宫腔镜电切除术(TCRM)治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效及安全性

目的探讨宫腔镜电切除术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效以及安全性。方法选取2009年3月-2010年12月期间到本院治疗的子宫黏膜下肌瘤患者102例,随机分成两组,观察组51例和对照组51例,给予对照组患者常规开腹手术治疗,给予观察组患者宫腔镜电切除术治疗,比较两组患者的临床效果。结果经分别治疗后,观察组疗效优18例,疗效良30例,疗效差3例,疗效优良率94.12%;对照组疗效优12例,疗效良29例,疗效差10例,疗效优良率80.39%。两组患者在临床疗效上具有显著性差异,(x2=12.12,P<0.05),有统计学意义。结论宫腔镜电切术在治疗子宫黏膜下肌瘤上具有确切的临床效果,值得临床推广使用。     

急性心肌梗死心电图诊断的临床价值

目的探讨急性心肌梗死心电图诊断的临床价值。方法分析我院2005年6月至2010年6月收治初发82例急性心肌梗死患者临床特点及心电图变化。结果发病率男性大于女性,不典型心肌梗死25例。死亡8例,65岁以上的老年人7例。死于心源性休克2例、心力衰竭2例、恶性心律失常4例。结论对不典型急性心肌梗死心电图要进行动态观察分析其变化,必要时加做18导联心电图及心肌酶谱、肌钙蛋白检查。提高诊断率、降低死亡率。     

扩张型心肌病患者58例心律失常特点分析

目的分析扩张型心肌病心律失常的特点,加深对该病的认识。方法回顾分析了58例扩张型心肌病心律失常发生率,类型,心功能及与房室大小的关系。结果 58例扩张型心肌病中,正常心律者18例（（31.0%）,房颤15例（25.9%）,室早9例（15.5%）,窦性心动过速12例（20.7%）,房早1例（2%）,左束支传导阻滞2例（3%）,左前分支阻滞2例（3%）,右束支传导阻滞1例,Ⅰ度房室传导阻滞2例（3%）;并且房颤的发生率与左房内径与左室射血分数有显著相关性。结论扩张型心肌病患者易出现心律失常,其中以房颤最常见,心功能越差,心律失常的发生率越高。     

Brugada综合征66例文献分析

Brugada综合征在东南亚国家发病率较高,杨兵等报道,汉族人群中Brugada综合征发生率为0.75‰,男性发病率为0.99‰,实际上可能更高。近些年来,在我国本病的临床病例报道日益增多,本文收集了国内文献Brugada综合征个例报道66例,旨在引起人们对本病的关注,并认识其特点。     

从医学伦理学视角简述生命全程科学管理

从医学伦理学角度,结合笔者从事医疗保健工作体会,以及对生命全程科学管理的认识,简述“生命”这个复杂而重要的系统工程,并强调,良好生活方式仍是要坚持的健康观、心理健康在身心健康中举足轻重的作用。     

小儿左旋布比卡因轻比重腰麻68例

我院2004年采用0．2％左旋布比卡因轻比重液行小儿腰麻68例，取得满意效果，现报告应如下。     

从浦东新区老年医院发展看地区机构临终关怀服务的可持续发展

目的：通过调查分析上海市浦东新区老年医院近30年的临终关怀服务发展历程,为机构临终关怀服务的可持续发展提供参考。方法：通过查阅资料、定性访谈和查阅文献的方法,调查浦东新区老年医院临终关怀开展情况。结果：浦东新区老年医院设置临终关怀科经历了3个发展阶段,目前有10张病床。2010—2015年医护人员数量增长缓慢,护工人数平均为68人;临终关怀科收治患者共146例,大于80岁的患者88例（60.27%）,在院死亡124例（84.93%）;146例临终关怀患者人均住院天数29 d;6年来医院临终关怀科业务总收入有所增加,但收支结果仍为负值。结论：临终关怀发展受多种因素影响,应加强临终关怀技术力量培养,完善医疗保险及运营政策保障,促进机构临终关怀可持续发展。     

经Y型静脉留置针输注高渗液的护理观察

目的观察应用Y型静脉留置针同时输入50％葡萄糖和常规液体对局部静脉疼痛、静脉炎的发生及留置针时间的影响。方法需经外周静脉注射高渗葡萄糖的90例患者按入院顺序均分为两组：观察组采用Y型静脉留置针双道将50％葡萄糖和常规液体同时静脉注射,对照组采用Y型留置针单道单一输入50％葡萄糖静脉注射。共观察5d,出现静脉炎症状即拔针。比较2组的疼痛程度、静脉炎发生率及留置针留置时间。结果观察组疼痛发生率为51．11％,显著低于对照组（86．67％,P〈0．01）。观察组静脉炎发生率为31％,显著低于对照组（67％,19〈0．05）。观察组静脉留置针〈3d和3-5d拔针的例数分别为5例和22例,均显著少于对照组（14例、28例,均19〈0．01）;留置时间5～7d有17例,显著多于对照组（3例,P〈0．01）。结论通过Y型静脉留置针同时输入50％葡萄糖和常规液体,能明显缓解静脉疼痛,降低静脉炎发生并延长留置针留置时间。     

慢性肺心病急性发作期心律失常心电图分析

目的探讨慢性肺心病急性发作期心律失常心电图的特点。方法 96例慢性肺心病急性发作期62例心律失常心电图分析。结果本组并发心律失常（不包括窦速）62例,占64.6%。以房性早搏多见,占28.1%,死亡3例,均为室性心律失常。结论对慢性肺心病急性发作期心律失常患者采取综合性治疗方法效果显著。     

小儿癫痫持续状态32例临床治疗分析

目的探讨癫痫持续状态的临床治疗,提出可能早期预测癫痫持续状态的因素。方法回顾性分析2000年1月~2005年9月我院儿科32例癫痫持续状态住院患儿的临床资料。结果本组32例中,治疗有效24例：安定和/或苯巴比妥钠20例,利多卡因2例,安定＋硫喷妥钠1例,氯硝安定1例。其中15例治愈出院,9例1~10 d完全控制发作。余治疗无效8例中,5例未能控制发作转上级医院,3例死亡。结论 （1）在儿童中癫痫持续状态发生率高。（2）局限性发作、强直发作、混合发作多可能呈癫痫持续状态。（3）安定静脉注射联合苯巴比妥肌注是治疗癫痫持续状态的首选用药。对首次使用安定不敏感的重复使用有效率低,可尽早考虑换用二线抗癫痫药物。