急性胰腺炎时胰腺NO表达及肠壁通透性改变及Leptin对其影响

目的 探讨急性胰腺炎( acute pancreatitis,AP)大鼠胰腺组织一氧化氮(nitric oxide,NO)的表达及肠壁通透性的改变,并观察瘦素(Leptin)对其的影响.方法 大鼠随机分为3组,①AP组(n=15);②治疗组(n=15);③假手术对照组(n=15).测定胰腺组织中NO的表达, 血淀粉酶(blood amylase,AMY)与肠内125I-清蛋白累积指数,以及胰腺和回肠病理检查.结果 AP组胰腺NO呈强阳性表达,血中AMY及125I-清蛋白累积指数和腹水量均显著高于假手术对照组(P<0.05).与AP组比较, 治疗组胰腺及回肠病理损害明显减轻,胰腺NO表达强度较弱,血中AMY及腹水量均显著下降(P<0.05), 125I-清蛋白累积指数亦降低.结论 AP肠壁通透性增加的原因之一，可能与AP时胰腺产生过多NO有关.Leptin可以使AP时胰腺NO的表达及肠壁通透性明显降低，对AP有一定预防治疗作用.     

常规血浆VitaminB12监测在二甲双胍干预的老年糖尿病患者中的意义

二甲双胍是目前糖尿病干预一线基础用药,临床应用广泛,但近10余年来二甲双胍相关性VitaminB12缺乏引起国内外学者的注意,却因临床表现缺乏特异性及检测手段所限一直未引起重视。近年随着检验水平提高,临床医生对于干预细节的关注,长期二甲双胍干预所导致的VitaminB12缺乏性周围神经病变越来越引起重视。我们基于长期临床工作体会,希望可将血浆VitaminB12水平监测做为临床常规用于二甲双胍干预的老年患者。自2012年我院开展血浆VitaminB12水平检测以来，我科进行了临床对照研究，为临床医生开展工作提供了理论依据。     

MSCT仿真内镜技术在胃肠道炎性病变诊断中的临床应用

目的：探讨多层螺旋CT仿真内窥镜技术（CTVE）在胃肠道炎性病变诊断方面的临床应用价值。资料与方法：临床疑似胃肠道炎性病变35例,行MSCT扫描并进行CTVE重建。CTVE诊断结果与胃镜或手术后病理结果对照。结果：经病理证实胃肠道炎性病变23例。CTVE敏感度73.9%,特异度83.3%。病变处胃肠壁厚度（7.61±9.87）mm,相邻正常胃肠壁厚度（1.11±0.67）mm,总体均数之间差别有统计学意义（P=0.015）。结论：CTVE在胃肠道炎性病变诊断方面有一定临床应用价值,部分胃肠道炎性病变的CTVE有相对特异性表现,但其敏感度不高,需要注意结合轴位图像及临床资料。     

超声水刀治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症,是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出,刺激或压迫神经根所表现的一种综合征,以腰腿疼痛为主要表现的疾病,是临床上腰腿疼痛最常见的病因[1],临床男性多于女性,尤以壮年男性体力劳动者多见.超声水刀即利用高速可控制的维系水流作为切割工具,将髓核切割成很小的颗粒,利用高速水流产生的真空吸引效应,将切割下的髓核组织碎屑混合液体吸出,从而达到椎间盘内减压的目的[2].本文着重探讨超声水刀治疗腰椎间盘突出症的护理方法.     

125I粒子植入的靶区勾画对一线治疗后局部进展的非小细胞肺癌治疗效果影响

目的:探讨一线放化疗后局部进展非小细胞肺癌（NSCLC）125I粒子植入术中靶区勾画方式对肿瘤治疗效果的影响。方法 :选取2017年10月—2019年12月一线治疗后局部进展NSCLC患者70例,分为两组,每组35例,对照组沿胸部CT肺窗肿瘤边缘直接划定靶区,观察组以胸部CT肺窗肿瘤外边缘7 mm为靶区。比较两组植入前和植入后6个月的胸部CT表现,并在1年随访中比较两组术后不良反应发生率、客观缓解率、原位肿瘤复发率和无进展生存期。结果: 两组患者均顺利完成植入,不良反应发生率比较差异无统计学意义（20.0% vs. 17.1%,P=0.759）,客观缓解率比较差异无统计学意义（91.43% vs. 85.71%,P=0.710）,观察组原位复发率低于对照组（5.71% vs. 25.71%,P=0.022）。随访1年,中位无进展生存期高于对照组（12.58个月 vs. 11.36个月,P=0.037）。结论 :胸部CT肺窗肿瘤外缘7 mm勾画靶区,行125I粒子植入可减少肿瘤原位复发,延长生存期。     

