基层医院超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性分析

为了解肠杆菌科细菌超广谱β-内酰胺酶（ESBL）的产生情况，指导临床医生合理地使用抗生素，防止医院感染及EBSL的暴发流行，我们检测了2002-06～2005-06分离到的168株大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBL的产生情况，并对产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的体外抗生素耐药性作了初步研究，现报告如下。     

55株大肠杆菌临床分离株噬菌体分

作者将临床分离的５５株大肠杆菌进行了系统生化鉴定，并用５株埃希氏菌属分型噬菌体进行了分型。结果５５株大肠杆菌中均被４７例均５株噬菌体中的一至数株裂解，分型率为８５．５％，其中Ｅ－１、Ｅ－２…Ｅ－５一裂解率分别为３２．８％，３０．９％，１０．９％ ，４３．６％，３２．８％ ，其中Ｅ－４裂解率最高，达４３．６％。共可分１８个噬菌体型别，以４型最多。     

清远地区大肠埃希菌ESBLs的检测及其对20种抗生素的耐药性与治疗策略

目的　观察清远市地区产超广谱 β-内酰胺酶 (ESBL s)大肠埃希菌的耐药性和流行情况 ,指导临床用药。方法　应用 Micro Scan Auto SCAN- 4、专用 NC2 1鉴定板检测 180例大肠埃希菌 ESBL s的产生和其体外对抗生素的耐药性。结果　产 ESBL s大肠埃希菌阳性率 5 1.1% ,以儿科 (10 0 % )最高、重症监护病房 (81.8% )次之 ,对头孢菌素类、氨苄西林、哌拉西林、环丙沙星、妥布霉素、复方新诺明呈多重耐药、耐药率 42 .4%～ 91.3% ,显著高于非产 ESBL s大肠埃希菌 (P<0 .0 5～ 0 .0 1) ;对亚胺培南、哌拉西林 /三唑巴坦具有高敏感性。结论　清远地区具有较高的产 ESBL s大肠埃希菌检出率 ,对于产 ESBL s大肠埃希菌应用亚胺培南、哌拉西林 /三唑巴坦等含 β-内酰胺酶抑制剂的复合抗生素有效     

肺表面活性物质对大鼠肺内源性急性肺损伤的作用

目的观察外源性肺表面活性物质对大肠杆菌(E.coli)导致的大鼠急性肺损伤(ALI)的作用。方法设立正常大鼠组(N组)和3个实验组[E.coli导致的ALI大鼠PaO2FiO2<200mmHg(1mmHg=0.133kPa)]:对照组(C组,不用药)、表面活性物质组(PS组,经气管插管滴入CurosurfR2ml kg,160mg kg)、生理盐水组(NS组,经气管插管滴入NS,2ml kg)。每30min检测血气、胸肺有效动态顺应性,180min结束实验,进行肺病理检查,测肺指数、支气管肺泡灌洗液(BALF)蛋白含量和TNFα浓度。结果①PS组各时点PaO2较给药前升高约70%,与C组、NS组比较明显升高(P<0.05);②PS组PaCO2、pH以及胸肺有效动态顺应性各时点好于NS组(P<0.05);③PS组肺指数明显低于C组[(0.38±0.05)%对(0.43±0.05)%,P<0.05]和NS组[(0.47±0.06)%,P<0.01];④PS组肺透明膜形成较NS组减少(P<0.05),较C组有减少趋势(P=0.055);⑤PS组BALF蛋白含量明显低于C组[(0.63±0.30)mg ml对(0.96±0.25)mg ml,P<0.05]和NS组[(1.03±0.27)mg ml,P<0.01];TNFα浓度明显低于NS组[(0.35±0.23)ng ml对(2.14±1.02)ng ml,P<0.01],较C组(0.61±0.28)ng ml有减低趋势(P>0.05)。结论肺表面活性物质对E.coli所致的大鼠肺内源性ALI有治疗作用,可改善氧合,减轻肺水肿,并有减少肺透明膜形成和TNFα释放趋势。     

