雷公藤治疗银屑病关节炎的研究进展

银屑病关节炎(PsA)是一种与银屑病相关的慢性炎症性关节病,其病因可能与遗传、感染、免疫、环境等因素相关。从临床治疗、作用机制、毒副作用方面综述雷公藤治疗PsA的研究进展。临床研究方面,雷公藤单味药,或与其他中药配伍,或与西药联合应用,均显示出良好的治疗效果,可明显缓解PsA患者的关节症状和皮损状况,改善相关实验室指标。作用机制方面,雷公藤通过多成分、多靶点作用影响T淋巴细胞、B淋巴细胞、巨噬细胞、树突状细胞等免疫细胞的活化和增殖,同时广泛抑制炎性细胞因子、趋化因子、黏附分子等的分泌,产生抗炎效应。雷公藤的毒副作用涉及多器官和系统,其不良反应与剂量密切相关。临床应用应严格遵守用法、用量,密切观察患者情况,并根据病情适当调整。通过配伍当归、甘草、白芍等中药可减毒增效,或制备栓剂、滴丸、微囊片等新剂型降低毒副反应。     

TeamSTEPPS课程在护理教学中应用的研究进展

本文系统总结了TeamSTEPPS课程的理论框架、培训内容、培训方法和评估工具, 并探讨其在护理临床培训和院校教学中的应用现状及未来研究方向, 以期为我国护理临床培训和院校教学进一步推行该课程提供依据。     

丙型肝炎病毒感染和2型糖尿病的相关性

  目的  探讨慢性丙型病毒性肝炎患者中2型糖尿病的患病率及危险因素。  方法  选取2018年1月至2020年5月于云南省第一人民医院确诊的慢性丙型病毒性肝炎患者294例，根据是否合并2型糖尿病分为丙肝合并糖尿病组70例和丙肝不合并糖尿病组224例，删除缺失的数据，选取丙肝合并糖尿病患者56例，丙肝不合并糖尿病患者59例，再随机选取2020年10月就诊于云南省第一人民医院内分泌代谢科单纯不合并丙肝的2型糖尿病患者52例纳入研究。收集受试者一般临床资料（性别、年龄、地区、饮酒史）及实验室检查（HCV RNA、抗HCV抗体、LDH、AST、ALT、ALP、GGT、TBIL、DBIL、TBA、TP、ALB、GLB、BUN、CR、UA、TC、TG、HDL-C、LDL-C、血糖），利用SPSS26.0统计软件建立数据库并进行分析3组患者间的血生化等指标是否有统计学差异，利用无序多元Logistic回归分析危险因素。  结果  慢性丙型肝炎患者中合并2型糖尿病检出率为23.8%。在3组中性别、年龄、地区、饮酒、UA、GLB、LDL-C、TC、LDH、GLB、AST、ALT、ALP、GGT、TBiL、DBiL、TBA、TG差异有统计学意义（P < 0.05），TP、HDL-C、BUN、CR差异无统计学意义（P > 0.05）。无序多元Logistic回归分析显示，年龄及总胆汁酸是慢性丙型病毒性肝炎患者合并2型糖尿病的危险因素（P < 0.05）。  结论  丙型肝炎病毒感染会加重肝损伤，高龄及总胆汁酸水平高的丙肝患者更容易发生2型糖尿病。     

喉癌术后气管切开的护理要点研究

目的探讨喉癌术后气管切开的护理要点。方法将2016年1月至2018年6月90例喉癌术后气管切开术患者随机分组,对照组实施常规护理对策,实验组应用全面护理。比较两组喉癌术后气管切开术患者满意人数;住院观察时间、吞咽功能恢复时间;护理前后患者抑郁心理状态、焦虑心理状态;皮下感染、咽瘘等喉癌术后气管切开术并发症发生率。结果实验组喉癌术后气管切开术患者满意人数高于对照组,P0.05;实验组住院观察时间、吞咽功能恢复时间优于对照组,P0.05;护理前两组抑郁心理状态、焦虑心理状态相似,P0.05;护理后实验组抑郁心理状态、焦虑心理状态优于对照组,P0.05。实验组皮下感染、咽瘘等喉癌术后气管切开术并发症发生率低于对照组,P0.05。结论全面护理在喉癌术后气管切开术护理中的干预结果确切,可减轻焦虑抑郁情绪,促使吞咽功能恢复正常,缩短住院时间和减少并发症,提高满意度。     

干细胞治疗在职业病中的应用

正干细胞是能自我更新,具有高度增殖、分化潜能的一类细胞,可作为"药物制剂"植入或输入人体,用以修复受损的组织或器官。干细胞技术和再生医学的迅速发展给疑难疾病的治疗带来广阔的前景,干细胞用于临床试验(https://clinicaltrials.gov)的注册信息达四千六百多条,报告研究成果的占十分之一。目前,我国职业病防治形势严峻,职业病病人数量庞大。据《国家职业病防治规划(2016—2020年)》报道,全     

