CA50时间分辨荧光免疫分析的方法学及临床应用评价

目的 建立CA50的时间分辨荧光免疫分析（TRFIA）法，并对CA50 TRFIA方法学及临床应用价值进行评价。方法 用稀土离子Eu^3＋标记CA50单克隆抗体，以96孔微孔板为载体，固相夹心法建立CA50 TRFIA；通过对67例消化道恶性肿瘤和良性病变患者以及213例健康人血清CA50的测定，应用临床诊断试验评价方法，系统地对CA50 TRFIA方法学和临床应用价值进行评价。结果 CA50 TRFIA在精密度、重复性、线性范围和回收率等方面均获得较为满意的结果；该方法对消化道恶性肿瘤的灵敏度为35．00％，特异度为95．77％，准确度为90．56％，阳性预示值为43．75％，阴性预示值为94．00％。结论 CA50 TRFIA是一种新的免疫标记技术，该方法对消化道肿瘤具有较高的特异度和准确度，是一种较为可靠和特异的方法，可用于肿瘤普查、诊断、预后和转归，评价疗效和高危人群随访观察，且无放射性污染，更适应于临床的应用，值得推广应用。     

胸外科围术期心律失常的探讨

目的探讨胸外科围术期心律失常的原因及治疗。方法回顾分析1781例上海市胸科医院施行胸部肿瘤手术围术期的心电监护记录结果，分析房颤发生的相关因素及对策。结果房颤发生率为2．02％，其中麻醉诱导发生房颤1例，胸腔冲洗关胸时8例，27例在手术探查及肺切除过程中发生。13例引起血流动力学不稳定，给予抗心律失常药积极处理。结论剖胸手术围术期房颤的发生率与以下因素有关：（1）手术创伤，手术操作刺激；（2）术中酸碱平衡和电解质紊乱；（3）患者高龄；（4）术前并发有心血管疾病及心电图异常。对于房颤的处理根据术中具体情况而定。     

中华医学会卫生学会第一届卫生毒理学学术讨论会在唐山市召开

在中华医学会总会的支持和卫生学会的具体领导下,中华医学会卫生学会第一届卫生毒理学学术讨论会于1985年10月8日至11日在唐山市召开。出席会议的有中央各部、出版单位、大专院校、科研机构、各防病中心、卫生防疫站及军队系统等85个单位,代表190人.收到学术论文357篇,162篇论文在会议上进行了交流。大会还邀请了9位专家作了专题报告。     

基于数据挖掘技术的食管癌手术住院费用研究

目的分析食管恶性肿瘤手术病例的住院费用情况,探讨适合住院费用数据特征的更合理的建模方法。方法利用数据挖掘技术,对来自河南省某医院2004～2007年的2 684例食管恶性肿瘤手术病例资料进行研究。结果应用决策树方法建立了食管恶性肿瘤病例住院费用影响因素模型,从中提出了分类规则,并得出各类别住院费用的参考值范围。结论运用数据挖掘技术,对制定食管恶性肿瘤住院费用标准具有参考价值。     

农药作业工人血清胆碱酯酶和对氧磷酶活力的影响因素及相关性研究

目的探讨有机磷类和氨基甲酸酯类农药作业工人血清胆碱酯酶(ChE)活力和对氧磷酶(PON)活力的影响因素及相关性。方法以81名生产有机磷类和氨基甲酸酯类农药作业工人为暴露组,同时,选择94名非农药企业工人作为对照组,通过问卷调查收集相关信息,测定血清生化指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酸氨基转移酶(AST)、γ-转肽酶(γ-GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)活力及总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、尿素氮(BUN)、肌酐(Crea)、胆固醇(T-CH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)含量]以及ChE和PON活力。结果两组人群在年龄、性别、吸烟率和饮酒率以及各项血清生化指标间均无显著性差异;仅暴露组人群工龄低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。农药暴露人群血清ChE和PON活力均低于对照组(P<0.05),女性血清ChE活力显著低于男性(P<0.05);年龄较高(>32岁)人群血清的PON活力水平低于年龄较低人群(≤32岁),工龄较长(>4.5年)人群血清ChE活力和PON活力明显低于工龄较短(≤4.5年)工人。对照组人群血清ChE活力与PON活力呈正相关(P<0.05),而暴露组人群血清ChE活力与PON活力间无明显的相关关系。结论人群血清PON和ChE活力可以作为有机磷类农药暴露早期敏感性生物标志物,但尚不能确定ChE活力与PON活力之间有相关关系。     