MCA-201小型臭氧消毒器杀菌效果观察

试验证明,MCA-20小型臭氧消毒器在有机玻璃容器内对枯草杆菌黑色变种芽胞、大肠杆菌和金黄色葡萄球菌作用90分钟,杀灭率分别为91.38％、97.74％和99.88％。     

中西医结合治疗宫颈糜烂64例临床观察

宫颈糜烂是生育年龄妇女的常见病，以慢性经过为主，无急性过程的表现。多于分娩、流产或手术损伤后发生。病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌、淋菌、衣原体、支原体及疱疹病毒感染[1]。我科于2005年5月～2007年5月对64例慢性宫颈糜烂者进行中西医结合治疗，并取得满意效果，现报告如下。     

“84”消毒液对常见细菌杀灭作用的观察

<正> “84”消毒液是广泛用于医院消毒的含氯消毒剂。为观察其在不同浓度下对细菌繁殖体的杀灭效果,进行了定量悬液杀菌试验。 该“84”消毒液有效氯含量为55g/L～65g/L用无菌蒸馏水稀释成不同浓度的消毒液,分装试管每支4ml(对照管取生理盐水)。然后分别在每个试管内加入金黄色葡萄球菌(ATCC 6538)、大肠杆菌(8099)、铜绿色假单胞菌(AICC 27853)的菌液各1ml,于37℃下作用不同时间,取0.5ml样液加到4.5ml中和剂试管内中和作用后,各取0.1ml用涂抹法接种在营养琼旨平板上,放37℃恒温箱中培养48h,记录菌数,计算杀灭率。     

过氧乙酸杀灭微生物效果的试验观察

采用定量杀菌试验方法,对二元瓶装的四环牌过氧乙酸杀菌效果和空气中自然菌杀灭效果进行了观察。结果,以含50 mg/L过氧乙酸水溶液对布片上金黄色葡萄球菌作用3min,对大肠杆菌作用1min,平均杀灭率可达99.90％以上;以含过氧乙酸100 mg/L对白色念珠菌作用10 min,含过氧乙酸500 mg/L对枯草杆菌黑色变种芽孢作用6 min,杀灭率均达99.90％以上。有机物对过氧乙酸杀菌效果有一定影响。模拟现场试验结果证明,以含1000 mg/L过氧乙酸水溶液擦拭并作用20 min,对物体表面自然菌的杀灭率达90.00％以上;以含1000 mg/L过氧乙酸、按10 ml/m~3用量进行气溶胶喷雾作用30 min,对室内空气中自然菌消亡率达90.00％以上。     

二氧化氯对大肠杆菌作用机理的研究

目的以大肠杆菌为对象,研究二氧化氯杀菌机理。方法采用分子生物学技术和电镜观察方法进行了实验室观察。结果用含100 mg/L的二氧化氯消毒液作用10 m in,对大肠杆菌的杀灭率达到100%。以10 mg/L与100 mg/L二氧化氯作用后,很快即出现大肠杆菌蛋白质漏出现象,其漏出量随作用时间的延长而增加。100 mg/L的二氧化氯作用后,细菌体内ATP、钙离子、钾离子等均有明显漏出,但对核酸损伤不明显。透射电镜的观察发现,10 mg/L二氧化氯作用60 m in,大肠杆菌菌体仍保有较完好的外部形态,胞质仅有轻微的凝集现象;100 mg/L二氧化氯作用后,大肠杆菌细胞壁有显著皱褶,少数菌体胞壁出现破裂。结论核酸并不是二氧化氯杀菌时的靶位点,胞内物质的渗漏与细菌致死的联系并不十分明显,二氧化氯的杀菌机理可能在于对细胞质的凝集作用上。     

人苍白杆菌脂多糖的制备及致病性的初步研究

目的 对该院脑膜炎患者脑脊液中分离鉴定的人苍白杆菌进行脂多糖内毒素活性的初步研究。方法 用酚水法提取脂多糖作相关生物学活性试验。结果 人苍白杆菌脂多糖具有内毒素生物学活性，但其活性较大肠埃希菌脂多糖弱。结论 分离的人苍白杆菌脂多糖具有内毒素的活性，可能是该菌重要的致病因子，但其毒性低于大肠埃希菌脂多糖。