四川省大骨节病病区健康教育及效果分析

[目的]了解四川省大骨节病病区大骨节病健康教育现状、需求以及采取健康干预措施及效果评价。[方法]在28个大骨节病病区县开展大骨节病健康教育基线调查,然后通过确定大骨节病防治知识核心信息并以传单、画册、影像为载体,经过媒体、专业咨询、学校授课、学生向家长宣传等活动广泛传播,根据目标人群对大骨节病防治知识知晓率的变化情况进行效果评价。[结果]全省观察的3870名学生大骨节病防治知识知晓率由干预前的37.6%提高到79.4%,2060名育龄妇女的知晓率由33.5%提高到76.3%,各病区县县城相关单位1045名机关干部的知晓率达到90%以上。[结论]多种形式的健康教育活动可以有效提高病区人群大骨节病防治知识的知晓程度,提高其自我保护能力。     

加强实验实践教学体系建设 培养理工科综合型人才

为了向新兴的生物医学工程产业输送严谨求实的学术型人才、专业扎实的研究型人才、有创新实践能力的交叉学科人才,我校生物医学工程专业不断加强本科实验实践教学体系建设,逐步构建一个具有交叉学科特色的、规范化与开放式相结合、可持续发展的专业实验实践体系,可为理工科综合型专业人才的培养提供良好的教学实验和科研实践环境,对促进生物医学工程产业快速、持续地健康发展具有重大的社会意义和经济价值。     

不同动物大肠癌造模方法的研究进展

大肠癌是目前临床上最常见的消化道恶性肿瘤之一,迄今全球的发病率仍在持续上升并趋于年轻化,因此临床上迫切需要提高大肠癌诊断的灵敏性,充分了解大肠癌的病因和发病机制,寻求有效的治疗和预防措施。大肠癌动物模型能有效地模拟大肠癌发生、发展和转归,是研究发病和转移机制的重要方式之一,用于简化实验步骤和探究实验机制。已有大量的研究表明,在不同遗传背景的动物上进行大肠癌的复制,并在人为控制条件下进行各种实验研究,有利于缩短实验周期,观察大肠癌发生、发展和转化的全过程。目前实验中常用4~6周龄的裸鼠、小鼠、大鼠做为模式生物。斑马鱼肿瘤和人类肿瘤在组织学水平上具有高度相似性,随着显微技术的发展,斑马鱼作为模式生物在肿瘤学的研究中逐渐兴起。不同模式生物的生物特性不同,选择的造模方法也存在差异。根据实验目的、实验周期、实验技术等因素,选择合适的模式生物和对应的造模方法是大肠癌实验成功的关键。近年来,有关大肠癌模型的研究成果不断涌现,但多以造模方法为分类依据,缺乏对不同类别的造模动物的探讨。本文结合国内外相关文献,对近10年不同动物大肠癌造模方法的研究进展做一综述,以把握发展动向,为大肠癌进一步的研究发展提供思路与方法。     

灵性关怀改善下肢静脉曲张患者术后不良情绪及生活质量

目的探讨通过灵性关怀改善下肢静脉曲张患者术后的不良情绪,提高其生活质量。方法便利抽样选取2014年1月至2016年1月江苏省中医院血管外科与普外科收治的原发性下肢静脉曲张患者80例,随机分为观察组40例和对照组40例,观察组在对照组的基础上增加灵性关怀。分别于术后1d(T0)、术后7d(T1)和术后14d(T2),采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton rating scale for depression,HRSD)、简易应对方式问卷(Simplified coping style questionnaire,SCSQ)、健康促进生活方式量表(Health promoting lifestyle profile,HPLP-Ⅱ)和生存质量调查表(WHO quality of life-BREF,WHOQOL-BREF)对两组患者进行评定。结果两组患者术后HAMA、HRSD和SCSQ评分均呈时间依赖性下降(P0.01),且观察组患者在T1和T2时HAMA、HRSD和SCSQ评分低于对照组(P0.01);两组患者HPLP-II各项评分均呈时间依赖性上升(P0.01),且观察组患者在T1和T2时HPLP-II各项评分和总分显著高于对照组(P0.01);两组患者WHOQOL-BREF各项评分和总分均呈时间依赖性上升(P0.05),且观察组患者在T1和T2时各项评分和总分显著高于对照组患者(P0.01)。结论灵性关怀能够显著改善下肢静脉曲张患者术后的不良情绪,提高其生活质量,值得在临床推广应用。     

