糠酸氟替卡松/维兰特罗治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的Meta分析

目的 探讨糠酸氟替卡松/维兰特罗(FF/VI)治疗方案治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的有效性及安全性.方法 计算机检索 PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国知网、维普网和万方数据库,搜集比较FF/VI与慢性阻塞性肺疾病全球倡仪(GOLD)推荐的其他吸入性糖皮质激素/长效β2激动剂(ICS/LABA)或长效抗胆碱能吸入剂治疗中重度COPD疗效的随机对照试验(RCTs),筛选文献、提取资料后,评价文献质量.采用Stata14.0软件进行Meta分析.结果 共纳入4个RCTs,共3 266例患者.Meta分析结果显示:FF/VI在改善患者1秒用力呼气容积方面优于GOLD推荐的其他ICS/LABA及长效抗胆碱能吸入剂(P<0.05);两种方案的总体不良反应发生率、常见不良反应(关节炎、头痛、腰痛、口腔真菌感染)发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 采用FF/VI 100/25 μg 1次/d的治疗方案维持治疗中重度COPD,能明显改善患者肺功能,安全性与GOLD推荐的其他治疗方案相似.     

视野和眼B型超声检查在甲状腺相关性眼病诊疗中的临床分析

目的观察视野和眼B超检查在甲状腺相关性眼病（TAO）的诊断和治疗中的J临床价值。方法对2000年1月-2006年1月在北京协和医院确诊并接受非手术治疗（包括口服糖皮质激素、放射治疗）的40例TAO患者的66眼进行回顾性分析，分别比较患眼在治疗前后的视野和眼外肌厚度的变化。应用Octopus 101型自动视野计进行视野检查，检查采用TOP程序，59个位点，背景光4asb，半暗室环境下进行；所有患者均用B超（Quantel Medical）测量眼外肌厚度。结果40例患者的66眼均有不同程度的单条或多条眼外肌肉受累，采用不同的治疗方法后，眼外肌的肥厚均有不同程度地好转，比较治疗前后的双眼上、下、内直肌肌肉厚度的改变差异有明显统计学意义（P〈0．01）；视野结果显示治疗前后有明显的改善，双眼的平均敏感度（MS）、平均缺陷度（MD）和丢失方差（LV）的变化差异有明显统计学意义（P〈0．01）。结论联合视野和眼B超的检查可以作为TAO的诊断、治疗和预后随诊的常规检查，同时能够提供更为客观和可靠的临床依据，有助于判断TAO患者是否有视神经的受累和评估TAO的临床治疗效果。     

循环游离DNA完整性检测的临床应用研究进展

摘要： 循环游离DNA（ccfDNA）是一种新的肿瘤标志物。现普遍认为细胞凋亡产生DNA短片段,长度为185~200 bp;而肿瘤细胞坏死产生的DNA片段,由于不完全消化而呈现长度多样化,以长链DNA片段为主。ccfDNA完整性检测广泛应用于多种肿瘤。DNA完整性一般以DNA长、短片段扩增产物的浓度比值来表示,其对肿瘤早期诊断、肿瘤分期、分级、放疗和化疗疗效监测等有重要意义。本文就ccfDNA完整性检的检测方法及其临床应用作一综述。     

卵巢恶性肿瘤患者根治性盆腔手术后的性心理异常研究

本研究对４０例卵巢恶性肿瘤患者手术前后性心理变化及相关因素进行探讨，结果发现；（１）６７．５％的患者术后对性生活有明显的焦虑和抑郁情绪，其中术时年龄≤５４岁，未绝经和绝经≤５，辅助化疗〉６疗程者性心理异常发生率较高。（２）女性角色淡化，阴道干燥，阴道变短，焦虑，疼痛等症状在术后半年内最多；（３）术后恢复第一次性生活时间与年龄密切相关，年龄龄轻的患者，术后半年内恢复性生活的比例越高，性生活恢复与医护     

自发性膀胱破裂(附5例报告)

