成年人肠套叠23例临床分析及文献复习

目的 探讨成年人肠套叠的诊断和治疗方法.方法 对1999年12月至2009年12月收治的23例成年人肠套叠的诊断及治疗进行回顾性分析并复习相关文献.结果 术前确诊12例,术中确诊11例.引起套叠的原因中良性病变15例、恶性肿瘤8例,全部患者均经治疗康复出院.结论 成年人肠套叠多有病理因素存在,超声和CT对诊断有一定的特异性作用,手术为其首选的治疗手段.     

内窥镜鼻窦术中对中鼻甲不同处理的手术效果比较

目的 观察内窥镜鼻窦术中对中鼻甲分别实施保留和部分处理后鼻气道阻力评分和主观症状评分的差异。 方法 选取杭州师范大学医学院附属萧山第一人民医院五官科2016年1月-2017年10月收治的154例进行内窥镜鼻窦术的Ⅱ型以上慢性鼻窦炎患者。根据中鼻甲的处理方式分为2组，每组77例，对照组保留中鼻甲，研究组根据病情进行中鼻甲的部分切除。对比2组治疗有效率、术后清理时间和粘连的发生情况，使用主动前鼻测压法进行鼻气道阻力评分(nasal airway resistance,NAR)和视觉类比法(visual analogue scale test,VAS)进行主观症状评分，统计术前术后2组评分差异。 结果 研究组、对照组的总有效例数分别为73例(94.81%)、63例(81.82%)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组术后清理时间和粘连发生病例数明显低于对照组，差异具有统计学意义(均P＜0.05)。治疗前研究组、对照组NAR评分差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后2组NAR评分均明显降低，其中研究组降低更明显，差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗前研究组、对照组VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后2组VAS评分均降低，其中研究组降低更明显，差异具有统计学意义(P＜0.05)。 结论 在慢性鼻窦炎患者内窥镜手术时采用不同中鼻甲处理方式对NAR和VAS评分有影响，合理切除中鼻甲可有效降低手术清理时间和鼻腔黏膜组织粘连的发生率，且临床效果更佳。      

胃间叶肿瘤的诊断与治疗(附20例报告)

目的 探讨胃间叶肿瘤的诊治方法.方法 对华北石油管理局总医院2000年10月-2007年10月收治的有完整资料的20例胃间叶肿瘤病例的临床表现、诊断和治疗进行回顾性分析.结果 20例胃间叶肿瘤临床表现缺少特异性,腹部肿块、腹痛和消化道出血3大症状最常见.肿瘤位于胃窦部12例,位于胃体及贲门部8例.所有病例均经手术切除,行肿瘤单纯切除12例(60.0%),行远端胃大部切除术4例(20.0%),行胃近端大部切除术4例(20.0%),切除率为100%.病理确诊胃间质瘤18例,胃平滑肌源性肿瘤2例.术后随访14～90个月,平均56.5个月,死亡4例.术后辅以伊马替尼(格列卫)治疗5例,其中2例带瘤生存.结论 胃间质瘤治疗以外科手术和分子靶向药物治疗为主,根据肿瘤部位、大小及病理结果选择不同术式,不需行淋巴结清扫,术中保证肿瘤的完整性十分重要.     

腹腔镜阑尾切除术临床分析

目的 总结腹腔镜阑尾切除术患者临床经验.方法 2008年1月至2010年8月华北油田公司总医院对98例阑尾炎行腹腔镜下阑尾切除,其中慢性阑尾炎12例,急性单纯性阑尾炎26例,急性化脓性阑尾炎45例,坏疽穿孔性阑尾炎15例.结果 98例患者均无腹腔内出血及粪瘘等严重并发症,其中早期开展的1例出现盆腔脓肿,经保守治疗后治愈...     

胃转流术治疗2型糖尿病20例围手术期的护理

目的 探讨胃转流术治疗胃十二指肠及壶腹周围疾病合并2型糖尿病围手术期的护理方法.方法 对20例入围病例实施有效的围手术期护理,观察并发症的发生.结果 20例患者均手术成功,1例术后7d出现功能性胃排空障碍,1例术后5d发生胆瘘,均经保守治疗后痊愈.结论 胃转流手术在治疗胃十二指肠及壶腹周围疾病合并2型糖尿病中,加强围手术期的护理,可确保手术安全、顺利的进行,减少术后并发症.     

半月神经节射频损毁术治疗三叉神经痛的护理

目的 探讨对经射频热凝术治疗的三叉神经痛患者做好围手术期护理对治疗效果的影响.方法 180例经保守治疗无效的三叉神经痛患者采用经皮射频热凝术治疗,随机分为两组,护理组实施心理护理、术中的严密配合、观察术后反应及采取相应的护理措施.结果 护理组治愈率98％,对照组治愈率80％,无死亡、无永久并发症发生.结论 积极有效的护理干预措施对提高经皮射频热凝术治疗三叉神经痛的疗效,降低不良反应具有重要作用.     

鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术

鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤组织学上属于良性肿瘤,占鼻部肿瘤的0.5%~4.7%,具有易复发、易侵袭和易恶变的特点[1]。既往多采用鼻侧切开术治疗,手术创伤大,患者难以接受。近年来,随着鼻内镜手术技术的发展和提高,以及高分辨率CT对肿瘤的定位、侵犯范围及骨     

大肠癌组织中CyclinD1和p16及Rb的表达及其临床意义

目的:探讨细胞周期调控因子在大肠癌组织中的表达及其与大肠癌临床病理特征的关系。方法:应用免疫组化SP法对70例大肠癌组织及距癌灶3cm以外的癌旁组织和10cm以外的正常组织中CyclinD1、p16和Rb进行检测。结果:CyclinD1在大肠癌中过度表达为51.4%(36/70),并与肿瘤分化程度呈反比,有淋巴结转移的大肠癌,CyclinD1阳性率为70.0%,无淋巴结转移的大肠癌阳性率为44.0%,两者相比差异有统计学意义(P=0.049)。p16在大肠癌中为低表达47.1%(33/70),癌旁组织和正常组织中p16的表达分别为57.1%和71.4%。Rb在大肠癌、癌旁及正常组织中的表达分别为65.7%、78.6%和85.7%。CyclinD1与p16表达呈负相关(P=0.000,r=-0.514),p16与Rb表达呈负相关(P=0.001,r=-0.403)。结论:CyclinD1过度表达与肿瘤的分化程度、淋巴结转移密切相关;p16表达可能受Rb蛋白的负调控;CyclinD1过度表达和p16低表达在大肠癌发生中起协同作用;大肠癌发生机制涉及CyclinD1、p16和Rb调节环路中多个基因的异常。