跨线曲妥珠单抗联合不同化疗方案治疗HER2阳性晚期乳腺癌的临床研究

目的 观察跨线曲妥珠单抗联合不同化疗方案治疗人表皮生因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2, HER2）阳性晚期乳腺癌的疗效、不良反应和生存期。方法 收集2009年1月至2014年6月间应用跨线曲妥珠单抗（H）联合不同化疗方案治疗HER2阳性的晚期乳腺癌患者71例,均完成一线H治疗,30例患者疾病进展后继续二线H治疗,19例患者疾病再次进展后继续三线H治疗,主要观察疗效、不良反应、生存情况及预后分析。结果 一、二、三线治疗中,曲妥珠单抗联合紫杉类方案和联合非紫杉类方案相比在有效率（RR）和临床获益率（clinical benefit rate, CBR）方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。一、二、三线治疗的中位无进展生存时间（PFS）和中位总生存时间（OS）分别为14、9、4月和26、39、53月,总的中位PFS为11月,总的中位OS为36月。一线治疗的PFS较二、三线治疗明显延长（P=0.000）,曲妥珠单抗持续应用至三线的中位OS较仅一线治疗的有延长（P=0.008）。全组患者的1、2、3年生存率分别为88%、66%、39%。71例患者中14例出现了17次心脏相关事件,1例患者因左心室射血分数（LVEF）下降至48%停止曲妥珠单抗治疗,无治疗相关性死亡发生。在OS的Log rank单因素分析中,术后淋巴结转移的个数、有无脑转移、治疗线数、一线治疗的PFS时间与OS有关（P=0.026, P=0.042, P=0.028, P=0.005）。在OS的多因素Cox比例风险模型分析中,治疗线数、有无脑转移、DFS和一线PFS时间为对OS有影响的独立因素（P=0.004,P=0.021, P=0.018, P=0.000）。结论 在HER-2阳性晚期乳腺癌治疗中,疾病进展后跨线曲妥珠单抗联合化疗的疗效优于未继续使用曲妥珠单抗的方案,曲妥珠单抗的跨线使用可以使患者持续获益,跨线曲妥珠单抗联合化疗的方案疗效确切,不良反应可以耐受,值得进一步研究。     

Sortilin在糖尿病血管钙化演进中的作用机制

目的探究分拣蛋白(Sortilin)在糖尿病血管钙化中的作用机制。方法选取2015年6月至2017年6月在江苏大学附属医院骨科因糖尿病足截肢治疗的患者30例,根据钙定量检测胫前动脉钙化情况并分为对照组(钙定量2μmol/mg,n=15)和钙化组(钙定量≥2μmol/mg,n=15)。Western blot测定两组Sortilin水平,并对患者血清学及临床指标进行相关分析。基于人主动脉平滑肌细胞株(HA-VSMC)构建糖尿病血管钙化体外模型,利用茜素红染色检测钙化程度,Western blot检测该模型中Sortilin表达水平。而后用Sortilin及Sortilin中和性抗体处理该钙化模型,用钙盐染色和钙结节长径测定的方法显示Sortilin对于钙化模型的影响。结果钙化组胫前动脉钙化是对照组的4.9倍,同时Sortilin表达量也增加3.92倍。用含有羧甲基赖氨酸(CML)和氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)的钙化培养液处理HA-VSMC后,钙化明显增加。在Sortilin重组蛋白刺激下,HA-VSMC钙化程度进一步加重,钙结节长径明显增加,同时组织非特异性碱性磷酸酶(TNAP)表达水平也显著提高。结论 Sortilin促进糖尿病血管钙化,并使其向大钙化发展。     

