邢台市养老机构入住人员慢性病患病情况调查

目的 调查邢台市养老机构入住人员慢性病的患病情况,为该地养老机构的进一步建设奠定基础。方法 采用整群抽样对邢台市养老机构719例入住人员进行现况调查。结果 邢台市养老机构入住人员86.92%为70岁以上的老年人;458人患有慢性病,该人群患病率为63.70%,54.8%的慢性病患者合并2种及以上疾病,60～岁组慢性病合并存在最严重;邢台市养老机构慢性病前五位排名分别为高血压、脑梗塞、冠心病、糖尿病、前列腺增生,女性冠心病患病率高于男性(P＜0.05),男性脑梗塞患病率高于女性(P＜0.05),60～岁组糖尿病患病率最高为28.57%(P＜0.05)。结论 邢台市养老机构入住人员慢性病患病率较低,但慢性病合并存在情况严重,尤其60～岁组人群,应重点关注。     

浏阳市成年人主要慢性病患病情况及对健康状况自我评价的影响

目的 探讨浏阳市成年人主要慢性病患病情况及对健康状况自我评价的影响。 方法 利用“中国慢性病前瞻性研究”(CKB)浏阳市项目点59 916名30~79岁常住居民有效基线调查数据,通过logistic回归分析调查对象健康状况自我评价情况及其主要影响因素。 结果 共分析调查对象59 916人,平均年龄(51.57±10.54)岁,文化程度以高中为主,占58.6%,67.4%的居民年收入在2~4万之间。92.88%的人健康状况自我评价好,7.12%评价较差。调查人群高血压、糖尿病、慢阻肺患病率分别为33.7%、3.46%、7.36%,高血压、糖尿病患病率女性均高于男性(均P<0.01),慢阻肺患病率男性高于女性(P<0.01)。高血压知晓率、糖尿病知晓率分别为36.70%和55.00%。健康状况自评情况在不同年龄组、性别、婚姻状况、医保情况、是否患慢性病之间等构成比差异有统计学意义(均P<0.01)。糖尿病对健康状况自我评价为差的风险最大(OR=2.95,95%CI:2.61~3.33),其次为慢阻肺(OR=2.59,95%CI:2.35~2.84),高血压(OR=1.55,95%CI:1.44~1.67)。男女性慢性病患者均认为糖尿病对自我健康状况影响最大(女:OR_糖尿病=3.04, OR_慢阻肺=2.69,OR_高血压=1.39,男:OR_糖尿病=2.84, OR_慢阻肺=2.59,OR_高血压=1.83)。年龄大、单身是影响自我健康状况好的危害因素。有医保、收入越高、体重指数大是自我健康状况的保护因素。 结论 慢性病患者其健康状况自我评价明显差于正常人群;糖尿病对居民健康状况自我评价影响最大,高血压的危险性可能被低估。需加强健康生活方式行为干预。     

国家慢性病综合防控示范区建设总体实施现状研究

目的 了解国家慢性病综合防控示范区（示范区）自创建以来各项活动总体开展情况,为进一步开展示范区建设活动提供参考。方法 采用依据实施方案设计的问卷,调查全国参与示范区创建的机构各项目活动开展情况,每个示范区选取8个机构部门共完成12份问卷调查。结果 示范区实施情况实际得分占总分的71.8%。示范区要求开展的7项活动中,百分制得分较高的为监测（88.0%）、保障措施（75.0%）、健康教育和健康促进（75.0%）;得分相对较低的是全民健康生活方式行动（67.7%）、社区诊断（66.7%）、高危人群发现和干预（64.7%）、患者管理（60.9%）。东、中、西三个地区在保障措施、健康教育和健康促进及高危人群发现和干预专项得分的差异有统计学意义。总体来讲,东部示范区实施情况优于中部和西部。示范区慢性病防控工作指标体系中的23项活动开展情况中,百分制得分最高的5项分别为政策保障、死因监测、肿瘤登记、心脑血管事件报告和烟草控制;得分最低的5项为平衡膳食、患者自我管理、口腔卫生、示范创建和基本公共卫生服务均等化。23项活动总体得分结果为东部地区得分高于中部和西部地区,中部和西部地区得分基本一致。结论 国家慢性病示范区创建各项工作总体实施情况良好,高危人群发现和干预,以及患者管理是示范区今后工作重点。     

