实施护理预警 减少护患纠纷

随着医疗体制的改革和《医疗事故处理条理》的实施,患者的保护意识逐渐增加,护患纠纷亦随之增多[1]。护患纠纷是医疗纠纷中的一种重要形式和特殊类型[2]。制定相应的防范措施,使管理措施不落后于纠纷[3],以减少护患纠纷,是作者一直研究的课题。为此,东南大学附属中大医院于2002年2月在全院实施护理工作预警报告制度,采取干预措施,有效减少了护患纠纷,现报告如下。1一般资料本院为综合性三级甲等医院,拥有床位1 000张,护士673人,年龄30岁以下378人,30~40岁147人,40~50岁144人,50岁以上10人。文化程度:本科126人,大专448人,中专99人。职称:副…     

护理人员留职综合激励对策实践效果分析

目的:评价护理人员留职综合激励对策的实践效果。方法:采用便利抽样法抽取南京市2所三级医院进行比较,其中各随机抽取240名符合标准的护士作为研究对象,并将其按所属医院分为实验组和对照组。对照组采用医院常规护士留职对策进行6个月的干预,实验组在实施医院常规护士留职对策的基础上,增加护理人员留职综合激励对策。结果:实验组干预后护士工作满意度得分显著高于干预前及对照组干预后(P 0. 05);离职意愿得分显著低于干预前及对照组干预后(P 0. 05)。结论:以职业生涯管理、压力管理和绩效管理为主要内容的护理人员留职综合激励对策,可以显著提高护士工作满意度、降低护士离职意愿,对减少护理人力资源流失、维持护理队伍稳定、促进护理专业发展均具有重要意义。     

恶性血液病患者医院内感染的研究进展

医院内感染为恶性血液病患者的常见感染，发生率达32.7%～47.8%[1-3]。因恶性血液病本身，加之化（放）疗、造血干细胞移植等增加了患者感染的危险性。近年来，随着人口老龄化、抗生素的不规范使用、侵入性诊疗操作增多等，医院内感染的发生率逐年增加，已成为恶性血液病患者的常见并发症和主要死因[4]。现就恶性血液病患者医院内感染的特点、危险因素及护理进展综述如下。     

构建优质护理质量评价标准的研究

目的应用Delphi法构建适用于我国综合医院的优质护理质量评价标准,为提高临床护理质量提供参考依据。方法应用Delphi专家咨询法函询南京市5所三级综合医院临床护理专家、护理管理专家,进行两轮问卷咨询。结果最终形成涵盖人、机、料、法、环、测6个方面的优质护理质量评价指标,其中一级指15项,二级指标86项。结论初步构建了综合医院优质护理质量评价标准的主要内容,具有较高的专家积极性、权威性和专家意见一致性,结果可信。     

磁性纳米Fe3O4颗粒逆转卵巢癌SKOV3/DDP耐药性的研究

NPs组细胞凋亡率较DDP组明显提高(P<0.05).DDP+Fe3O4-MNPs组细胞内顺铂含量明显高于DDP组(P<0.05).结论 Fe3O4-MNPs可与化疗药物顺铂协同,逆转卵巢癌细胞对DDP的耐受性.其作用可能是通过提高细胞内药物聚集最实现的.     

工时测量法研究现状及影响因素

文章从不同医院、专科、病种、住院日、班次、时间段及工作日方面综述了工时测量法的研究现状,并分析工时测量法的影响因素,即护士因素、患者因素、测量项目和方法及其他因素等,提示临床应用时需综合考虑以上因素,从而科学、有效地测量护理工时.     

