杨骏基于“形神并调”运用针刺治疗舌咽神经痛之经验

舌咽神经痛（GPN）是一种临床少见的神经性疼痛，以舌咽部和耳内呈刀割样的剧痛为特点，发作时可能会伴有心动过缓、低血压及心脏骤停等症状，严重影响患者的生活质量甚至危及生命。杨骏教授认为本病病位在咽喉，病因内外皆有，不通则痛为关键病机，以形神并调、通络止痛为主要治则。杨教授临证选择下颌区域局部阿是穴、翳风、颊车针刺以缓急止痛，调形治标；选风府、百会、印堂、水沟针刺以宁心调神，使神安痛减，调神治本；同时辨明经脉，主次结合，配穴选取多气多血之足阳明胃经腧穴以整体调节、畅达气血，且常联合电针、中药等法，杂合以治。验之临床，疗效显著。附验案1则以佐证。     

姜黄素对A549裸鼠移植瘤影响的网状Meta分析

目的：评价姜黄素对A549裸鼠移植瘤影响。方法：系统检索主要中文数据库,纳入数据库中有关姜黄素对A549裸鼠移植瘤影响的动物实验,采用SYRCLE动物实验风险评估工具评价纳入研究质量,STATA13.0软件对数据进行合并分析。结果：共纳入7个研究,网状Meta分析结果显示,与空白相比姜黄素能够减轻瘤重,缩小肿瘤体积,降低肿瘤微血管密度,在姜黄素基础上,加用顺铂可以增加疗效。结论：姜黄素对A549肺癌细胞裸鼠移植瘤的生长具有明显抑制作用。     

异丙酚促进成年神经干细胞增殖并上调环磷腺苷反应元件结合蛋白的磷酸化水平

目的 观察异丙酚对体外培养的大鼠成年神经干细胞是否具有生长调控作用及可能的分子机制.方法 大鼠海马成年神经干细胞接种贴壁后,模拟临床应用浓度加入异丙酚至终浓度10、25、50、100 mg/L,溶剂(脂肪乳)为对照,培养24 h.用DAPI染核,检测细胞数目变化.用免疫印记法检测细胞环磷腺苷反应元件结合蛋白(cAMP response element bindingprotein,CREB)磷酸化水平变化.结果 异丙酚(＞10mg/L)处理组比对照组细胞数显著升高,且呈剂量依赖性.异丙酚处理前后,细胞均表达CREB和磷酸化CREB,但处理组比对照组的CREB磷酸化水平显著升高.结论 异丙酚可能是通过上调细胞中CREB的磷酸化水平从而促进大鼠海马成年神经干细胞的增殖能力.     

血清cTnT、hs-CRP在冠心病PCI术后患者中的表达水平及其对预后的预测价值

目的 探讨血清肌钙蛋白T(cTnT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)在冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者中的表达水平及其对预后的预测价值.方法 选取2020年1-12月在该院行PCI术的冠心病患者107例,依据疾病严重程度分为稳定性心绞痛组(36例)、不稳定性心绞痛组(40例)、急性心肌梗死组(31例),另选取同期该院体检健康的50例志愿者为对照组.比较4组血清cTnT、hs-CRP水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清cTnT、hs-CRP水平对冠心病PCI术后患者预后的预测价值,采用Spearman相关分析血清cTnT、hs-CRP水平与冠心病PCI术后患者病情严重程度的相关性.结果 4组cTnT、hs-CRP水平由高到低依次为急性心肌梗死组、不稳定性心绞痛组、稳定性心绞痛组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05).经ROC曲线分析,cTnT、hs-CRP预测冠心病PCI术后患者预后的曲线下面积分别为0.974、0.965.经Spearman相关性分析,血清cTnT、hs-CRP水平与冠心病严重程度呈正相关(r=0.953、0.901,均P<0.05).结论 血清cTnT、hs-CRP水平与冠心病PCI患者术后病情严重程度密切相关,对冠心病PCI术后患者预后有较高的预测价值.     

喉癌术后气管切开的护理要点研究

目的探讨喉癌术后气管切开的护理要点。方法将2016年1月至2018年6月90例喉癌术后气管切开术患者随机分组,对照组实施常规护理对策,实验组应用全面护理。比较两组喉癌术后气管切开术患者满意人数;住院观察时间、吞咽功能恢复时间;护理前后患者抑郁心理状态、焦虑心理状态;皮下感染、咽瘘等喉癌术后气管切开术并发症发生率。结果实验组喉癌术后气管切开术患者满意人数高于对照组,P0.05;实验组住院观察时间、吞咽功能恢复时间优于对照组,P0.05;护理前两组抑郁心理状态、焦虑心理状态相似,P0.05;护理后实验组抑郁心理状态、焦虑心理状态优于对照组,P0.05。实验组皮下感染、咽瘘等喉癌术后气管切开术并发症发生率低于对照组,P0.05。结论全面护理在喉癌术后气管切开术护理中的干预结果确切,可减轻焦虑抑郁情绪,促使吞咽功能恢复正常,缩短住院时间和减少并发症,提高满意度。     