哈尔滨市人群饥荒暴露对中老年期慢性病患病风险的影响

目的 研究哈尔滨市人群的饥荒暴露对中老年期糖尿病、肥胖、高血压、冠心病和脑卒中等慢性病患病风险的影响。方法 以中国慢性病前瞻性研究（China Kadoorie Biobank,CKB）项目哈尔滨市的基线调查人群为研究对象,采用回顾性队列研究设计,应用logistic分析比较饥荒暴露人群与非饥荒暴露人群中老年期糖尿病、肥胖、高血压、冠心病和脑卒中等慢性病患病风险的差异。结果 调整影响因素后,饥荒暴露人群的肥胖（OR=1.204,95% CI：1.104~1.313,P<0.01）、高血压（OR=1.315,95% CI：1.210~1.429,P<0.01）和冠心病（OR=1.495,95% CI：1.369~1.632,P<0.01）的危险性高于非饥荒暴露人群。饥荒暴露年龄越小,中老年期各种慢性病发生风险越大。结论 饥荒暴露是肥胖、高血压和冠心病的危险因素。保证生命全过程,尤其是生命早期和青少年期的营养充足对预防中老年期肥胖、高血压和冠心病具有重要意义。     

齐齐哈尔市大学生慢性病患病现状

了解齐齐哈尔市大学生群体慢性病的患病情况,为学校开展慢性病防控与制定健康促进策略提供依据.方法 运用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取齐齐哈尔市5所高校大学生2 469名进行慢性病问卷调查.结果 高校大学生慢性病患病人数和人次数分别为424人、552人次,慢性病患病率为22.36%.女生慢性病患病率为24.71%,高于男生的19.33%,差异有统计学意义(x2=10.125,P=0.002).低体重、超重和肥胖人群的慢性病患病率分别为25.75%,26.12%和26.51%,高于体重正常的人群(20.76%),差异有统计学意义(x2=8.201,P=0.042).月生活费低于800元的大学生慢性病患病率高,不同月生活费学生间差异有统计学意义(x2=7.742,P=0.021).大学生不同系统慢性病患病率以呼吸系统、消化系统、内分泌、营养和代谢疾病及免疫疾病、损伤和中毒、传染病为主;慢性咽喉炎、慢性胃肠炎、慢性鼻窦炎、胃肠功能性障碍、牙齿疾患、消化性溃疡、脱位、扭伤和劳损、甲状腺功能亢进、乙型肝炎、抑郁症是大学生慢性病患病率较高的前10位疾病.结论 不同特征大学生人群的慢性病患病率存在差异,大学生慢性病以呼吸、消化系统疾病为主.学校应开展慢性病防控,制定健康教育及健康促进策略,减少慢性病的发生发展.     

北京市海淀区2017年教职工健康体检结果分析

分析2017年北京市海淀区教职工体检结果及影响因素,为疾病早期预防、开展健康管理提供科学依据.方法 对2017年北京市海淀区3 552名教职工的健康体检资料进行分析,用SPSS 19.0统计软件分析前10位疾病的检出率及组间差异.结果 检出前10位疾病依次为乳腺增生(57.3%)、超重肥胖(45.4%)、慢性咽炎(23.0%)、脂肪肝(27.5%)、前列腺增生(18.2%)、高三酰甘油(16.2%)、高胆固醇(15.0%)、高血压(11.3%)、心电图异常(9.9%)、高血糖(9.6%).男性教职工超重肥胖、脂肪肝、高三酰甘油、高胆固醇、高血压检出率明显高于女性,差异均有统计学意义(P值均<0.01),心电图异常检出率性别间差异无统计学意义(P>0.05).结论 慢性病是影响教职工健康的主要危险因素.应加强健康教育及生活方式管理,提高教职工的健康水平.     