自发性膀胱破裂(SPontaneous Puptureof Bladder)系指非外伤原因引起的膀胱突然破裂,我院自1981年11月～1983年3月共收治5例。     

卵巢癌细胞膜流动性与化疗增敏作用的相关性研究

研究化疗增敏剂三苯氧胺、环孢菌素Ａ（ＣｓＡ），水杨酸偶氮磺胺嘧啶（ＳＳ）。两性霉素Ｂ（ＡｍＢ）、维拉帕米（ＶＰＭ）及利尿酸钠（ＥＡ）对人卵巢癌细胞膜流动性的影响，探讨其与化疗增敏的关系。结果表明：（１）ＴＡＭ降低肿瘤细胞膜流动性，ＡｍＢ、ＣｓＡ和ＳＳ增加膜流动性。随药物浓度增高，膜流动性改变增大；（２）ＴＡＭ引起膜流动性降低与ＣＤＤＰ聚积量无关（Ｐ〉０．０５），而ＡｍＢ，ＣｓＡ和ＳＳ使用膜流动性增     

广西部分地区褐家鼠自然感染路氏锥虫情况调查及形态学观察

目的了解广西地区褐家鼠路氏锥虫自然感染情况，以及路氏锥虫形态是否具有地域性差异。方法从南宁、百色、靖西、桂平4个地区野外和住户周边捕捉褐家鼠，取血涂片染色检查、测量虫体。结果在4县市共检查褐家鼠137只，路氏锥虫自然感染率平均为11．68％，来自南宁、百色、靖西、桂平县市鼠感染率分别为23．08％、2．5％、35、29％和0。除在百色、靖西发现肥胖形虫体外，其他绝大多数虫体形态基本一致。结论广西部分地区褐家鼠路氏锥虫自然感染相当普遍。建议在路氏锥虫流行区，对不明原因的高热、贫血患者应做相关检查排除本虫感染。在百色、靖西发现的肥胖形虫体是否是路氏锥虫的变异，或是不同种属虫体，有待于进一步研究确认。     

神经影像解剖联合三维模拟重建教学法在本科实习生神经外科教学中的应用

目的 探究神经影像解剖联合三维模拟重建教学法在神经外科实习生带教中的应用。方法 选取2020年9月—2021年6月在空军军医大学（原第四军医大学）附属唐都医院实习生110名,随机分为对照组（n=55）和实验组（n=55）。对照组采用传统实习带教模式,实验组采用神经影像解剖联合三维模拟重建教学法。主要观察指标为出科理论考试成绩。次要观察指标为学员课程满意度打分及病例分析临床能力考核评价。结果 经过不同的教学方法后,实验组的出科考试成绩（86.4±7.3）高于对照组（82.5±6.4）（P=0.004）。对照组和实验组在基础知识得分,差异无统计学意义（P=0.190）,在综合应用得分上,实验组成绩（32.3±2.1）高于对照组（29.3±2.8）（P=0.000）。实验组学员课程满意度打分（95.4±3.8）高于对照组（93.2±3.6）（P=0.002）。实验组优秀和良好的学员比例（93%）高于对照组（80%）（P=0.040）。结论 神经影像解剖联合三维模拟重建教学法使本科学员对神经外科相关疾病的诊断、术前评估、手术设计、治疗措施以及预后评估有更为深入的了解,大大增强学员的临床思维和知识应用能力,有效提高实习生临床教学授课质量。 [国际神经病学神经外科学杂志, 2022, 49(5): 23-26]     

CSE／H2 S在心血管系统的作用及机制

硫化氢（ H2 S）是一种内源性气体信号分子,在机体各系统中均发挥着重要作用。体内H2 S的主要由多种酶催化生成,其在心血管系统主要由胱硫醚-γ-裂解酶（ cystathionine-r-lyase, CSE）催化产生。近年来研究显示CSE／H2 S通路与多种心血管疾病的发生发展关系密切。文章以CSE／H2 S通路在心血管系统的作用为切入点,阐述H2 S在心血管系统的保护作用及其分子调控机制。