慢性咳嗽的中医药治疗体会

慢性咳嗽是指咳嗽时间持续在8周以上,胸部X线无明显异常,以咳嗽为主或惟一症状者。其包括咳嗽变异型哮喘(CVA)、鼻后滴流综合征(PNDs)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)和胃一食管反流性咳嗽(GERc)等,在临床上很多患者按支气     

医科与理科男女新生健康危险行为比较研究

目的 探讨医科和理科专业大学男女新生健康危险行为的分布及特点,为制定适宜的健康教育干预措施提供依据.方法 采用自编大学生健康危险行为调查问卷,对哈尔滨市某医科和理科院校1019名新生进行统一问卷调查.结果 调查显示,各类健康危险行为发生频率,(1)在相同专业不同性别比较中,除玩电子游戏、上网、考虑过自杀、滥用药物及每天很少活动60min外,其他各项危险行为男女均存在显著差异(P＜0.01).(2)同性别不同专业的比较发现,在尝试吸烟、现在吸烟、性行为及不吃早餐等行为中理工科男新生发生率(分别为56.4％、19.2％、12.7％和47.1％)明显高于医科男新生(分别为35.6％、5.2％、1.6％和17.3％);而医科男生近期饮酒率高达85.3％明显高于理工科男新生的72.2％.在尝试饮酒、近期饮酒及不吃早餐等行为方面,理工科女新生发生率(分别为89.3％、50.8％和38.5％)明显高于医科女新生(分别为72.4％、36.9％和8.0％)(P＜0.01).结论 大学新生健康危险行为较为普遍,存在不同性别以及不同专业上的差异,应采取必要措施有针对性地进行干预.     

乳腺浸润性导管癌超声特征分析及与腋淋巴结转移的关系

目的:分析乳腺浸润性导管癌的超声图像特征,探讨主要图像特征与发生腋淋巴结转移的关系。方法:收集资料完整的经病理证实的乳腺浸润性导管癌92例,分析研究肿瘤的高频声像图表现;并依据腋淋巴结病理结果分为腋淋巴结转移组与非转移组,统计两组患者年龄、肿瘤大小、纵横比、病灶边缘、周边状况、病灶内部回声、后方回声、血供丰富程度、血流阻力指数,探讨乳腺癌超声特征与腋淋巴结转移的关系。结果:乳腺浸润性导管癌术前超声诊断准确率为91.30%(84/92),其声像图特征主要表现为:乳腺内实质性低回声肿块、形态不规则、纵横比>1、边缘毛刺、周边高回声光带、微钙化、内部丰富血供及血流阻力>0.70。淋巴结转移组与非转移组在肿瘤大小、边缘毛刺、周边强光带、血供丰富程度方面有显著性差异(P<0.001)。结论:彩超在乳腺浸润性导管癌的诊断中具有特征性的表现,有较高的诊断准确性;综合分析淋巴结图像改变结合病灶典型特征对提示腋淋巴结转移具有诊断意义。     

甲肿一号方外敷配合中药内服治疗毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)80例

目的:探讨以甲肿一号方(已获国家发明专利)外敷及内服中药联合治疗毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)的疗效观察。方法:将80例Graves病患者分为治疗组(联合治疗)40例及对照组(单用西药)40例观察,比较治疗前后临床症状、甲状腺功能及不良反应和副作用的发生比率。结果:治疗3个月后治疗组疗效明显优于对照组,且不良反应及副作用的发生明显少于对照组。结论:甲肿一号方外敷及内服中药联合治疗Graves病疗效确切,且优于单纯西药组。     

碳青酶烯类耐药肺炎克雷伯菌临床分布及其耐药特征

目的 了解医院碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)分布情况及耐药特征,为临床有效防治CRKP提供参考.方法 收集2016年1月—2018年12月皖南医学院第一附属医院住院患者送检标本中分离的CRKP,对其进行菌株鉴定及药物敏感性分析,统计分析标本类型、科室分布及对抗菌药物耐药情况.结果 2016—2018年共收集非重复分离的CRKP 159株,检出率由2016年的12.20％下降至2018年的4.56％,呈逐年下降趋势(χ2趋势=31.198,P=0.000).CRKP主要来自痰液标本(119株,74.84％);检出率较高的前3个科室分别是神经外科(含神经外科ICU)、呼吸内科(含呼吸内科ICU)和ICU(含急诊ICU),分别为22.01％(35/159)、18.87％(30/159)和15.09％(24/159).CRKP对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类抗菌药物普遍耐药,耐药率均>80％;其中呼吸内科(含呼吸内科ICU)中CRKP耐药率较其余科室高(除复方新诺明和呋喃妥因外).结论 我院CRKP检出率呈逐年下降趋势,CRKP防控措施发挥显著作用,但耐药情况依然严重,仍须予以持续高度关注.     

长期卧床患者多重耐药菌感染的预防与护理干预

目的通过护理干预切断多重耐药菌感染的传播方式,有效控制和预防其交叉感染发生的护理分析。方法 74例发生多重耐药感染的长期卧床患者,随机分为观察组与对照组,每组37例。对照组使用传统的护理方法护理,观察组在传统护理的基础上给与有效的预防措施以及系统的、有针对性的护理干预。对两组患者多重耐药菌感染率进行比较。结果观察组多重耐药菌感染率为8.06%,对照组为18.25%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者的康复时间情况对比观察组优于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预对发生多重耐药菌感染的长期卧床患者有显著的临床效果,降低及预防多重耐药菌在医院内交叉感染的发生率,值得在临床上推广应用。     

吸烟相关慢性阻塞性肺疾病患者肺组织Th17/Treg细胞的表达及其可能意义

目的:检测吸烟致慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺组织T辅助细胞17(Th17)及调节性T细胞(Treg)分布及IL-17、IL-10表达水平变化,探讨吸烟导致的COPD慢性炎性反应的可能机制。方法:56例"孤立性肺结节"行手术切除肺叶患者的肺组织标本分为4组:吸烟COPD组、吸烟肺功能正常组、不吸烟COPD组和不吸烟肺功能正常组。收集各组患者肺组织标本,HE染色法观察肺组织形态,实时荧光定量PCR方法检测Th17特异性转录因子RORγt,Treg特异性转录因子FOXP3水平及炎性因子IL-17、IL-10 mRNA水平;ELISA法定量检测IL-17、IL-10蛋白水平。结果:吸烟COPD组气道炎症病理评分明显增高,其RORγt、IL-17 mRNA水平及IL-17均高于另外3组(P<0.05);吸烟COPD组肺组织中FOXP3水平稍低于其他三组,差异无统计学意义(P>0.05),但IL-10 mRNA及IL-10水平均显著低于另外三组(P<0.05);吸烟肺功能正常组较非吸烟肺功能正常组气道炎症评分及RORγt、IL-17 mRNA及IL-17细胞因子水平增高,IL-10 mRNA表达及IL-10水平无显著差异。结论:吸烟相关慢性阻塞性肺疾病患者肺组织中存在以Th17优势表达为主的免疫失衡,可能在吸烟相关慢性阻塞性肺疾病发病机制中发挥重要作用。