颈椎病手术的护理

颈椎病是一种常见病多发病,我科于1995年～1996年经后入路行椎板减压术治疗颈椎病6例,取得了较好的疗效。通过对颈椎后入路手术病人的护理,我们认为心理护理及术后病情适应性的准备工作对术后     

直接穿刺法与动脉置管法抽取动脉血标本血气结果的比较研究

重危病人在ＩＣＵ治疗或手术麻醉过程中,常需动脉置管以持续监测血压和动态观察血气。为了保证测压的准确,必须给予肝素盐水间断或加压袋持续小剂量冲洗,而经动脉置管抽取血气标本至今未见统一的方法,其结果与直接穿刺法是否一致也未见报道。我们将动脉置管中的血液分段抽取,并从对侧桡动脉或股动脉直接穿刺法抽取动脉血气标本,进行分析比较,以期得到较为正确的取血方法,指导临床护理工作。１　对象与方法１１　对象：处于昏迷状态或清醒处于充分镇静状态（吗啡１～２ｍｇ／ｈ泵入）的病人,桡动脉置管持续监测血压。１２　直接…     

银屑病患者对远程护理服务的使用意愿和内容需求及影响因素分析

目的:初步调查银屑病患者对远程护理服务的使用意愿与内容需求,分析影响使用意愿的相关因素。方法:2022年6月至12月,采用目的抽样选取南京市某三甲皮肤病专科医院的128例银屑病患者,使用一般资料调查表和自行设计的“银屑病患者对远程护理服务使用意愿和内容需求”问卷进行调查。结果:128例银屑病患者中,57.81%的患者表示若有条件和能力愿意使用远程护理服务,年龄、文化程度、职业、医疗费用支付方式、有无合并慢性疾病和使用手机熟练程度是影响患者愿意使用远程护理服务的因素。排在前5的服务内容需求分别是“远程皮肤护理(95.31%)”“远程用药护理(92.97%)”“在线建立电子健康档案(91.41%)”“远程用药提醒(91.41%)”和“远程咨询(91.41%)”。结论:银屑病患者对远程护理服务的使用意愿和内容需求较高,应积极探索以银屑病患者需求为导向的远程护理服务,为今后开展银屑病远程护理服务模式提供理论依据。     

慢性阻塞性肺疾病患者远程肺康复护理需求的质性研究

目的了解COPD患者对远程肺康复的护理需求, 为我国构建远程肺康复护理模式提供理论依据。方法采用质性研究中现象学研究法, 于2022年3—5月采用目的抽样法选择东南大学附属中大医院呼吸科的14例COPD患者进行半结构式访谈, 运用主题分析法对资料进行整理和分析。结果 COPD患者对远程肺康复护理需求可归纳为3个主题, 即自我保健的需求、社会支持的需求、信息系统的需求。结论 COPD患者对远程肺康复仍有很多需求未得到满足, 应根据患者的疾病特点和实际需求, 成立多学科肺康复团队, 提供个性化肺康复计划和持续监督管理, 构建有效的交流平台, 提供多角度社会支持, 开发简便、易操作的应用程序和智能远程监测系统, 以满足COPD患者肺康复需求, 进一步提高其居家康复质量。     

血液稀释治疗“高粘滞血症”疗效的观察

血液粘滞性增高与缺血性心、脑血管疾病的发生有密切关系,在糖尿病、动脉粥样硬化等疾病的病程中常可出现。降低血液粘稠度,改善血液的流速和流态,增加微循环灌流量,对防治血栓形成和减少并发缺血性心、脑血管疾病有重要意义。     

羧甲司坦辅助治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病观察

摘 要 目的：观察羧甲司坦辅助治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效、不良反应及对炎症因子的影响。方法：114例稳定期COPD患者随机分为对照组和观察组各57例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用羧甲司坦片,12个月为一疗程。比较两组患者肺功能、6 min步行距离（6MWT）、1年内急性加重次数,圣乔治呼吸问题调查问卷（SGRQ）评价生活质量,测定诱导痰中炎症因子(IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α）含量,记录药品不良反应。结果：治疗后,两组患者的肺功能、6MWT、1年内急性加重次数均较前明显改善（P<0.05）,且观察组6MWT、急性加重次数明显优于对照组（P<0.05）;两组患者SGRQ量表各项评分均较前下降（P<0.05）,且观察组部分评分优于对照组（P<0.05）;两组患者痰炎症因子水平均较前显著降低（P<0.05）,且观察组明显低于对照组（P<0.05）。两组药品不良反应发生率相近（P>0.05）。结论：羧甲司坦可明显提高稳定期COPD患者的运动能力和生活质量,降低急性加重次数,这可能与其降低气道炎症因子水平有关。     

医院不同专科护理人力的配置

目的测算医院各专科的床护比，以便科学地配置不同专科护理人力。方法选择中大医院2005年11月15日-2006年2月15日21个专科中一级、二级护理的病人，采用观察员测量和操作护士自我观察记录法，对直接护理项目进行平均护理工时测定，计算各专科一级、二级护理病人1d所需的直接护理时间和相关护理时间、每日平均护理工时及护士配置数。结果风湿科、眼科、耳鼻喉科护理人力配置分别为1：0．33、1：0．33、1：0．35，介入科护理人力配置标准为1：0．4，其余各专科的护理人力配置标准在1：0．41-1：0．82之间。结论医院护理人力应根据不同专科进行配置，根据实际工作量实行弹性排班。     

尼莫地平控制性降压对颅内动脉瘤夹闭术中脑氧代谢的影响

目的观察颅内动脉瘤夹闭术中应用尼莫地平控制性降压对脑氧代谢的影响。方法选择颅内动脉瘤夹闭术患者30例,根据控制降压药随机分为2组:硝酸甘油组(A组,n=15)和尼莫地平组(B组,n=15),于不同时间段行动静脉血气分析和血乳酸含量测定。结果(1)A组的心率在降压中的两时间点明显快于降压前,差异有统计学意义(P<0.05),在降压30min和夹闭后两时间点上,B组的HR明显较A组慢,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)B组的D(a-jv)O2和D(jv-a)BG在降压30min、夹闭后及停降压30min时3个时间点明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.01);与降压前比较,B组的D(a-jv)O2和D(jv-a)BG在降压30min和夹闭后两时间点明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论尼莫地平可安全用于动脉瘤夹闭术中控制性降压,降低脑氧代谢和改善脑氧合,有较好的脑保护作用。     

加强护理安全管理 营造良好就医环境

安全是患者的基本需要之一.促进护理安全,即在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1],不仅是医疗护理的基本要求,也是医疗护理质量监控和管理的核心目标[2].