药物警戒与临床用药风险分析

为降低临床用药风险,保证临床用药安全。通过分析临床用药风险因素,采取必要的防范措施,控制临床用药风险。提高药物警戒,可控制或避免临床用药风险。药品可发挥效益最大化,风险最小化。     

我院门诊退药原因分析及对策研究

目的了解本院门诊药房退药原因,以研究对策,减少退药发生,保证患者用药安全。方法回顾分析2011年1～12月门诊药房退药记录,按退药科室、退药原因、退药种类以及患者年龄进行分类统计,计算构成比,并进一步分析原因,提出解决对策。结果共统计退药事件474起,涉及药品559种,其中西药房退药事件316起(66.7%),共退药品377种;中药房退药事件158起(33.3%),涉及药品182种。退药最多的3个科室为儿科、心内科和神经内科,分别为131例(23.43%)、99例(17.71%)和85例(15.21%),3个科室退药占门诊退药的56.35%。主要退药原因为用药不良反应(34.60%),转为住院治疗(11.39%)以及医保问题(11.60%)。医院针对此修订完善了退药制度。结论门诊退药是个复杂的问题,需在确保医院药品质量的前提下完善各项制度,并提高医务工作者的诊疗水平,努力避免退药现象发生。     

我院2011年围手术期预防应用抗菌药物情况分析

目的 调研我院围手术期预防性应用抗菌药物的情况,分析评价其合理性,加强其规范化管理.方法 随机抽查我院2011年1-6月外科出院病历,对数据进行统计分析.结果 587例应用抗菌药物病例中,454例预防使用抗菌药物,预防使用率为77.3%.用药时机:术前0.5～2 h用药405例;术前＞2 h或术前未用而术后用药49例;用药总时间:≤24 h,198例;2 d,74例;3～7 d,152例;≥7 d,30例;术后单一用药者386例,占85%,二联用药者68例,占15%.结论 手术患者抗菌药物预防应用时机、品种选择较合理,但仍存在抗菌药物预防应用指征把握不严、用药时间较长等问题,有待进一步规范化管理.     

早发冠心病患者的预后研究

目的研究早发冠心病患者经药物洗脱支架和(或)口服药物治疗后的近中期预后。方法经冠状动脉造影确诊的282例早发冠心病患者(男<55岁,女<65岁)按治疗方式的不同被分为早发冠心病介入治疗组(植入紫杉醇或雷帕霉素洗脱支架+药物治疗)177例和早发冠心病药物治疗组(单纯药物治疗)105例,分别对两组患者进行临床资料的收集比较和为期半年及一年的随访(包括主要心血管不良事件和冠心病的二级预防用药等)研究。结果早发冠心病介入治疗组的男性比例、以急性冠状动脉综合征方式起病的比例、多支病变比例、肌钙蛋白水平、住院天数及阿司匹林和氯吡格雷服用率均高于早发冠心病药物治疗组(P<0.05);与早发冠心病药物治疗组相比,早发冠心病介入治疗组的二级预防(包括二级预防用药的依从性及危险因素的控制)较好,但早发冠心病介入治疗组仍有较高的再发心绞痛和复合心血管不良事件的发生率(P<0.05)。Logistic回归分析显示,肥胖、急性冠状动脉综合征、减低的左心室射血分数可以预测早发冠心病患者在随访一年期间的复合心血管不良事件的发生。结论行药物洗脱支架植入联合药物治疗的早发冠心病患者须强化冠心病的二级预防。     

痤疮相关综合征的研究进展

近年来研究表明,痤疮不仅是一种皮肤病,也是一些系统疾病或综合征的主要表现,在某些情况下可能反映存在系统异常,并为研究性激素、先天性／获得性免疫、炎症反应及遗传因素的相互作用提供了一个理想的疾病模型。了解这些综合征的分子机制、临床表现及治疗进展有助于深入理解痤疮的发病机制,开发出治疗痤疮的新方法。