医院外事接待前期筹备的关键路径

外事接待的前期筹备工作应围绕"于细微处见周密"这个指导原则展开,该文探讨了前期筹备的3个关键问题,提示外事工作贵在细、勤、恒,"细"在考虑缜密、安排细致,"勤"在勤动脑、勤请示、勤布置,"恒"在持之以恒,坚持学习。外事接待功在平时,贵在坚持,重在提升。     

胎盘生长因子在临床疾病相关作用的研究进展

正胎盘生长因子(placenta growth factor,PLGF)属于血管内皮生长因子家族一种[1],主要存在于胎盘、心脏和肺脏。近年来其一直成为多学科研究热点,在促进血管生成,调节滋养细胞功能,加快缺血疾病进程及促进肿瘤生长等方面的发病机制提供新的思路。本文就PLGF在临床疾病相关作用研究以予综述。1.胎盘生长因子的理化特性PLGF属于血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)家族一种,PLGF为一种分泌型同型二聚体糖蛋白,相对分子质量为29×103,最初于1991年在人类的胎盘cD NA中发现[1],人类的PLGF基因位于14q24-q31,由于     

重度子痫前期83例临床分析

<正>重度子痫前期是妊娠期高血压疾病的一种类型,在临床上较多见,易导致孕妇严重的多脏器功能损害以及围生儿患病率增高,对母儿造成很大危害,甚至导致母儿死亡。本研究对我院83例重度子痫前期的病例进行回顾性分析,讨论其诊治方案对母儿预后的影响。1资料与方法     

妊娠子宫内环境变化与子痫前期发病的研究进展

子痫前期的发生与众多因素有关,其机制尚未完全阐明。子宫内环境对胚胎发育有着重要的作用,妊娠早期的某些变化可能会影响正常的妊娠过程,部分国内外学者已证实这些异常变化会导致子痫前期发生。本文将从这一角度论述相关问题。     

狼疮肾炎患者妊娠的母婴不良结局的相关因素分析

目的分析妊娠妇女中狼疮肾炎(LN)导致的母婴不良结局及其相关危险因素。方法选取我院2000年12月10日至2013年12月31日13年中收治的111例LN患者共117例次妊娠进行回顾性分析。按照LN的病情分为妊娠前疾病稳定组(n=78)、活动组(n=39)两组。分析妇女妊娠期病情加重、妊娠期或产后尿中蛋白含量增加和肾功能损害加重、子痫前期、低血小板血症、低补体血症等孕产妇不良结局情况,以及治疗需求的终止妊娠、胎儿丢失、早产、低出生体重儿、新生儿窒息、新生儿死亡及胎儿或新生儿的不良结局等情况。结果妊娠前LN稳定组与活动组比较,两组孕产妇的不良结局无显著性差异(P0.05)。活动组胎儿丢失或新生儿不良结局发生率高于稳定组(χ2=20.22,P0.001),其中早产发生率高于稳定组(χ2=5.14,P=0.023),因治疗需求终止妊娠率高于稳定组(χ2=16.71,P0.001),死胎/新生儿死亡率高于稳定组(χ2=9.54,P=0.002);经Logistic回归分析,结果显示LN孕产妇病情加重的相关因素为低血小板血症(OR=0.303,95%CI0.125~0.736)和低补体血症(OR=0.056,95%CI 0.006~0.507),发生子痫前期的相关因素为低血小板血症(OR=0.170,95%CI0.051~0.56)及LN复发(OR=0.144,95%CI0.025~0.841)(P均0.05);胎儿或新生儿不良结局发生的相关因素为孕妇发生子痫前期(OR=0.122,95%CI0.029~0.513)和孕妇LN疾病活动期(OR=0.028,95%CI 0.006~0.135)(P均0.05)。结论 LN孕妇在妊娠前期或妊娠期疾病处于活动期会增加母婴不良结局的发生,故临床上应建议LN的年轻妇女选择病情稳定期妊娠,并在妊娠期间严密监测孕妇的尿蛋白、血小板、补体及肾功能等指标,及时发现LN活动并尽早治疗。     

