痰热清、头孢哌酮舒巴坦钠治疗COPD急性发作206例对照观察

目的:观察痰热清注射液、头孢哌酮舒巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作的疗效及用药安全性。方法:将206例COPD急性发作患者随机分为痰热清组(104例)、头孢哌酮舒巴坦钠组(102例)。所有患者均进行治疗前、后症状评分,疗效进行对比观察。结果:两组治疗后症状平均积分均显著低于治疗前(P<0.05)。痰热清有效率为95.20%,显著高于头孢哌酮舒巴坦钠组(77.45%),痰热清组治疗后发热、咳嗽、咯痰和气喘积分均显著性降低(P<0.05),头孢哌酮舒巴坦钠组治疗后发热、咳嗽、咯痰和气喘积分均显著性低于治疗前(P<0.05)。痰热清组不良事件发生率显著低于头孢哌酮舒巴坦钠组(P<0.05)。结论:痰热清与头孢哌酮舒巴坦钠对COPD急性发作的治疗均有效,且痰热清治疗COPD急性发作的临床疗效优于头孢哌酮舒巴坦钠,痰热清副作用少,安全有效。     

免疫抑制酸性蛋白与HLA－Ⅰ类分子在胃癌组织中的表达及其关系

本文应用抗ＨＬＡ－Ⅰ类重链单态决定簇和抗免疫抑制酸性蛋白Ⅱ型（ＩＡＰ－２）单克隆抗体，分别对６４例胃癌、癌旁组织和６例正常胃粘膜冰冻和石蜡切片进行了免疫组化分析。结果表明，正常胃粘膜及癌旁上皮细胞ＩＡＰ－２表达阴性，ＨＬＡ－Ⅰ类分子表达阳性。但在胃癌组织Ⅰ类分子表达缺失（４２．２％），ＩＡＰ－２表达阳性（９０．５％）。其中肿瘤分化程度与Ⅰ类分子缺失和ＩＡＰ－２高表达均呈负相关，即分化程度越低，Ⅰ类分子缺失率越高，ＩＡＰ－２表达阳性率亦越高。提示：①ＨＬＡ－Ⅰ类分子表达缺失可能是胃癌细胞逃避宿主免疫监视而得以生长、扩散和转移的机理之一；②ＩＡＰ－２的高表达可能是胃癌细胞引起宿主免疫抑制的重要因素。     

粘膜SS、AVP、EK和β－EP含量与消化性溃疡发病的关系研究

粘膜ＳＳ、ＡＶＰ、ＥＫ和β－ＥＰ含量与消化性溃疡发病的关系研究张宏博，张学庸，张忠兵，胡家露，樊代明，李彩宁近年研究表明，消化道激素不仅对胃肠粘膜内、外分泌起调节作用［１］，而且具有粘膜保护和血流调节作用［２，３］。精氨酸加压素（ＡＶＰ）在大鼠和猫消...     

肠外高营养对重症溃疡性结肠炎患者一些脑肠肽和免疫蛋白的影响及临床意义

目的研究肠外高营养对重症溃疡性结肠炎患者一些脑肠肽和免疫蛋白的影响并讨论其临床意义。方法重症溃疡性结肠炎患者119例,病变包括乙状结肠55例,降结肠31例,结肠脾曲20例和横结肠13例;临床类型包括复发型54例,持续型40例和初发型25例。采取肠外静脉补充足够的营养,完全胃肠道休息。用放射免疫法(RIA)测定血清胃动素(MTL),肽YY(PYY)和IgG,用血清电泳法测定α1,α2和γ糖蛋白,同时复查纤维肠镜。结果经过4周治疗后临床痊愈36例(30.3%),好转65例(54.6%),无效18例(15.1%),总有效率84.9%。与对照比较,重症溃疡性结肠炎患者血清MTL(P<0.01),PYY(P<0.05),IgG(P<0.01和α1球蛋白(P<0.01)明显升高,而α2球蛋白(P<0.05)则降低,但经过治疗后可恢复。血清白蛋白治疗后明显好转(P<0.01),组织学也明显改善。结论重症溃疡性结肠炎肠外静脉高营养疗法是一种有效可行的方法,且可以改善血清MTL,PYY,IgG和α1,α2糖蛋白水平,同时可以促进组织学恢复。     

