99Tcm-sandostatin生长抑素受体显像用于诊断肺癌

目的　探讨99Tcm sandostatin生长抑素受体显像对肺癌的诊断价值。方法　 35例肺部肿瘤患者静脉注射99Tcm sandostatin (991 6± 187 5 9)MBq后行平面及胸部断层SPECT显像 ,重建后获得发射 透射图像及融合图像。勾画感兴趣区 ,计算肿瘤和对侧正常肺组织的放射性比值 (T N)。所有病灶均经病理检查及 (或 )其他检查证实。 5例孤立性肺结节 (SPN)行1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)符合线路显像 ,1例小细胞肺癌 (SCLC)治疗前后均行99Tcm sandostatin显像。 15例受检者于99Tcm sandostatin显像后 1周内行全身骨显像。结果　99Tcm sandostatin显像诊断肺癌的灵敏度、特异性和准确性分别为 93 3%、5 5例和 94 3%。 2例鳞癌99Tcm sandostatin显像假阴性。 4例SCLC99Tcm sandostatin显像发现胸膜异常放射性浓聚区 ,病理检查证实为胸膜转移。15例骨显像中 12例发现骨转移 ,99Tcm san dostatin仅发现 5例骨转移。SCLC、非小细胞肺癌 (NSCLC)T N分别为 3 4 3± 0 6 6、2 2 4± 0 31,差异有显著性 (t=4 0 72 ,P <0 0 0 1)。SCLC对99Tcm sandostatin的摄取明显高于NSCLC。结论　99Tcm san dostatin生长抑素受体显像无创、安全、经济 ,对肺癌有较好的诊断价值。     

99Tcm-替曲膦心肌灌注显像在冠心病诊断的应用及治疗决策的作用

目的 评价99Tcm-替曲膦(99Tcm-Tetrofosmin)心肌灌注显像在冠心病诊断的应用及治疗决策的作用.方法 73例临床初步诊断冠心病患者行99Tcm-替曲膦心肌灌注显像,第一日行99Tcm-替曲膦静息心肌灌注显像,次日行99Tcm-替曲膦负荷(运动负荷或药物负荷)心肌灌注显像,一周内行冠状动脉造影(Coronary arteriongraphy,CAG).对99Tcm-替曲膦心肌灌注显像阴性者36例、99Tcm-替曲膦心肌灌注显像心肌灌注显像阳性者37例与其CAG结果对比,得出99Tcm-替曲膦心肌灌注显像对胸闷、胸痛等不同症状患者心肌缺血程度的初步评测及其在治疗决策中的作用.结果 99Tcm-替曲膦心肌灌注显像提示未见缺血的36例患者中,在其CAG结果中发现冠状动脉病变2支以上者3例(狭窄程度最大值不超过75％,狭窄程度均值为71.42％±3.78％),单支病变者8例(狭窄程度最大值不超过75％,狭窄程度均值为63.75％±6.94％),25例患者CAG提示冠状动脉未见狭窄,予以对症药物治疗或临床密切观察.99Tcm-替曲膦心肌灌注显像提示明显心肌缺血26例,在其CAG结果中发现冠状动脉病变2支以上者8例(狭窄程度均值为78.75％±11.34％),单支病变者14例(狭窄程度均值为78.93％±5.94％),上述22例患者均进一步行球囊扩张术和(或)支架植入术;4例患者CAG提示未见明显狭窄.99Tcm-替曲膦心肌灌注显像提示轻度心肌缺血者11例,对应其CAG结果发现冠状动脉病变2支以上者5例(狭窄程度最大值不超过80％,均值为70.91％ ±8.31％),单支病变者5例(狭窄程度最大值不超过80％,狭窄程度均值为68.00％±8.36％),1例患者CAG提示冠状动脉未见狭窄,均进行药物治疗.结论 99Tcm-替曲膦心肌灌注显像对冠心病进行诊断、治疗方案的选择有重要的临床应用价值.     

