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目的在匹配良好的情况下比较腹腔镜与开腹半肝切除的安全性及近期疗效。方法回顾性分析2012年1月至2018年9月期间在南方医科大学南方医院肝胆外科261例因良恶性疾病行左半肝或右半肝切除术病人的临床资料,其中43例行腹腔镜半肝切除(腹腔镜组),218例行开腹半肝切除(开腹组)。使用包括手术切除范围、手术时期、病人基本特征和肿瘤最大直径等对腹腔镜组和开腹组进行1∶4倾向性评分匹配(PSM),比较匹配后两组的围手术期相关临床数据。结果138例病人匹配成功,其中腹腔镜组36例,开腹组102例。两组手术切除范围、手术时期、病人的基本特征和肿瘤最大直径等9个混杂因素达到平衡。腹腔镜组较开腹组[结果数据以M(P25,P75)表示]出血量少[200(100,200)ml比300(200,400)ml,P<0.05],输血量少[0(0,0)ml比0(0,400)ml,P<0.05],术后禁食天数[1.00(1.00,2.00)d比3.00(2.00,4.00)d,P<0.05]及术后住院天数[8.38(7.00,10.00)d比11.85(9.38,14.38)d,P<0.05]更短。腹腔镜组较开腹组输血率低(11.1%比34.3%,P<0.05)。腹腔镜组术后第1天、第5天白细胞计数(WBC)水平低于开腹组(P<0.05)。但腹腔镜组手术时间更长[(317.42±86.58)min比(248.92±91.54)min,P<0.05],住院总费用更高[(7.75±1.44)万元比(6.47±1.84)万元,P<0.05]。两组术后并发症发生率、严重程度,术后肝功能不全发生率及严重程度,术后第1、3、5天的红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、血清白蛋白(ALB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔镜半肝切除术治疗肝脏良恶性疾病安全可行,其术中出血量更少,病人术后恢复更快。 相似文献
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目的:通过对干燥综合征误诊的原因进行分析,对最常见原因提出防治措施。方法:检索2005年1月至2015年12月在中国知网(CNKI)、维普(VIP)等数据库中发表的干燥综合征相关文献,总结误诊的常见疾病,分析原因。结果:通过对文献资料的分析,发现总误诊率为34.44%,误诊疾病居前5位的是类风湿关节炎(20.57%)、过敏性紫癜(8.61%)、低钾性周期性瘫痪(7.41%)、瘙痒症(6.93%)和肝炎(6.45%)。误诊原因中经验不足,缺乏对疾病的认识最为常见,占28.85%,其次为问诊及体格检查不细致(19.23%)、未选择特异性检查项目(16.35%)等。结论:干燥综合征在临床中误诊很常见,应进一步提高医务工作者对本病的认识,加强对患者系统的问诊和体检,建立正确的诊断思维方法,尽可能减少误诊。 相似文献
63.
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目的建立和评价大鼠门静脉血栓模型。方法将SD大鼠随机分为假手术组和模型组,模型组通过门静脉暂时结扎减慢血流,联合钳夹破坏血管内膜的方法建立大鼠门静脉血栓模型,而假手术组仅分离门静脉;通过B超检测术后24h门静脉血栓的形成;通过HE染色观察门静脉的形态学变化。结果 B超检查发现模型组的门静脉于术后24h形成稳定血栓,而假手术组门静脉未检测到血栓形成;HE染色检测发现模型组门静脉存在大量混合血栓,血管内膜损伤、脱落及炎细胞浸润;假手术组门静脉血管内膜完整,未见血栓形成。结论采用本文方法,24小时可成功建立大鼠门静脉血栓模型,操作简易、模型稳定、符合临床特点。 相似文献
65.
用纸层析法检测粪便乳糖 总被引:1,自引:0,他引:1
乳糖吸收不良导致的腹泻近年来已引起医学界的重视,患儿粪便中含有乳糖.我们曾用简易法测定粪便中乳糖,现介绍纸层析法,并用此法对简易法作了初步考核.一、试剂1.展层溶剂异丙醇:水=4:1。2.显色剂二苯胺0.5g,苯胺1ml,85%磷酸 相似文献
66.
目的:调查灼口综合征(BMS)患者的心理抑郁及焦虑状况,分析心理状况与疼痛感受的相关性.方法:收集2012年1月~2014年1月期间因灼口综合征就诊患者135例及100名健康志愿者.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组对象进行问卷测试.对BMS患者的主观疼痛程度进行分级.采用SPSS11.0统计分析软件分析BMS患者抑郁、焦虑状况及其与疼痛感受的相关性.结果:BMS患者SAS值及SDS值均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),SAS值及SDS值在不同疼痛程度的患者中有显著差异(P<0.01).结论:BMS患者具有明显的抑郁及焦虑心理,其心理抑郁及焦虑的严重程度与患者临床疼痛的主观感受有关. 相似文献
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68.
69.
10例冠心病患者于前降支腔内球囊成形术前、中、后5 ̄10分钟和30 ̄40分钟分别从升主动脉和冠状静脉窦取血测定内皮素(ET)、心钠素(ANP)和血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)的水平。结果显示术中及档后早期冠状循环中血浆ET的水平无变化,至术后30 ̄40分钟有轻度升高,但款达到统计学差异;术中ANP的水平明显升高(P〈0.05)至30 ̄40分钟降至术前水平;术中及术后ATⅡ的水平变化不明显。 相似文献
70.
自马利兰等应用于慢性粒细胞白血病(CML)化疗后,缓解率虽然很高,但对生存期的延长并不十分明显,中位数生存期一直保持在3年左右,长期存活病例并不多。为进一步探讨CML治疗效果,延长生存期,我们自1984年开始对CML诱导缓解后的患者,予以强化治疗,现将结果报告如下。 1 一般资料 1984年1月至1997年12月,我院共收治CML患者42例,男25例,女17例,中数年龄43(20~71)岁。全部病例均经临床、血象及骨髓象等检查确诊。诊断及分期标准根据第二届全国血液病治疗讨论会制定的标准。其中慢性期32例,加速期10例。 相似文献