热休克蛋白90β1在胃癌中的表达及意义

目的:探讨热休克蛋白90β1（Hsp90β1）在胃癌组织中的表达及其临床意义。方法:选取90 例胃癌患者手术切除的肿瘤及其癌旁组织标本,免疫组织化学染色方法检测Hsp90β1在胃癌和癌旁组织中的表达水平,并分析其与患者各临床病理参数的关系。结果:Hsp90β1在胃癌组织中的阳性表达率为92.22%(83/90),明显高于癌旁组织43.33%(39/90)的阳性表达率(P＜0．01)。在肿瘤组织中Hsp90β1表达水平与患者的性别和年龄无相关性(P＞0.05),而与胃癌组织分化程度、淋巴结转移、浸润深度和TNM分期密切相关(P＜0.05)。结论:Hsp90β1在胃癌组织中的表达上调,提示其可能参与胃癌的发生和发展过程。     

毛细血管内增生性肾炎转变为膜增生性肾炎1例报告#br#

目的：探讨由毛细血管内增生性肾小球肾炎(EnPGN)转为膜增生性肾小球肾炎(MPGN)的发病机制、诊断要点及治疗。方法回顾性分析1例肾脏病理由EnPGN转为MPGN患儿的临床资料及肾活检病理结果。结果患儿临床表现为蛋白尿及镜下血尿,持续性低补体C3血症,病理类型由EnPGN转为MPGN,经口服激素联合他克莫司治疗后,尿蛋白转阴,补体C3仍低。结论持续补体C3降低的患儿,病理类型可转变,需要早期诊断及时治疗。     

非小细胞肺癌的中医药治疗进展

正原发性支气管肺癌绝大多数起源于支气管黏膜,是当今世界上发病率、病死率最高的恶性肿瘤之一。非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌人口的87%[1],其中发现时已是晚期水平的患者占70%左右,失去了手术的时机。随着现代医学的不断进步及对中医药的不断研究,中医药在肿瘤治疗中的作用及重要性越来越明显。以中医药为主联合多学科治疗,为肺癌的治疗开辟了新的路径,本文通过对非小细胞肺癌中医辨证论治、专方专药、中成药制剂及中西医结合     

奥曲肽治疗食管静脉曲张出血12例

奥曲肽治疗食管静脉曲张出血１２例宋瑛１吴开春２樊代明２胡家露２张宏博２孙安华２苗继延２蔡学君２刘杰２１中国铁道建筑总公司西安医院陕西省西安市７１００３２２第四军医大学西京医院消化内科主题词奥曲肽／治疗应用食管和胃静脉曲张／治疗胃肠出血／治疗Ｓｕｂ...     

“植入用缓释顺铂”内镜下植入治疗晚期食管癌的Ⅱa期临床研究

目的：观察植入用缓释顺铂治疗晚期食管癌的安全性和有效性，并探索其合适给药剂量。方法：本研究为前瞻性、多中心、单臂Ⅱa期临床研究，计划入组病例24~32例。西京医院消化内科为本试验的分中心之一，共15例患者，其中60mg组2例，80mg组4例，100mg组9例。受试者于植药前、植药后1周、4周进行血生化、肝肾功能检查，观察与药物相关的不良反应。入组前进行内镜、CT、食道钡餐检查，4周再进行内镜、CT和食道钡餐复查，参照WHO实体肿瘤疗效评估标准，对比检验判断近期疗效。结果：本中心入组的15例中13例完成全部实验流程，可进行耐受性和不良反应评价。该试验未出现Ⅲ-Ⅳ度不良反应，已发生的实验室及症状性不良事件≤Ⅱ度，100mg 组受试者有62.5%发生胸骨后疼痛。可进行肿瘤体积评估的10例病例CT显示疾病控制率（ DCR）为90%（9例/10例）。根据疗效、不良反应及并发症分析结果，结合给药方法及剂量，拟定Ⅲ期临床研究以每厘米为一个层面，每一层面植药20mg作为临床试验用药单位剂量强度。结论：内镜引导下在食管肿瘤边缘区域和瘤内植入“植入用缓释顺铂粒子”，对治疗晚期食管癌有一定的疗效，且临床耐受性较好，对于不能手术或者放弃手术的有吞咽困难的食管癌患者，可改善其食管梗阻症状。     

康艾注射液联合化疗治疗胰腺癌癌因性疲劳

目的:观察康艾注射液联合化疗治疗胰腺癌患者癌因性疲劳的临床疗效.方法:将28例胰腺癌患者半随机分为治疗组和对照组,分别给予康艾注射液联合化疗和单纯化疗治疗,观察并比较两组的治疗效果.结果:治疗组与对照组在疲劳症状评分、体力状况、生活质量改善方面的差异均具有统计学意义(P<0.05),不良反应较对照组轻(P<0.05).结论:康艾注射液可有效减轻癌症患者相关疲劳症状,改善体力状况,减轻化疗的毒副反应.