替普瑞酮联合贝前列素钠治疗幽门螺杆菌阴性慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的观察替普瑞酮联合贝前列素钠治疗幽门螺杆菌阴性慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法选取南昌大学附属三三四医院内科收治的120例幽门螺杆菌阴性慢性萎缩性胃炎患者,随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予替普瑞酮常规治疗,观察组在对照组用药基础上联合贝前列素钠片,均治疗12周,疗程结束后比较2组患者治疗前后临床疗效、胃黏膜病理变化及不良反应发生情况。结果2组临床症状改善总有效率观察组（91.7%）高于对照组（75.0%）,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组胃镜下活检组织病理学改善总有效率（81.7%）明显优于对照组（65.0%）,差异有统计学意义（P<0.05）。2组不良反应发生率接近,差异无统计学意义。结论替普瑞酮联合贝前列素钠治疗能够有效改善慢性萎缩性胃炎的临床疗效及病理组织学变化。     

SLFN11基因表达对SW480细胞 L-OHP敏感度的影响

目的 探讨SLFN11基因表达对奥沙利铂抑制结直肠癌细胞株SW480生长的影响。方法 通过SLFN11基因沉默(siRNA)降低SLFN11基因表达水平,并通过RT-qPCR和Western blot法方法鉴定SLFN11基因mRNA和蛋白表达水平;利用MTT实验验证奥沙利铂对SW480细胞株生长增殖的影响;通过流式细胞仪检测SW480细胞周期及细胞凋亡情况。结果 siRNA干扰可特异性地显著降低SW480细胞株SLFN11基因的表达和蛋白表达水平,MTT实验发现SLFN11基因沉默组较基因未干扰组,奥沙利铂对SW480细胞株的生长抑制明显减低(P<0.05),而且减弱奥沙利铂对SW480细胞株的细胞凋亡的诱导(P<0.01),减少G₂/M期细胞周期阻滞(P<0.01)。结论 SLFN11基因低表达可以降低SW480细胞对奥沙利铂的敏感度,可能预测奥沙利铂治疗结直肠癌细胞的疗效。     

肥胖患者隐性高血压与24h尿蛋白的关系

目的探讨肥胖患者隐性高血压（MH）与24 h尿蛋白的关系。方法选取诊所血压（CBP）正常的肥胖患者67例（肥胖组）和体质量正常的健康体检者29例作为对照组,均行24 h动态血压（ABP）检查,按日间血压检测结果,将肥胖患者分为肥胖伴MH组（28例）和单纯肥胖组（39例）;对比分析3组24 h尿蛋白定量结果。结果肥胖伴MH组的24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP均明显高于对照组和单纯肥胖组（P〈0.01）;各组24 h尿蛋白≥150 mg的发生率比较显示,肥胖伴MH组明显高于单纯肥胖组（P〈0.05）和对照组（P〈0.01）,单纯肥胖组高于对照组,但无统计学差异。结论肥胖是导致蛋白尿的原因之一,而肥胖合并MH加重了尿蛋白的产生。     

结节病患者155例临床分析

目的 探讨糖皮质激素治疗结节病的疗效及对预后的影响.方法 回顾分析海军总医院自2000年诊断明确的155例患者的临床资料,比较糖皮质激素治疗与自然病程的预后.结果 本组资料中结节病患者男女之比为1:1.92,发病年龄集中在40～59岁之间.首发症状主要为咳嗽和胸闷,分别占61.9%,23.9%.Ⅰ期患者自愈率39.66%,Ⅱ期患者自愈率22.22%.9.68%的患者口服激素后出现严重的副反应.结论 结节病临床表现无特异性,应进行密切的随访,针对不同表现的患者采用个体化治疗.     

榄香烯乳剂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察榄香烯乳剂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性。方法：将62例晚期非小细胞肺癌患者随机分为A组（榄香烯注射液＋化疗,32例）和B组（单纯化疗30例）;比较两组治疗前后肿瘤病灶、生活质量、T细胞亚群、血清癌胚抗原（CEA）、糖链抗原-125（CA-125）水平和不良反应发生情况。结果：2周期治疗结束后,A组生活质量评分较B组明显改善（P〈0.05）、A组有效率（31.25%）较B组（26.67%）明显升高（P〈0.05）;A组治疗后较治疗前CD3＋、CD4＋细胞、CD4＋/CD8＋比值升高（P〈0.01）;CD8＋细胞明显下降。而B组治疗后患者CD3＋、CD4＋细胞、CD4＋/CD8＋比值较治疗前降低（P〈0.05）;CD8＋细胞升高,但无统计学差异。与治疗后B组相比,A组血清CEA、CA-125明显减低,（P〈0.01）;B组治疗后CEA、CA-125也较治疗前减低,但无统计学差异。不良反应A组较B组减轻。结论：榄香烯注射液联合化疗可改善晚期非小细胞肺癌患者的生活质量,提高疗效。     

