运用真武汤加减治疗顽固性下肢溃疡50例

<正>下肢溃疡,中医称"臁疮",俗称"老烂腿",是下肢静脉曲张的主要并发症。患肢筋脉横解,气血壅滞,每因外伤而诱发溃疡,往往经久不愈,或虽愈而易复发。以温阳利水、活血通脉论治甚为妥帖,因以往多数人均用抗生素治疗,久而久之,脾肾阳虚,水气内停,四肢厥冷,脉微欲绝,下肢循环不畅,是最常见之原因,故下肢溃疡,用此法论治效果甚佳。运用真武汤加减治疗下肢溃疡50例,效果满意,现报告如下:1临床资料     

盐酸羟甲唑啉滴鼻液联合鼻负压置换疗法治疗学龄期儿童鼻窦炎头痛的效果

目的分析盐酸羟甲唑啉滴鼻液联合鼻负压置换疗法治疗学龄期儿童鼻窦炎头痛的效果,为鼻窦炎头痛儿童治疗方案选择提供新思路。方法选择2018年1月-2019年1月杭州市儿童医院收治的鼻窦炎头痛患儿80例作为研究对象,采用数字随机表分为对照组和观察组,每组40例。两组患儿均予以常规西药及盐酸羟甲唑啉滴鼻液治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上再予以鼻负压置换疗法治疗。两组患儿均连续治疗1周。比较两组患儿治疗前后头痛严重程度分级构成及正常上学率变化,评价两组治疗后临床疗效,比较两组患儿治疗期间药物不良反应发生率。结果两组患儿治疗前头痛VAS评分、头痛程度分级构成比及正常上学率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后,两组患儿轻度头痛、正常上学率显著上升,且观察组高于对照组,VAS评分均下降,且观察组低于对照组(均P<0.05)。治疗后观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患儿药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸羟甲唑啉滴鼻液联合鼻负压置换疗法治疗学龄期儿童鼻窦炎头痛疗效确切,安全性高,可快速明显改善患儿头痛,具有较高的临床价值。     

下肢静脉曲张3种外科治疗方法疗效比较

为探讨245例下肢静脉曲张患者几种治疗方法的疗效，将其分为三组：传统手术治疗组137条（109例）为A组，主干剥脱＋静脉腔内激光治疗65条（58例）为B组，主干剥脱＋曲张静脉刨吸治疗89条（75例）为C组，观察3组的疗效。结果显示，与A组相比较，B组和C组手术时间较短（P〈O.05），B组和C组切口数较少（P〈0．05）；C组手术费用较高，B组和C组术后多见下肢麻木不适（P〈0．05），B组和C组术后复发率降低（P〈0．05），C组术后容易出现皮下血肿和发生术后感染，B组术后较易发现皮下硬结节（P〈0．05）。结果表明，静脉腔内激光治疗术和曲张静脉刨吸术与传统术式治疗下肢静脉曲张各有优缺点，应根据患者不同病情采有不同的术式，必要时可多种方法联合应用。     

基于社会变革理论社区医生使用基本药物现状研究

建立国家基本药物制度,不仅有利于优化卫生资源配置,保障群众基本用药需求,保证基本药物公平性,同时能够有效地减轻人民群众的医药费用负担.通过对山东省社区医生进行问卷调查,了解其对基本药物制度的认知及评价情况,在社会变革理论视角下探讨社区医生处方时使用基本药物的动机及促进策略,为确保基本药物制度的推进和改善提供参考.     

实体社区互联网医院建设的探索与实践

“互联网+”是互联网创新成果与经济社会各领域深度融合的产物，“互联网诊疗”和“互联网+健康”是点和面的关系，互联网医院的属性是医疗机构。慢性病患者的复诊“续药”是互联网医院的重要功能，从医疗机构的功能定位来说，互联网医院的建设适合在基层医疗卫生机构发展。除了方便慢性病患者的复诊续药，“互联网医院”作为信息技术、互联网平台及传统医疗业务的深度融合，将是大健康领域的新生态和医疗服务领域新业态。本文从顶层设计、技术架构、业务模型、线下药品的配送和电子票据等方面，介绍国内首家实体社区互联网医院的建设实践经验，总结取得的成效和存在的问题，旨在为推动互联网诊疗与互联网医院发展提供参考。     

染色体平衡易位两家系四例

家系1 先证者,女,22岁.结婚1年,2次妊娠均于孕40d左右自然流产.月经规律.查体:妇科检查正常,优生四项检查及内分泌检查无异常.夫妻非近亲结婚,孕期无患病及服药史,无有毒有害物质及放射线接触史.     

脾切除术83例临床分析

目的:总结脾切除术治疗的适应症及临床效果。方法:分析83例脾切除患者的临床资料。结果:手术治疗83例(3例系非手术治疗发生大出血而手术),脾部分切除术8例,全脾切除术75例。结论:采取适当的治疗方法能取得良好的治疗效果。     

生骨胶囊联合低分子肝素治疗脊柱术后下肢深静脉血栓48例疗效观察

目的 观察生骨胶囊联合低分子肝素对脊柱术后下肢深静脉血栓(DVT)疗效及安全性的影响。方法 选择2015年12月至2016年11月于石家庄市第一医院行脊柱外科手术病人96例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(48例)与对照组(48例)。对照组给予低分子肝素治疗,每天4 100 IU,皮下注射。观察组则在对照组用药治疗基础上加以口服生骨胶囊,5粒/次,3次/天。观察两组临床疗效、DVT发生率、不良反应发生情况以及治疗前后血液流变学、腘静脉内径(POPV)、股浅静脉内径(FSV)等变化情况。结果 观察组总有效95.83%高于对照组77.08%,DVT发生率4.17%低于对照组20.83%,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后观察组PT、FIB、D-D指标水平较高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后观察组FIB(4.02±0.46) g/L、D-D(385.24±26.41) μg/L指标水平较低于对照组FIB(4.63±0.51) g/L、D-D(511.61±22.29) μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗前两组FSV与POPV检测结果对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组FSV与POPV较治疗前对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后对照组FSV(7.03±1.79) mm与POPV(7.96±1.63) mm显著低于观察组FSV(8.52±1.23) mm与POPV(9.52±1.23)mm,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗期间两组用药不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 生骨胶囊与低分子肝素联合治疗有助于降低脊柱术后下肢深静脉血栓发生率,加速病人术后康复,改善血液流变学,安全性良好,临床普及价值高。     

可疑肺结核病人痰标本滤纸吸水收集法与常规收集法AFB检测结果的比较

可疑肺结核病人痰涂片抗酸杆菌（acid—fastbacillius，AFB）检查，是评价结核病发现率、治疗效果和流行病学的重要指标。痰标本常规收集法AFB检出率较低，其价值在实际工作中受到影响。本文收集我院门诊、住院可疑肺结核病人2143例，痰标本采用滤纸吸水收集法检查AFB，检出率有较大幅度的提高，取得了十分满意的效果。现将结果报告如下。     

聚乙二醇化干扰素α-2α治疗慢性丙型肝炎的疗效与安全性

聚乙二醇化干扰素α-2α(PEG—IFNα-2α，派罗欣，罗氏)，改变了干扰素(IFN)的药代动力学。其血清半衰期增加了大约10倍，同时增加了药物的药理学活性。一次注射可维持有效的抑制病毒的血药浓度长达7d，从而提高临床疗效。国外多项临床对照研究已经证实，PEG—IFNα-2α治疗慢性丙型肝炎的疗效明显优于IFNα-2α，能显著提高患者的持续病毒学应答。