SPECT图像采集方法

近年来，随着计算机技术的发展，核医学仪器数量的增多，核医学检查也越来越普及，但关于核医学图像采集方法的书籍或文献还不是很多。现对本科室几年来在日常工作中（使用GE公司Hawkeye双探头符合线路SPECT仪）通过适当的方法来明确诊断的典型病例进行如下总结交流。     

核素肺灌注显像诊断右肺动脉主干栓塞一例

患者女，46岁，1周前无明显诱因出现呼吸困难，咳嗽咳痰（少量白黏液），无恶心呕吐，当地医院X线胸片诊断为支气管炎，心电图未见明显异常，对症治疗后症状缓解。2d后右下肋部出现针刺样疼痛感，遂到本院门诊。患者曾因右下肢静脉栓塞在本院行“下肢静脉滤网安置术”，建议行核素肺灌注显像，采用GE Millenniium VG型SPECT仪。     

到交通不便的山区里廵迴医疗为农业生产第一线服务

山东省烟台专区结核病防治所组织8个人(医师、药剂员、化验员、X光技术员等),携带X线机,显微镜及临床一般常用的药品,从1964年4月至6月3日,深入招远县偏僻山区里,先后去5个公社,设16个点村,进行X线透视,发现了活动性肺结核病人500多名,非活动性肺结核病人100多名,凡有活动性肺结核病人都进行服药治疗,并和当地公社医院取得联系进行观察治疗。对其他慢性病进行详细检查确诊治疗,对危重病人,     

盐酸去甲乌药碱负荷99Tcm-MIBI心肌灌注显像在冠心病诊断中的价值

目的 评估盐酸去甲乌药碱(HG)负荷MPI对冠心病的诊断价值.方法 62例疑诊冠心病患者行HG负荷-静息99Tcm-MIBI MPI和CAG.以CAG结果为“金标准”,计算HG负荷显像诊断冠心病的灵敏度、特异性准确性、阳性预测值和阴性预测值.结果 以冠状动脉(简称冠脉)主支或其一级分支狭窄≥50％作为诊断标准,62例患者中CAG阳性38例(61.3％),阴性24例(38.7％);阳性者中单支病变24例,双支病变9例,三支病变5例.CAG阳性者中HG负荷显像异常22例;阴性者中HG负荷显像正常者22例.HG负荷显像诊断冠心病的灵敏度为57.9％(22/38),特异性为91.7％(22/24),准确性为71.0％(44/62),阳性预测值为91.7％(22/24),阴性预测值为57.9％(22/38).62例患者显像时发生不良反应22例(35.5％),但均能在短时内缓解,完成检查.结论 盐酸去甲乌药碱负荷99Tcm-MIBI心肌显像对冠心病的诊断价值尚可,不良反应较少;该药有望成为MPI新型负荷药物.     

肺栓塞诊断中SPECT/CT融合显像技术与肺通气/灌注平面显像方法的比较

目的:探讨SPECT/CT融合显像技术在诊断肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)中的价值?方法:45例PE疑似患者分别行常规肺通气/灌注(V/P)平面显像及SPECT/CT断层融合显像,比较两种检测方法诊断PE的敏感性?特异性?准确性的差异?结果:常规肺V/P显像的敏感性?特异性?准确性分别为78.6%?58.8%和71.1%,SPECT/CT断层融合显像的敏感性?特异性?准确性分别为92.9%?88.2%和91.1%,两种影像学检查在定性诊断PE方面有统计学差异(χ2=14.63,P < 0.05)?结论:SPECT/CT肺断层融合显像法优于常规肺V/P显像,可作为诊断PE的一种新的常规检测方法?     

SPECT/CT检查床常见故障分析及维修

<正>SPECT/CT是核医学开展常规检查的必备设备,一般SPECT/CT具有独立的SPECT与CT功能,同时也可以进行SPECT和CT同机融合。南京市第一医院临床核医学中心SPECT/CT为GE公司Millennium VG5型双探头SPECT/CT,具有复合线路功能。于2001年装机至今已运行12年,GE VG5 SPECT/CT     

原发性骨质疏松症不同部位骨密度测量分析

目的 探讨原发性骨质疏松症患者腰椎及股骨颈骨密度的改变,了解不同部位的测量结果对原发性骨质疏松症诊断的检出率.方法 对2008年3月至2009年2月首次来我院就诊行骨密度检测患者,用双能X线吸收仪(DXA)分别检测正位腰椎(L1～L4)及一侧股骨近段股骨颈的骨密度(BMD)值,其中任一部位T值评分达≤-2.5可诊断骨质疏松症,并对其各部位的T值评分(T-Score)进行统计分析.结果 腰椎T值评分≤-2.5有81例,对原发性骨质疏松检出率为81.0%;股骨颈T值评分≤-2.5有47例,对原发性骨质松检测率为47.0%.将原发性骨质疏松症按Ⅰ型和Ⅱ型分为≤70岁和≥71岁2组,按T值评分结果,腰椎比较P>0.05差异无显著性,股骨颈比较P<0.001差异有非常显著性.结论 在诊断原发性骨质疏松症中正位腰椎的检出率明显高于股骨颈部,但对年龄>70岁患者,股骨颈部检出率反而高于正位腰椎.