支原体药敏实验结果对治疗泌尿生殖道感染的用药指导

目的了解泌尿生殖道支原体感染及其对抗生素的敏感情况，为临床合理用药提供参考依据。方法对315里泌尿生殖道感染患者进行支原体培养、鉴定、计数及9种抗生素药敏试验检测。结果315例疑似非淋菌性尿道炎患者中支原体阳性率125例，感染率为39．67％；其中解脲脲原体（Uu）感染为101例，占32．06％；人型支原体（Mh）感染为10例，占3．17％：解脲脲原体合并人型支原体（Uu＋Mh）混合感染为14例，占4．44％。支原体药物敏感结果显示：强力霉素、原始霉素交沙霉素、四环素对支原体的药物敏感率分别为99．20％，97．60％，96．80％，94．40％。结论泌尿生殖道支原体培养及其药敏检测，对于指导临床用药治疗具有重要意义，目前强力霉素、原始霉素、交沙霉素、四环素可作为临床支原体感染首选药物。     

南京市某三级甲等医院临床护士ERAS知识水平与理念认知情况调查

目的:调查南京市某三级甲等医院心脏外科、手术室、ICU临床护士加速康复外科(ERAS)知识水平与ERAS理念认知状况,比较不同特征护士ERAS知识掌握水平。方法:通过自行设计的问卷,对南京市某三级甲等医院心脏外科、手术室、ICU共95名护士进行问卷调查。结果:心脏外科、手术室、ICU护士对ERAS知识答对率以及三个科室总答对率分别为75.9%、69.9%、70.9%和72.2%;不同学历护士ERAS知识掌握水平差异有统计学意义(P0.05)。80.0%的护士认为学科协作,医护一体是ERAS成功的关键;37.3%的护士认为医院行政推动可促进ERAS的临床应用。结论:相关科室护士对心脏外科ERAS知识及理念认识不足,但对于实施心脏外科ERAS模式的态度较好,应加强规范化培训,加强学科联合。     

载有柔红霉素的磁性纳米Fe2O4提高裸鼠异种移植模型中多药耐药K562白血病细胞对化疗效果

肿瘤的多药耐药是肿瘤化疗失败的主要原因，由于载有柔红霉素的磁性纳米Fe3O4颗粒在体外显示了良好的耐药逆转效果，本实验研究了载有柔红霉素的磁性纳米Fe3O4颗粒在体内对白血病多药耐药逆转效果。将裸鼠高成瘤性白血病细胞株K562-n及其相应的多药耐药株K562-n／VCR分别接种于裸鼠的两侧腹股沟皮下，以建立人类白血病移植瘤模型；将双侧成瘤裸鼠随机分为5组，A组给予生理盐水，B组给予磁性纳米Fe3O4颗粒，C组给予柔红霉素，D组给予载有柔红霉素的磁性纳米Fe3O4颗粒，E组给予载有柔红霉素的磁性纳米Fe3O4颗粒同时在肿瘤表面建立固定磁场。在实验开始后的第1，5，9，13，17，21天分别测量肿瘤体积。实验结束后，分离瘤组织并用lit-PCR，Western blot检测mdr-1的转录和表达。结果表明：D组、E组的K562．n／VCR肿瘤体积显著小于A、B、C3个组（D或E组相对于A，B或C组P〈0．05）。病理检查显示：A组、B组肿瘤细胞生长良好，未见明显细胞坏死；C组肿瘤细胞有散在细胞坏死，部分细胞出现核固缩、核碎裂等；D、E组肿瘤组织内可见细胞明显破碎、坏死、组织的纤维化。D和E组的mdr-1的转录水平明显低于A、B、C3个组，但是P．gp的表达在5个组申无差异。C组、D组、E组3个组I（562-n肿瘤平均肿瘤体积显著小于的A、B两组的平均肿瘤体积（C、D或E组相对于A或B组P〈0．05）。A组、B组肿瘤细胞生长良好，未见明显细胞坏死；在C、D、E组肿瘤组织内可见细胞明显破碎、坏死、组织的纤维化。结论：载有柔红霉素的磁性纳米Fe3O4颗粒在体内具有明显的逆转多药耐药的作用，但是相对于单用柔红霉素，载有柔红霉素的磁性纳米Fe3O4颗粒在敏感的K562-n的肿瘤中并不能进一步提高疗效；本实验中外加磁场并未增加疗效。