COPD继发肺部真菌感染的耐药性监测

目的分析我院COPD（慢性阻塞性肺病）患者继发肺部真菌感染的菌种分布及耐药现状。方法选择诊断为COPD患者的痰液标本，连续3次培养，使用CANDIFAST真菌二合-检测试剂做鉴定及药敏。结果300例COPD患者共有132例（44．0）出现了继发性肺部真菌性感染，具有较高的感染率且有逐年上升趋势。菌种分布：白假丝酵母74．2％、热带假丝酵母12．0％、近平滑假丝酵母9．1％、克柔氏假丝酵母3．0％、类星形假丝酵母1．7％。对七种常用药物进行耐药性分析，发现两性霉素B、制霉菌素、5-氟胞嘧啶、酮康唑对试验真菌具有良好的体外活性；益康唑、氟康唑、咪康唑活性较差。结论COPD患者更易继发肺部真菌感染且有逐年增加趋势应引起重视。其中仍以白假丝酵母为主。两性霉素B、制霉菌素、5-氟胞嘧啶等抗真菌药物有很好的疗效。     

髋关节后脱位合并髋臼骨折的诊治体会

自1998年8月-2005年8月，我院共收治髋关节后脱位并髋臼骨折25例，漏诊6例，漏诊率24％，现分析如下。     

64排螺旋CT扫描对盆腔急腹症的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT对盆腔急腹症的诊断价值。方法选取2010年1月至2015年12月诊治的107例急腹症患者,经手术病理证实或临床确诊为盆腔病变,分析64排螺旋CT检查的病变发现率及诊断符合率。结果 107例患者CT共检出病变105例:泌尿系病变52例、妇科病变49例、肠道病变4例,漏诊2例泌尿系结石,误诊4例妇科病变,病变检出率为98.1%(105/107),诊断符合率为94.3%(101/107)。结论 CT扫描对于盆腔急腹症病变检出率及诊断符合率均较高,有重要的临床价值。     

血管痉挛对蛛网膜下腔出血后脑血管病理性改变的影响

目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)性脑血管痉挛(CVS)与血管壁病理学改变之间的因果关系。方法采用药理学预阻滞法,通过光镜和电镜对42只猫SAH后CVS的形成及其对血管壁病理性改变的影响作用进行观察。结果预先使用血管外周阻滞剂可以明显地减轻SAH所致的CVS反应程度,并使血管壁发生的病理性改变也随之减轻。结论 CVS是血管壁发生病理性改变的成因,继而又成为影响SAH预后的主要原因之一。预防或阻止CVS的发生,可有效地防止血管壁发生相应的病理学改变。     

慢性淋巴细胞白血病遗传学异常及临床疗效和预后分析

目的:探讨应用荧光原位杂交技术(FISH)检测慢性淋巴细胞白血病(CLL)常见染色体异常,并分析其与临床治疗、预后的相关性。方法:对26例初诊CLL患者进行免疫表型及常规细胞遗传学(CC)检测,同时以4种序列特异性探针p53、D13S25、ATM、RB1和1种着丝粒探针CSP12,采用FISH对20例正常对照骨髓建立各探针的检测阈值,然后对26例CLL患者进行检测,检测结果大于阈值为阳性,小于阈值为阴性。结果:所有患者均表达CD19(100%),CD5阳性率为84.6%(22/26),CD23阳性率为65.4%(17/26),CD22阳性率为61.5%(16/26)。CC检测18.5%有核型异常(3/26),FISH检测出20例至少有1种基因异常,依次为D13S25缺失40.0%(8/20),RB1缺失25.0%(5/20),CSP12三体占15.0%(3/20),CSP12单体占5.0%(1/20),p53缺失10.0%(2/20),ATM缺失5.0%(1/20)。18例患者接受了含氟达拉滨的化疗(RF/F/FCR/FC),15例(83.3%)获完全缓解(CR)和部分缓解(PR),4例口服苯丁酸氮芥,4例接受CHOP方案联合化疗,1例获CR,2例PR。结论:FISH技术适用于CLL患者的细胞遗传学分析,提高了CLL遗传学异常检出率,FISH检测结果可为临床治疗方案选择提供一定的理论依据。氟达拉滨治疗方案能明显提高CLL患者长期生存率。     

