情志护理联合耳穴贴压治疗肛裂患者术后疼痛的疗效观察

目的观察耳穴贴压联合情志护理在缓解肛裂患者术后疼痛中的应用效果。方法选取2017年3月—2018年9月在本科室行手术治疗的陈旧性肛裂患者126例,按照数字表法随机分为3组,每组各有42例,所有患者行手术治疗,围术期甲组患者给予情志护理,乙组给予耳穴贴压联合常规护理,丙组患者给予耳穴贴压联合情志护理,比较分析3组肛裂患者护理结局。结果在术后第1d时3组患者VAS评分相当(P>0.05),术后第3d、第5d时,甲组与乙组VAS评分相当(P>0.05),丙组VAS评分明显低于甲组和乙组(P<0.05);在手术前3组患者各组间SAS评分相当(P>0.05),出院时丙组分别与甲组、乙组比较差异有意义(P<0.05)。结论贴压联合情志护理可明显缓解肛裂患者术后疼痛,减缓患者焦虑情绪,促进疾病恢复。     

保留远、近两蒂的臃肿皮瓣削薄术

目的：寻找一次性削薄臃肿皮瓣的方法。方法：将臃肿皮瓣保留前后两蒂,切除皮瓣下的脂肪组织,一次性削薄皮瓣,矫正臃肿畸形,临床应用11例,手背部4例,手掌部3例,前臂1例,足背3例。皮瓣面积18 cm×9 cm~8×6 cm。结果：所有削薄皮瓣全部成活,一期愈合11例,皮肤色泽、弹性同前,外形良好。结论：保留远近双蒂的臃肿皮瓣削薄术安全、有效。     

放血疗法治疗儿科疾病医案3则

正放血疗法是以针刺工具针刺某些穴位或体表小静脉,放出少量血液,以达到防治疾病的一种治疗方法[1]。《黄帝内经》对放血疗法有比较详尽的记载,《灵枢·针解》有"菀陈则除之者,除恶血者也"的治疗原则,通过调整阴阳、调和气血、疏通经络、扶正祛邪的作用治疗疾病[2],放血疗法主要     

未担任临床工作的医院药学人员成为临床药师的必要性与可行性分析

目的： 目前我国临床药师数量短缺现象较为严重，医疗机构中未担任临床工作的药学人员成为临床药师可能是改善我国临床药师人力资源储备的措施之一。本研究旨在分析未担任临床工作的医院药学人员成为临床药师的必要性与可行性。方法： 通过文献研究的方法分析我国未担任临床工作的医院药学人员成为临床药师的必要性与可行性。结果： 医院药学向临床转型是目前的趋势，未担任临床工作的医院药学人员成为临床药师具有药学知识充足、熟悉医院药学工作流程、转型便捷高效等优势，能够弥补临床药学专业教育在人才输送方面存在的不足，具有很强的必要性。此外，未担任临床工作的医院药学人员由于已满足基本的学历要求，且对于成为临床药师的意愿较强，人才来源有保障，加之我国临床药师的培训模式逐渐完善，为我国临床药师培养提供了有利条件，未担任临床工作的医院药学人员成为临床药师具有可行性。结论： 未担任临床工作的医院药学人员成为临床药师具有可行性与必要性，为了促进未担任临床工作的医院药学人员转型成为临床药师，本研究提出了几点建议为政策制定者与医院管理者提供参考。     

中药联合温热电灸在儿童腺样体肥大治疗中的应用探析※

儿童腺样体肥大病程迁延，“痰”“瘀”为其主要病理因素。急性期多见邪毒久留、气滞血瘀证，治疗以行气活血、化瘀散结为主；缓解期以肺脾气虚、邪滞痰结证多见，治疗以益气健脾、化痰散结为主。陈黎主任运用中药联合温热电灸治疗儿童腺样体肥大，疗效显著，附验案1则以佐证。     

食疗功效 生熟有别

苦瓜生食清暑泻火、解热除烦，熟食养血滋阴、润脾补肾。苦瓜能缓解热病烦渴、中暑发热、痢疾、痱子等。同时，苦瓜所含的膳食纤维和维生素C均相当于番茄的近3倍。维生素C是抗氧化剂，能提高机体应激能力，降低发生癌变的危险性。此外，苦瓜还含苦瓜苷、多种氨基酸、钙、磷、胡萝卜素、B族维生素等。     

腹腔镜辅助胃癌根治术应用于高龄患者的临床疗效

目的：探讨腹腔镜辅助胃癌根治术应用于高龄患者的临床疗效。方法回顾性分析北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤微创外科在2009年5月至2012年12月间行腹腔镜辅助胃癌根治术的214例患者的临床资料,其中年龄大于或等于70岁者53例（高龄组）,小于70岁者161例（非高龄组）,比较两组患者的手术情况及术后恢复。结果高龄组总体ASA评分比非高龄组差,且合并高血压和糖尿病的患者更多（均P＜0．05）。两组平均手术时间、术中失血量、术中输血率、中转开腹率、术后排气时间和术后住院时间比较,差异均无统计学意义（均P＞0．05）。高龄组清扫淋巴结数目与非高龄组相比有减少趋势,分别为（26．4±9．7）枚和（30．0±12．4）枚,但两组比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。高龄组和非高龄组患者术后总体并发症发生率分别为30．2％（16／53）和19．9％（32／161）,手术相关并发症发生率分别为18．9％（10／53）和18．0％（29／161）,差异均无统计学意义（均P＞0．05）;但高龄组术后内科系统并发症发生率更高[11．3％（6／53）比1．9％（3／161）,P＜0．05]。两组术后30 d内死亡率分别为1．9％（1／53）和0．6％（1／161）,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论高龄患者由于合并更多基础疾病,增加了术后内科并发症的风险,但腹腔镜辅助胃癌根治术并不增加高龄患者的手术相关风险。     

股骨颈骨折生物型全髋关节置换术后放置真空负压引流对围手术期失血量影响的病例对照研究

目的 :比较股骨颈骨折全髋置换术后放置真空负压引流瓶,不同负压下术后失血量的差异。方法 :选取2013年1月1日至2013年12月30日采用生物型全髋关节置换术治疗的74例股骨颈骨折患者,分成高负压引流组和低负压引流组。高负压引流组34例,男10例,女24例;平均年龄(75.94±9.02)岁;术毕放置60 k Pa负压真空负压引流瓶。低负压引流组40例,男13例,女27例;平均年龄(74.93±8.90)岁;术毕放置30 k Pa负压真空负压引流瓶。对术后伤口引流量、血红蛋白改变值、根据身高体重和手术前后红细胞压积(Hct)计算的所有患者总失血量等进行观察,并做统计学分析进行比较。结果:两组患者术后切口均Ⅰ期愈合,无感染发生。术后第1天,高负压引流组血红蛋白改变值为(41.74±15.69)g/L,总失血量(1 217.73±459.50)ml,术后引流量(312.94±103.44)ml;低负压引流组血红蛋白改变值(34.90±12.90)g/L,总失血量(904.01±381.58)ml,术后引流量(129.25±44.25)ml,高负压引流组的数值均高于低负压引流组。术后3 d,高负压引流组血红蛋白改变值为(46.00±13.29)g/L,总失血量(1 304.72±421.75)ml;低负压引流组血红蛋白改变值为(43.87±11.39)g/L,总失血量(1 196.78±344.20)ml,两组差异无统计学意义。结论:股骨颈骨折生物型全髋关节置换术后放置引流时,根据患者术前血红蛋白、红细胞压积等情况选择负压引流压力大小,老年性股骨颈骨折选择低负压引流更为合适。