雌、孕激素和血管内皮生长因子在子痫前期胎盘中的表达

目的通过检测子痫前期患者和正常孕妇胎盘组织中雌、孕激素和血管内皮生长因子的表达,探讨子痫前期的发病机制。方法选取2013年5月至2014年5月入住我院分娩并被确诊为子痫前期的患者50例作为观察组,同时选取同期入住我院分娩的正常孕妇50例作为对照组。分别采用化学荧光免疫法和免疫组化法检测两组胎盘组织中雌、孕激素水平和血管内皮生长因子的表达情况,采用HE染色法观察两组胎盘组织的组织形态学变化。结果 (1)两组胎盘组织雌二醇(E2)水平分别为(40.81±6.88)pmol/L和(79.20±7.23)pmol/L,观察组显著低于对照组(P<0.05);两组孕激素(Pg)水平分别为(595.77±66.59)nmol/L和(328.40±59.56)nmol/L,观察组显著高于对照组(P<0.05);且观察组E2/Pg比值小于对照组(P<0.05)。(2)观察组和对照组胎盘组织中血管内皮生长因子蛋白阳性表达分别为96%和46%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。(3)对照组胎盘组织绒毛形态完整,间质和血管正常;而观察组绒毛形态不规则,胎盘血管出现损伤,间质出现水肿和增生,血管减少并伴有淤血。结论子痫前期患者胎盘组织雌激素水平下降,孕激素水平上升,血管内皮生长因子表达上调;可能由于激素水平变化和血管内皮功能的损伤导致了子痫前期的发生。     

外周穿刺中心静脉置管致极低出生体重儿双侧乳糜胸并腹水一例

患儿,女,出生30min,因“胎龄33^＋3周,呻吟、气促30min”收入院。患儿系第1胎第1产,因“重度子痫前期”剖宫产出生,出生体重1．1kg,余出生史未见异常,生后不久出现气促、呻吟,无吐沫,无发热。     

低分子量肝素钙注射液联合丹参注射液治疗早发型重度子痫前期临床研究

目的观察低分子量肝素钙注射液联合丹参注射液治疗早发型重度子痫前期(EOSP)的临床疗效。方法将200例EOSP患者随机分为2组,治疗组100例在西医常规治疗基础上予低分子量肝素钙注射液联合丹参注射液治疗,对照组100予西医常规治疗,比较2组不良妊娠发生情况;比较2组治疗前后实验室相关指标及血清纤溶指标变化。结果治疗组治疗后较本组治疗前总蛋白(TP)升高(P0.05),尿酸(UA)、肌酐(Cr)、胱抑素C(Cys-C)、乳酸脱氢酶(LDH)降低(P0.05)。2组治疗后比较,治疗组较对照组TP升高(P0.05),UA、Cr、Cys-C、LDH降低(P0.05)。治疗组治疗后较本组治疗前、对照组治疗后D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)、红细胞比容、组织纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)均降低(P0.05)。结论低分子量肝素钙注射液联合丹参注射液治疗EOSP疗效明显,能够调节患者高凝状态,减少对围产期的危害,确保母婴健康。     

近10年中医药治疗糖尿病前期的文献计量分析

糖尿病是严重威胁人类健康的疾病,早期干预可以延缓其发生发展。近年来,中医药治疗糖尿病前期受到越来越多的关注。我们分析中医药治疗糖尿病前期领域的研究现状,并根据目前的研究热点预测未来的发展趋势,为以后的研究方向提供参考依据。我们以Cochrane library、Pubmed、Embase、中国知网、维普数据库、万方数据知识服务平台、生物医学文献数据库(CBM)为检索对象,检索关于中医药治疗糖尿病前期的文献,并对其进行文献计量学分析。我们利用文献管理软件Note Express对符合纳入标准的210篇文献进行统计分析。从文献的年代分布、期刊分布、作者分布、作者所在单位分布、文献类型分布、所涉及的干预方法的分布及文献的高频关键词分布等方面,初步探讨中医药治疗糖尿病前期的研究现状、热点和趋势。将文献计量学方法运用于中医文献的分析对临床和科研工作的具有重要指导作用。     

浅谈口腔内科临床前期实习的带教体会

临床前期实习是从理论学习到临床实践的结合点,起到承上启下的桥梁作用,是培养口腔科医生的重要阶段。该文从临床前期实习的作用以及不足两个方面简要介绍了本次教学的体会和经验,建议尝试PBL教学,使学生树立自主学习、主动学习的习惯,培养出更加适应社会竞争的优秀学生。