180例临床尿液检验结果异常分析

目的：对临床尿液检验结果出现的异常病症进行分析研究,充分了解出现异常的各项因素,以便遏制尿液检验中出现的各种不良影响因素,提高检验的有效性。方法：选取我院自2012年2月至2013年9月这段时期内收治的180例患者,对患者进行尿液检验,根据检验结果的不同将其分为对照组和实验组,对照组的90例患者尿液检验结果为正常,实验组的90例患者尿液检验结果为异常,比较两组在临床用药和实验室因素等方面的差异,分析研究结果异常的原因。结果：影响检验结果有效性的因素主要分为实验室和临床两种,实验室和临床因素对检验结果有效性的影响无统计学上的差异（p〉0.05）。结论：检验人员应该更加注重对各种影响因素的控制,以降低检验中存在的误差,提高检验的有效性、可靠性。     

杨骏基于“形神并调”运用针刺治疗舌咽神经痛之经验

舌咽神经痛（GPN）是一种临床少见的神经性疼痛，以舌咽部和耳内呈刀割样的剧痛为特点，发作时可能会伴有心动过缓、低血压及心脏骤停等症状，严重影响患者的生活质量甚至危及生命。杨骏教授认为本病病位在咽喉，病因内外皆有，不通则痛为关键病机，以形神并调、通络止痛为主要治则。杨教授临证选择下颌区域局部阿是穴、翳风、颊车针刺以缓急止痛，调形治标；选风府、百会、印堂、水沟针刺以宁心调神，使神安痛减，调神治本；同时辨明经脉，主次结合，配穴选取多气多血之足阳明胃经腧穴以整体调节、畅达气血，且常联合电针、中药等法，杂合以治。验之临床，疗效显著。附验案1则以佐证。     

七情致病与中医养生研究

中医学博大精深,已经有数千年的历史,是我国优秀传统文化的重要组成部分,中医养生在随着社会进步也越来越受重视。在中华民族长期的生产与生活实践中不断发展与补充,形成了别具一格的理论体系,如整体观念,恒动观念,辨证论治等。同时积累了丰富的经验,创造性的提出了各种学说和哲学思想。如阴阳学说,五行学说,七情学说等。本文围绕七情学说,探索七情致病机理及与中医养生的联系。     

慢性乙醇中毒对雌雄小鼠海马mTOR通路相关蛋白影响

目的探讨慢性乙醇中毒对雌雄小鼠认知影响的差异,明确m TOR信号通路相关蛋白的变化,揭示慢性乙醇中毒引起脑损伤的机制。方法将120只8周龄昆明种雌雄小鼠随机分为对照组(蒸馏水灌胃)、12.5%、25%、50%乙醇给药组(0.1 m L/10 g),给药9周。Morris水迷宫检测小鼠学习记忆能力,Western blot法检测各组小鼠p-m TOR及p-Akt蛋白表达。结果 Morris水迷宫定位航行结果表明:雌鼠及雄鼠对照及低中高剂量乙醇实验组第5 d逃避潜伏期分别为[(24.49±8.20),(28.34±9.88),(29.13±12.55),(34.46±13.13),(24.46±5.05),(36.02±9.17),(38.76±6.63),(43.06±8.06)s]较第1 d[(54.64±5.23),(55.22±4.62),(56.25±3.43),(58.33±0.85),(54.16±3.91),(55.69±4.16),(56.89±2.80),(58.34±1.44)s]明显缩短(P0.05)。空间探索结果表明:50%乙醇组雌鼠及25%、50%乙醇组雄鼠有效区停留距离分别为[(20.88±2.73),(20.19±3.07),(10.33±3.07)cm]较其对照组[雌(37.72±1.78)cm;雄(37.65±6.31)cm]明显缩短(P0.05)。50%乙醇组雄鼠有效区停留距离[(10.33±3.07)cm]较同浓度组雌鼠[(20.88±2.73)cm]明显缩短(P0.05)。Western blot结果表明:50%乙醇组雄鼠海马p-Akt(2.75±0.42)、p-m TOR(0.59±0.10)蛋白水平较对照组(1.20±0.51,0.34±0.14)明显升高(P0.05),但雌鼠却没有明显变化。结论慢性乙醇中毒对学习记忆的影响存在性别差异,m TOR信号通路可能参与此过程。     

姜黄素对A549裸鼠移植瘤影响的网状Meta分析

目的：评价姜黄素对A549裸鼠移植瘤影响。方法：系统检索主要中文数据库,纳入数据库中有关姜黄素对A549裸鼠移植瘤影响的动物实验,采用SYRCLE动物实验风险评估工具评价纳入研究质量,STATA13.0软件对数据进行合并分析。结果：共纳入7个研究,网状Meta分析结果显示,与空白相比姜黄素能够减轻瘤重,缩小肿瘤体积,降低肿瘤微血管密度,在姜黄素基础上,加用顺铂可以增加疗效。结论：姜黄素对A549肺癌细胞裸鼠移植瘤的生长具有明显抑制作用。