流动人口社区卫生管理与服务实践研究

目的探讨流动人口社区卫生管理与服务实践效果,构建流动人口社区卫生服务体系,以满足流动人口卫生需求,为政府部门制定流动人口卫生服务相关政策和措施提供科学依据。方法以舟山市为范围,通过"新居民健康银行"机制和"分类管理与服务"原则,实施流动人口健康管理项目,提高流动人口卫生服务可及性和健康水平。结果将流动人口列入基本公共卫生服务人群范畴,促进服务均等化。2012年流动儿童的建卡建证率和五苗全程接种率较2010年分别上升了1.67%和8.33%,2012年流动人口儿童保健覆盖率较2010年上升2.44%,系统管理率上升0.04%。全市连续6年在海岛条件下实现流动人口孕产妇"零死亡"。2012年较2011年流动人口基本卫生知识总体知晓率提高7.27%,健康行为形成率提高1.53%。结论通过机制政策引导,加强流动人口信息管理和卫生保健服务,有助于促进流动人口主动利用社区卫生服务,从而提高健康水平。     

Ezrin蛋白在口腔鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的：研究Ezrin蛋白在口腔鳞状细胞癌（Oral squamous cell carcinoma,OSCC）中的表达,探讨其在OSCC病变中的作用及其临床意义。方法：应用免疫组织化学法S-P法检测52例OSCC及30例正常的舌黏膜组织中Ezrin蛋白的表达,数据采用SPSS13.0统计软件进行χ^2检验。结果：Ezrin蛋白在高分化组阳性表达率为43.75%、中分化组阳性表达率为71.43%、低分化组阳性表达率为86.67%,三者之间对比有显著性差异（P〈0.05）,与正常对照组有显著性差异（P〈0.01）;在临床分期为早期（Ⅰ级＋Ⅱ级）组中阳性表达率为44.44%,晚期（Ⅲ级＋Ⅳ级）组中阳性表达率为79.41%,二者之间存在显著性差异（P〈0.05）。结论：Ezrin蛋白的表达与OSCC发生和发展关系密切,检测该指标有助于判断OSCC的病理分级、临床分期和预后的关系。     

医护合作诊疗模式在社区患者健康管理中的应用

总结医护合作诊疗模式在社区患者健康管理中的应用体会。通过对社区医护人员重新定岗、建立新型门诊形式、实现医护合理分工与合作、规范信息的流转与反馈、成立慢性病专科门诊等方法实施医护合作诊疗模式。医护合作诊疗模式为社区患者提供了全方位的健康管理,居民健康档案建档率提升,及时发现慢性病患者,社区重点疾病、重点人群管理趋于规范。     

2型糖尿病社区运动干预效果的研究

目的观察运动疗法对2型糖尿病(T2DM)患者血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂的干预效果。方法随机抽取新城辖区90例T2DM患者,将其分为两组:干预组和对照组,各45例。两组均接受原来的药物治疗,此外,干预组还实施运动疗法,为期6个月。对每例患者在运动干预前后均监测空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、HbA1c、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果实施运动干预前,两组患者的血糖、血脂水平间差异无统计学意义(P>0.05);6个月的运动干预后,干预组糖尿病患者的FBG、2hPBG、HbA1c、TG、LDL-C水平与干预前及对照组干预后比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 T2DM患者在药物治疗及饮食疗法的基础上,结合持续有效的运动疗法,更利于糖尿病病情的控制。     