重症急性胰腺炎的免疫调节和免疫营养支持

急性胰腺炎（AP）由于胰外因素诱发，启动胰腺的自身消化、腺泡破坏和胰腺细胞的坏死。如果由轻症急性胰腺炎（MAP）演变为重症急性胰腺炎（SAP）或急性坏死性胰腺炎（ANP），病死率可提高。临床发现，SAP自然病程中病死率存在两个高峰，早期由于免疫过激所致的全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能障碍综合征（MODS）是发病1～2周的主要死因；     

腹部正中切口皮下组织缝合与否的临床研究

目的探讨择期腹部正中切口皮下组织缝合与否的区别。方法采用随机对照试验方法,将2008年1月至2009年2月,河北医科大学附属华北石油管理局总医院符合纳入标准的184例患者随机分为二组,试验组90例,3-0可吸收线间断缝合皮下组织;对照组94例,不缝合皮下组织。结果术前二组患者基线情况一致。术后二组患者在切口愈合级别上,其差异无统计学意义(Z=1.308,P=0.191);在关腹时间、并发症发生后切口处理难易度上,试验组明显高于对照组,其差异有统计学意义(t=84.693 1、77.552 7,P均=0.00)。在切口愈合美观度上,试验组低于对照组,差异有统计学意义(t=50.618 0,P=0.00)。结论择期手术腹部正中切口皮下组织不缝合效果更好。     

载体介导的RNAi对胰腺癌细胞交叉抑制的研究

国内外研究结果显示,以K-ras基因突变位点在内的mRNA片段作为靶序列设计的shRNA(短发卡RNA),能有效的抑制相应突变型K-ras基因的表达和细胞的增值,且不影响野生型K-ras基因的表达[1,2].     

CT三维重建在鼻骨复位术中的应用（附32例报告）

目的评价16层螺旋CT三维重建技术在鼻骨骨折复位手术中的应用价值。方法回顾分析32例鼻骨骨折患者在三维重建技术指导下行鼻骨复位术的临床资料。结果全部患者手术中疼痛轻微,出血少,复位准确。结论结合三维重建图像行鼻骨复位术,复位快速精准,鼻腔损伤小,效果满意,有较高的临床应用价值。     

放射诱导的多倍体结肠癌SW1116细胞及其子代细胞增殖、侵袭和迁移能力的改变及相关机制研究

目的探讨放射诱导的多倍体结肠癌SW1116细胞及其子代细胞增殖、迁移和侵袭的相关特性。方法采用含10%胎牛血清的Leibovitz’’s L-15培养液常规培养结肠癌SW1116细胞。采用7 Gy X线照射对数生长期的SW1116细胞, 分别在放射诱导后第3、5、10、19天用倒置显微镜观察细胞形态变化。根据细胞形态变化, 将放射诱导后第3天的细胞为多倍体肿瘤细胞(PGCC)组, 以第19天的细胞为PGCC子代组, 以未经放射诱导的SW1116细胞作为对照组。采用流式细胞术检测对照组、PGCC组、PGCC子代组细胞倍性, CCK-8法检测3组细胞增殖能力, 分别采用细胞划痕实验和Transwell实验检测3组细胞迁移和侵袭能力, 蛋白质印迹法检测3组细胞周期、增殖相关蛋白和上皮间质转化(EMT)相关标志物N-钙黏蛋白(N-cad)的表达情况。结果在放射诱导后第3、5、10天SW1116细胞体积逐渐变大, 在第19天细胞体积恢复正常。对照组、PGCC组、PGCC子代组的多倍体(DNA含量>4N)细胞亚群比例分别为(2.3±1.1)%、(23.1±8.1)%、(3.2±0.5)%, ...