氯胺酮对抑郁症患者艾司西酞普兰抗抑郁的增效作用观察

目的观察氯胺酮对抑郁症患者艾司西酞普兰抗抑郁的增效作用。方法选取84例抑郁症患者,按随机数表法分为观察组与对照组,各42例。观察组采取氯胺酮联合艾司西酞普兰治疗,对照组单用艾司西酞普兰。比较两组治疗4周的治愈率与有效率及所用时间,治疗前后MARDS评分、总体精神状态、分离症状、躁狂症状、不良反应总发生率。结果观察组治愈率与有效率分别为71.43%、90.48%,均高于对照组(P0.05)。观察组MARDS评分与BPRS评分从治疗后2 h开始持续下降(P0.05),观察组治疗后不同时点的MARDS评分、BPRS评分均低于对照组(P0.05)。两组治疗前后的CADSS评分均无明显变化(P0.05)。观察组治疗后2h与4h的YMRS评分高于本组治疗前与对照组(P0.05)。治疗期间两组不良反应总发生率相当(P0.05)。结论单次低剂量氯胺酮联合艾司西酞普兰治疗抑郁症具有增效作用,利于快速抗抑郁并改善患者总体精神状态,副作用轻微,无明显分离与躁狂症状。     

91例乙肝病毒感染者健康教育需求调查与分析

目的 通过对乙肝病毒感染者健康教育需求的调查,了解其教育需求,为采取护理干预提供理论依据.方法 采用自行设计的问卷对91例门诊及住院的乙肝病毒感染者进行调查.结果 乙肝病毒感染者健康教育需求与性别、病程、是否初诊、病种有关.其中,女性的需求高于男性,10年以上病程者高于10年以下病程者,非初诊者高于初诊者,大三阳患者需求均高于其他病种(P＜0.05).结论 乙肝病毒感染者护理的开展要求护理人员应了解护理对象的具体情况,护理教育应有针对性地开展.以此提高护理质量和患者满意度.     

不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死患者血浆致动脉硬化指数及预后的影响

目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)患者血浆致动脉硬化指数(AIP)及主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法 选取2015年1月至2016年1月于我院心内科住院主要诊断为AMI并完成随访的患者212例。随机分为标准治疗组(106例)和强化治疗组(106例),所有患者予以AMI的常规治疗。标准治疗组同时予以阿托伐他汀20mg/d 口服;强化治疗组同时予以阿托伐他汀40mg/d口服,随访1年。比较两组患者治疗前后血脂、AIP、脉搏波传导速度(PWV)等指标的变化及MACE的发生。结果 AMI患者AIP与PWV呈显著的正相关(r=0.801,P＜0.05);与治疗前比较,两组患者AIP、PWV、血脂等生化指标水平均降低,且仅强化治疗组患者颈动脉内中膜厚度减少,差异有统计学意义(P﹤0.05);与标准治疗组比较,强化治疗组AIP、PWV、血脂等指标变化更为显著,差异有统计学意义(P﹤0.05),而两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗1年后两组患者总的MACE发生比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 阿托伐他强化治疗AMI不仅可进一步降低患者血脂水平,还有更好的抗动脉硬化作用,降低AMI后MACE的发生,值得临床推广应用。     

菜农翼状胬肉患病情况分析

为探索翼状胬肉的发病机理,对三明市某乡菜农进行调查,分析结果报告如下。对象与方法一、选择市区某乡菜农为本次调查对象,同时以一贯从事行政或教育工作的干部为对照组。调查组为230人,其中男性140人,女性90人,平均年龄50.0岁(范围21～76岁)。对照组为210人,其中男性154