脂肪来源干细胞在皮肤组织损伤修复中的表型和功能变化

目的:通过模拟皮肤损伤修复过程中局部微环境的变化,了解脂肪来源干细胞(adi pose t i ssue deri ved st em,cAeSCl)l的表型改变对细胞功能的影响。方法:由手术废弃皮肤和脂肪组织获取实验所需细胞,并培养扩增。对不同传代数的ASC细胞进行脂肪细胞诱导分化,了解细胞的可诱导分化性能;构建ASC细胞-胶原凝胶,贴壁或悬浮培养,对ASC凝胶进行α-SMA免疫组化染色;培养基中添加TGF-β1,观察TGF-β1对ASC细胞表型和可诱导分化能力的影响;收集培养上清液,El i sa法测定比较成纤维细胞和ASC细胞的细胞生长因子分泌水平,以及经TGF-β1作用,ASC细胞表型发生变化后细胞生长因子分泌水平的变化。结果:ASC细胞可以多次传代,仍保持较好的可诱导分化特性;在培养过程中,张力和TGF-β1可以使ASC获得α-SMA阳性表型;ASC细胞相比成纤维细胞,有较高的VEGF和KGF分泌水平,但TGF-β1分泌水平极低(未测到),获得α-SMA阳性表型的ASC细胞的VEGF分泌水平继续大幅上升,而且也分泌了较高水平的TGF-β1。结论:ASC细胞在创伤局部环境的刺激下或经体外人工诱导,可以产生更有利于创伤愈合的表型。对ASC细胞特性的了解和调控,将有利于ASC细胞在组织修复再生方面的应用。     

两种比重的左旋布比卡因用于儿童腰硬联合麻醉60例效果比较

0.2%轻比重左旋布比卡因与0.5%重比重左旋布比卡因用于儿童患者腰硬联合麻醉中,比较其麻醉效果及并发症。认为儿童患者应用重比重左旋布比卡因行腰硬联合麻醉起效快,维持时间长,更适用于时间较长的手术。     

注射用血塞通治疗脑梗塞疗效观察

目的:探讨注射用血塞通治疗急性脑梗塞的效果。方法:采用注射用血塞通治疗急性脑梗塞96例,并与注射用丹参治疗进行对照。结果:治疗组总有效率为94.44%,对照组为76.19%,两组比较差异有高度显著性(P<0.01),治疗组疗效优于对照组。结论:注射用血塞通治疗急性脑梗塞有良好的效果,使用方便,值得临床推广应用。     

拇趾腓侧皮瓣塑形第二足趾中段再造手指

目的 介绍将拇趾腓侧皮瓣塑形第二足趾中段后用于手指再造的手术方法.方法 切取第二足趾的同时游离并切取带翼状组织瓣的拇趾腓侧皮瓣,将拇趾腓侧皮瓣嵌入第二足趾跖侧,拇趾腓侧皮瓣上的翼状组织瓣嵌入第二足趾中段两侧皮下.将塑形后的第二足趾中段移植于缺损的手指.自2005年1月至2007年4月,采用该方法为15例手指缺损患者行再造术.结果 术后15例患者的所有皮瓣全部成活,并经1个月至2年的随访,再造手指的外形及痛温觉恢复较好,对掌对指功能基本恢复.结论 拇趾腓侧皮瓣嵌入第二足趾,能较好地重塑第二足趾外形,再造的手指较传统的第二足趾移植手指再造术更接近于正常.     

罗哌卡因复合芬太尼用于开胸手术后硬膜外镇痛的临床观察

本文观察了罗哌卡因复合芬太尼硬膜外镇痛用于开胸手术后的镇痛效果并与布比卡因复合芬太尼硬膜外镇痛的作用进行了比较。     

基于德尔菲法编制护理人员对癌症化疗病人消化道症状管理临床实践活动问卷

[目的]研制能够反应护理人员在癌症化疗病人消化道症状管理中的临床实践活动状况的问卷。[方法]选取13名护理专家,采用德尔菲法开展两轮专家咨询,统计分析每轮咨询专家意见的积极系数、权威程度、协调程度、集中程度。[结果]两轮函询问卷的有效回收率为100%;专家的权威系数为0.84;协调系数分别为0.236和0.231;变异系数分别波动在0.00~0.33和0.00~0.23,该问卷的一致性较好,可信度高。两轮专家函询后,最终形成了包含4个维度、38个条目的护理人员对癌症化疗病人消化道症状管理临床实践活动问卷。[结论]应用德尔菲法编制的护理人员对癌症化疗病人消化道症状管理临床实践活动问卷具有较高的可靠性,该问卷可用于调查护理人员对癌症化疗病人消化道症状管理临床实践活动状况。