遗传学研究结果来看,无论是基因组扫描,还是候选基因筛查,有越来越多的阳性发现陆续报道,本文对孤独症相关基因领域的研究进展进行了综述.