我国慢性肾脏病防治政策及策略研究——基于卫生经济学视角

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是世界范围内公共卫生领域的研究热点。流行病学研究证实了我国多个地区的高CKD患病率,但目前我国关于CKD防治的公共卫生政策及策略研究还处于缺失的状态。文章遵循卫生经济学的基本原理,根据我国CKD流行病学研究结果,结合我国国情并借鉴发达国家成熟的做法,从合理使用CKD防治的卫生资源;做好CKD的一级预防;依托分级诊疗模式,强化全科医师在CKD防治一线的作用,逐步充实肾科专科医师队伍;发挥政策协调作用,逐步控制部分地区的高CKD患病率;加强卫生信息系统建设,实现CKD防治的宏观管理和科学决策等方面,探索建立具有中国特色的CKD防治政策及策略。     

珠海市居民慢性病患病情况及其影响因素分析

目的 了解珠海市居民慢性病患病情况及其影响因素,为该地区慢性病的防治和管理提供参考依据。方法 采用多阶段随机抽样方法,对珠海市7个区县的3 205名15岁及以上常住居民进行问卷调查和体格检查。结果 珠海市居民自报慢性病总患病率为27.6%,患病顺位居前三位的慢性病依次是高血压（16.7%）、糖尿病（4.1%）、冠心病（3.5%）。多因素非条件Logistic回归分析显示,高血压患病的危险因素有年龄≥35岁、超重、肥胖和参加体育锻炼,保护因素有中等文化水平及饭菜口味清淡（均有P<0.05）;糖尿病患病的危险因素有年龄≥50岁、人均月收入≥1 000元、超重、肥胖（均有P<0.05）;冠心病的危险因素为年龄≥50岁,保护因素为每日蔬菜摄入量≥300 g（均有P<0.05）。结论 高血压、糖尿病、冠心病是珠海市居民的主要慢性病,相关部门在做好慢性病管理的同时,应开展针对性的健康教育与社区干预,是今后慢性病预防控制的重点工作。     

穴位埋线治疗慢性、顽固性疾病临床观察

目的观察穴位埋线治疗慢性、顽固性疾病的临床疗效。方法收集各种慢性、顽固性疾病170例,在辨证论治指导下给予穴位埋线治疗,每隔20 d治疗1次,5次为1个疗程。记录临床疗效、治疗次数,进行统计学分析。结果治疗170例慢性、顽固性疾病患者,总有效率97.65%。其中妇科疾病31例,总有效率96.77%;消化科疾病32例,总有效率100%;五官科疾病30例,总有效率96.66%;外科疾病25例,总有效率100%;神经内科疾病27例,总有效率96.29%;其他疾病25例,总有效率96.00%。按照疾病类型统计,各科疾病比较疗效均无统计学意义(P0.05),说明穴位埋线适应证较为广泛,均能取得较好疗效。结论穴位埋线治疗慢性、顽固性疾病疗效稳定确切,值得临床推广。     

互联网+医疗下慢性病患者问诊配药一体化模式的应用

慢性病是老年人群比较常见的疾病,比如糖尿病、高血压、高血脂等,这些慢性病治疗周期较长,甚至需终身治疗,才能维持患者的生存。一直以来,慢性病的管理是社区及以上各级医院面临的重难点问题,其中慢性病患者问诊配药模式的研究一直无明显的突破,直到“互联网+医疗”工作的开展,为慢性病患者问诊配药提供了思路[1]。目前,党中央与国务院高度重视“互联网+医疗”工作,2018年《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展意见》(国办发〔2018〕26号)中指出“允许依托医疗机构,运用互联网技术提供安全的医疗服务,允许医疗结构在线开具部分常见病、慢性病处方,而药师审核处方后,医疗机构与药品经营企业可委托符合条件的第三方机构进行配送”。