针灸治疗小儿脑瘫随机对照临床Meta分析

小儿脑瘫(cerebral palsy,CP),是指自出生前后1月内,由于各种原因所致的非进行性脑损伤,其主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,并伴有智力低下、语言障碍、癫痫等症状[1]。据统计,CP发病率在我国为1.8‰~4.0‰,在国际上的发病率为1‰~5‰,并呈逐年上升的趋势[2]。笔者对1994年1月-2013年12月,公开发表的针灸治疗CP的随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT),进行文献质量评价,并采用     

丹参酮对鼠肺纤维化过程中组织学变化的影响

观察了ＳＤ大白鼠腹腔内注射丹参酮ＩＩ＿Ａ磺酸钠（１５ｍｇ／ｋｇ）对博莱霉素致鼠肺纤维化的影响，通过动态测定各实验组与肺纤维化形成相关的第３、７、１４、２８灭肺组织匀浆内羟脯氨酸、脂质过氧化物的含量，表明丹参酮ＩＩ＿Ａ磺酸钠组较单纯博莱霉素组明显减低，同时也观察了肺组织病理学变化及形态学定量测量，结果表明丹参酮ＩＩ＿Ａ磺酸钠减轻了博菜霉素致肺纤维化的程度，初步探讨了丹参酮ＩＩ＿Ａ磺酸钠的作用机制。     

湖北省部分地区2010年蚊传虫媒病毒调查

目的继续调查湖北省蚊媒和病毒种类及其分布状况。方法 2010年夏季在湖北省恩施州、神农架林区、江陵县和随州市采集蚊虫标本,用组织培养法分离病毒,用血清学和分子生物学方法对阳性病毒分离物进行鉴定,利用生物信息学软件对新分离病毒进行序列同源性和系统进化分析。结果采集到3属4种12 845只蚊虫标本,共分离到38株阳性分离物,经血清学和分子生物学鉴定,32株阳性分离物为流行性乙型脑炎病毒(JEV),5株阳性分离物为盖塔病毒,1株为JEV和盖塔病毒感染混合株。JEV E基因序列进化分析显示新分离JEV均为基因Ⅰ型JEV。盖塔病毒NS2基因序列进化分析显示新分离病毒与中国河北省和韩国毒株同源性最高,与俄罗斯分离株进化关系较远。结论首次在湖北省分离到盖塔病毒,并再次在湖北省分离到基因Ⅰ型JEV。     

三峡建坝生态环境改变与血吸虫病传播的关系

该文综述了三峡建坝引起生态环境变化及其对钉螺孳生、繁殖、扩散、血吸虫病流行的影响等问题,表明三峡成库后库区存在血吸虫病流行的潜在危险,需要进一步加强成库后生态环境变化、经济发展对血吸虫病流行的影响和监测、防治机制的研究.     

放散状体外冲击波疗法治疗慢性足底筋膜炎的疗效

目的：研究放散状体外冲击波治疗慢性足底筋膜炎的临床效果。方法42例慢性足底筋膜炎患者随机均分为放散状体外冲击波组（A组）和局封组（B组）,采用视觉模拟评分法（VAS ）评估两组临床疗效,并观察不良反应的发生情况。结果两组治疗后 VAS评分均较治疗前下降（P＜0．05）,且A组治疗后VAS评分低于B组（P＜0．05）。与治疗后1周相比,A组治疗后3个月时的VAS评分降低（P＜0．05）,而B组VAS 评分无明显变化（P＞0．05）。A组临床有效率高于B组（85．71％ vs ．57．14％）（P＜0．05）。两组均未发生严重不良反应。结论放散状体外冲击波疗法治疗慢性足底筋膜炎疗效显著,具有操作简单、无需麻醉、非侵入性和疗效持久可靠等优势。