胸部开放伤后胸腔海水浸泡对犬血管内皮细胞功能的影响

目的 探讨胸部开放伤后胸腔海水浸泡对犬血管内皮细胞功能的影响.方法 12只健康成年杂交犬随机分为单纯开放性气胸组(A组)和胸腔海水浸泡组(B组).检测犬致伤后动脉血气、血电解质、渗透压变化以及血管内皮细胞标记物循环内皮细胞(CEC)、血管性假性血友病因子(vWF)、血栓素(TXB_2)、前列腺素(PGF_(1a))、内皮素(ET)的变化.结果 A组犬致伤后1h动脉血氧分压(PaO_2)最低,然后逐渐恢复,B组犬致伤后PaO_2进行性下降,伤后6 haO_2/吸入气体中氧气的百分含量(FiO_2)<300,达到急性肺损伤(ALI)诊断标准,并伴有高钠、高氯、高渗透压血症.B组外周血CEC记数、vWF、TXB_2、ET在伤后4、6 h较伤前显著升高(P<0.05).B组犬外周血TXB_2、ET伤后4、6显著高于A组(P<0.05),PGF_(1a)与A组差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸部开放伤后胸腔海水浸泡引起大量血管活性物质释放及血管内皮细胞损伤,参与了ALI的发生.     

肥胖患者隐性高血压与胰岛素抵抗关系的初步探讨

目的:探讨肥胖患者隐性高血压(masked hypertension,MH)与胰岛素抵抗的关系.方法:选取诊所血压(CBP)正常的肥胖患者67例(肥胖组)和体重正常的健康体检者29例(对照组),均行24 h动态血压监测,按日间血压检测结果,将肥胖患者分为肥胖伴MH组(28例)和单纯肥胖组(39例);测定空腹血糖、血浆胰岛素(FINS)水平,采用稳态模式评估法(homeostasis model assessment)计算胰岛素抵抗指数(HCIMA-IR),评价胰岛素抵抗.结果:肥胖伴MH组的24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、日平均收缩压、日平均舒张压均明显高于对照组和单纯肥胖组(P＜0.01):肥胖组的FINS、HOMA-IR均高于对照组,肥胖伴MH组升高更明显,与对照组与单纯肥胖组比较,差异均有显著性(均P＜0.01).结论:胰岛素抵抗可能是肥胖患者合并MH的危险因素之一.     

幽门螺杆菌感染与非酒精性脂肪肝相关性研究

目的 探讨幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染与非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）的关系.方法 选取笔者医院2009年2月～ 2013年10月门诊及住院的受试者共250例分为两组,非酒精性脂肪肝组（A组）150例及健康对照组（B组）100例,通过13C-尿素呼气试验（13C-urea breath test,13C-UBT）检测受试者13C同位素丰度,根据其结果计算超基准值（delta over base line,DOB）,判断其Hp感染情况.同时测定胰岛素、高敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reacrive protein,hs-CRP）、血脂系列,计算胰岛素抵抗指数（insulin resistance index,IRI）,并对相关数据进行对比分析.结果 两组Hp总感染率为57.6％,NAFLD组Hp感染率为68.7％,明显高于对照组41％ （P＜0.01）;脂肪肝组DOB值,hs-CRP,IRI明显高于对照组（P＜0.01）,其中DOB值与hs-CRP,IRI呈正相关;Logistic多元回归分析显示,DOB值、IRI、hs-CRP、甘油三酯（TG）与NAFLD密切相关.结论 Hp感染是NAFLD的危险因子,其与胰岛素抵抗及hs-CRP密切相关.     

2型糖尿病患者血清CA19-9水平分析及影响因素研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清CA19-9水平的变化及相关影响因素。方法:选取T2DM患者100例,根据糖化血红蛋白(HbA1C)含量分为T2DM血糖控制不良组(HbA1C≥7%,49例)和T2DM血糖控制良好组(HbA1C<7%,51例),选取健康体检者50例为对照组。对比分析3组血清CA19-9水平的差异,并对血清CA19-9水平的影响因素进行相关分析。结果:T2DM血糖控制不良组血清CA19-9水平明显高于T2DM血糖控制良好组和对照组(P<0.05);T2DM血糖控制良好组血清CA19-9水平明显高于对照组(P<0.05)。CA19-9水平与HbA1C呈正相关(r=0.321 5,P<0.05)。结论:T2DM患者血清CA19-9水平高于正常人,且与血糖控制水平相关。     

高血压患者服用比索洛尔治疗心悸致剧烈咳嗽

1例52岁男性高血压患者,口服缬沙坦80 mg/d治疗6年余.因冠状动脉粥样硬化性心脏病行冠状动脉支架植入术.术后加服氯吡格雷片75 mg/d、阿司匹林肠溶片100 mg/d、单硝酸异山梨酯缓释片40 mg/d及阿托伐他汀钙片10 mg/d.约1个月后因心悸又加服比索洛尔片5 mg/d.治疗3 d后,患者出现刺激性干咳.血常规、胸部X线片及超声心动图检查未见异常.给予对症治疗无明显效果.停用比索洛尔,3 d后咳嗽好转.5个月后,患者因心悸再次服用比索洛尔,剧烈咳嗽再次出现,用可待因治疗无效,停服比索洛尔1周后症状消失.