中医医院管理信息基本数据集的构建

目的：探讨中医医院管理信息基本数据集构建过程,研究应用该数据集管理方案后对急诊内科护理效果的影响。方法：随机选取医院2023年2—6月的173例急诊内科患者为研究对象,随机分为对照组86例与观察组87例,对照组患者通过常规的管理流程及护理措施进行干预,观察组患者在构建中医医院管理信息基本数据集后实施相应管理措施进行干预。比较两组患者的管理效果。结果：观察组患者的信息管理效果各项评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者对医护人员的各项满意度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论：中医医院管理信息基本数据集构建后取得了较好的应用效果,能够较好的改善急诊内科患者的信息管理效果、不良事件发生情况及对医护人员的满意程度,具有显著的应用效果。     

氨己烯酸治疗婴儿痉挛症致头颅磁共振成像异常1例

氨己烯酸相关的头颅磁共振成像异常(VABAM)是氨己烯酸较为罕见的不良反应, 多数不伴随临床症状, 但在极少情况下, 会合并多动运动障碍、肌阵挛、震颤和急性脑病。VABAM真正的发病率尚不清楚, 尚未被临床医师所熟知和重视。文中报道1例女性儿童, 诊断为婴儿痉挛症, 先后服用多种抗癫痫药物和促肾上腺皮质激素冲击治疗, 在服用氨己烯酸后逐渐出现痉挛发作增多, 精神萎靡;头颅磁共振成像结果提示双侧中脑背部、丘脑、苍白球前部异常信号。逐渐减停氨己烯酸后, 发作频率逐渐减少, 患儿精神好转, 磁共振成像异常病灶消失。本文检索了相关文献报道, 探讨VABAM可能的发病机制和危险因素, 以期提高临床医生对该病的认识, 以免漏诊、误诊, 做出正确决策。     

美国《Emerging Infectious Diseases》2022年第11期有关人兽共患病论文摘译

<正>P2198 2020年2月—2022年3月，日本接种疫苗前和期间SARS-CoV-2抗体的年龄分层血清阳性率//S. Yamayoshi, Kiyoko Iwatsuki-Horimoto, Moe Okuda, 等日本报告的新冠肺炎病例数量相对较少。由于并非所有感染者都接受了COVID-19诊断检测，报告的感染人数肯定低于实际感染人数。我们通过分析2020年2月至2022年3月在日本(东京都圈和北海道县)收集的6万多份样本(图1),     

非特异性间质性肺炎关键基因与免疫细胞浸润分析及中药预测

目的 探寻非特异性间质性肺炎相关的关键基因、发病机制、免疫细胞浸润水平和潜在治疗中药。方法 从GEO数据库获取基因芯片GSE110147，利用R语言“limma”等相关拓展包筛选差异表达基因，通过STRING和Cytoscape软件构建蛋白质互作网络图，并筛选出关键基因。关键基因通过基因芯片GSE101286进行验证后，利用R语言“clusterProfiler”等拓展包及Cytoscape软件中的GlueGO插件进基因本体（gene ontology，GO）功能富集分析、京都基因与基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes，KEGG）通路富集分析，再基于CIBERSORT反卷积算法分析免疫细胞浸润模式。最后将关键基因导入Coremine Medical数据库中进行相关中药预测。结果 共筛选出407个差异基因和15个关键基因。GO分析显示，非特异性间质性肺炎与剪切体、翻译过程高度相关；KEGG富集结果显示非特异性间质性肺炎与RNA剪接体通路、内质网蛋白质加工通路联系最为密切。免疫细胞浸润分析显示非特异性间质性肺炎患者组织内静息的CD4⁺记忆T细胞、嗜酸性粒细胞等浸润水平较高，而CD8⁺T细胞、浆细胞、活化NK细胞和M1巨噬细胞浸润水平较低。通过关键基因筛选到18味中药，其中雷公藤和茯苓有较大治疗潜力。结论 通过生物信息学方法，筛选非特异性间质性肺炎的关键基因，明确了潜在治疗中药，为非特异性间质性肺炎发病机制、治疗新靶点研究及新药研发提供新的方向。     

泽布替尼的合成工艺研究

目的 对小分子布鲁顿酪氨酸蛋白激酶(BTK)抑制剂泽布替尼的合成工艺进行优化。方法 以4-苯氧基苯甲酸为原料，依次经酰化、甲基化、环合反应制得中间体3-氨基-4-氰基-5-(4-苯氧基苯基)吡唑(4);以1-叔丁氧羰基-4-哌啶甲酸为原料，依次经酰胺化、亲核加成、缩合反应制得中间体4-[3-(二甲基氨基)丙烯酰基]哌啶-1-羧酸叔丁酯(8);中间体4和8经环合、还原、脱Boc保护、水解、手性拆分、酰胺化反应制得泽布替尼。结果与结论泽布替尼的结构经¹H-NMR、¹³C-NMR和MS谱确证，泽布替尼总收率为11.9%(以4-苯氧基苯甲酸计),纯度为99.60%(HPLC法),手性纯度为98.65%。与原研路线相比，该路线仅通过一次化学拆分即制得高手性纯度的泽布替尼，合成路线得以简化，收率得到提高。