实践呼吸新的中医理论思维

中医基本理论是中医学术之根，它直接关系到中医学的兴衰与未来，本文就中医理论存在的主要问题进行了探讨，并分析了中医理论发展濡滞的原因，强调今后中医理论研究总的指导原则应是继承、移植、创新三者相结合，在继承的基础上发展创新，使之更完善、更科学、更好地为现代临床服务。     

中医药治疗传染性非典型肺炎的认识

传染性非典型性肺炎 (以下简称“非典”)作为烈性传染病 ,其病情险恶 ,变化极快 ,严重地威胁人们的健康和生命。千百年来中医药在防治急性传染病方面积累了丰富的认识和实践经验 ,有其独特的优势 ,在卫生部疾病控制司制定的“非典型肺炎病例或疑似病例的推荐治疗方案和出院诊断     

阳虚体质者内分泌及免疫功能变化

观察阳虚体质者内分泌功能和环核苷酸系统及免疫功能的变化，探索阳虚质特征、成因与生理生化指标的关联性。方法：在临床流行病学调查的基础上，按阳虚质和平和质的诊断标准筛选阳虚质60例和平和质50例，清晨8：00～9：00空腹抽取静脉血8ml,3000r／min离心5min分离血清，-70℃冰箱中保存，采用酶联免疫吸附检测（enzyme—linked immunosorbent assay，ELISA）法测定阳虚质及平和质血清皮质酮、皮质醇、促肾上腺皮质激素（adrenocorticotrophic hormone，ACTH）、环腺苷酸（cyclic adenosine monophosphate，cAMP）、环乌苷酸（cyclic guanosine monophosphate，cGMP）、游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine，FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine，FT4）、促甲状腺素（thyrotropic—stimulating hormone，TSH）、白细胞介素1β（interleukin-1β，IL-1β）和白细胞介素2（interleukin-2，IL-2）水平，计算cAMP／cGMP比值，并对阳虚质与平和质上述指标之间的差异进行分析。结果：与平和质比较，阳虚质血清皮质酮、cAMP／cGMP比值、IL-1β和TSH含量较高，而血清皮质醇、ACTH、cGMP及FT。含量则较低。结论：阳虚质与下丘脑-垂体肾上腺轴、下丘脑-垂体甲状腺轴功能减退，及环核苷酸系统和免疫功能紊乱具有一定的关联性。     

补中益气颗粒对EAT大鼠甲状腺功能、甲状腺抗体的影响

目的观察补中益气颗粒对实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)大鼠血清甲状腺功能、甲状腺自身抗体和组织病理形态的影响。方法运用猪甲状腺球蛋白和弗氏佐剂混合免疫注射法,联合高碘喂养法复制EAT大鼠模型,随机分为模型组、补中益气组、优甲乐组和补中益气+优甲乐组,用药干预2个月后,酶联免疫吸附法(ELISA)测定大鼠外周血游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、血清促甲状腺素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平,HE染色法光镜下观察大鼠甲状腺组织病理改变。结果与空白组比较,模型组大鼠FT3、FT4、T3、T4水平显著升高(P 0. 05),TPOAb、TGAb水平显著升高(P 0. 05),甲状腺组织淋巴细胞的浸润明显;与模型组比较,补中益气组大鼠FT3、FT4、T3、T4水平显著降低(P 0. 05),补中益气+优甲乐组大鼠FT3、T3、T4水平显著降低(P0. 05),用药3组大鼠血清TPOAb、TGAb水平显著降低(P 0. 05)。光镜下用药3组大鼠甲状腺组织淋巴细胞的浸润程度较模型组明显减轻,浸润程度改善最明显的是补中益气+优甲乐组,其次是补中益气组、优甲乐组。结论补中益气颗粒能够改善EAT大鼠甲状腺功能,降低甲状腺抗体滴度,减轻大鼠甲状腺组织病理损害,改善免疫功能。     

疏肝通络方对大鼠乳腺增生血管生成的影响

目的观察疏肝通络方对乳腺增生大鼠血管生成的影响。方法选择未孕雌性Wistar大鼠84只,随机分为正常组、模型组、三苯氧胺组、乳癖消组和疏肝通络方大、中、小剂量组,每组12只。苯甲酸雌二醇和黄体酮肌注复制乳腺增生模型,干预30 d。用免疫组化二步法染色,光镜观察血管内皮生长因子（vascularendothelial growth factor,VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor,bFGF）阳性率和微血管密度（microvessel density,MVD）;图像分析检测bFGF、MVD的平均光密度和阳性面积。结果疏肝通络方能降低大鼠乳腺组织bFGF阳性率、平均光密度和阳性面积,减少MVD数量和阳性面积,与模型组比较,差异有统计学意义（P〈0.05,或P〈0.01）;有降低VEGF阳性率趋势,但与模型组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;对MVD的平均光密度影响不明显。结论疏肝通络方具有抑制乳腺增生大鼠碱性成纤维细胞因子高表达,减少微血管密度,抑制血管生成的作用。     

抗过敏调体质治疗桥本病

桥本病患者常伴有过敏体质，桥本病常与过敏性疾病共存，疾病-体质-证候之间存在相关性。以过敏体质、过敏性疾病和桥本病的关系作为立足点，探究基于过敏体质论治桥本病的理论基础，发现二者的形成变化规律及病理特征、发病机制等一致，提出过敏体质的桥本病患者的病机属肺、脾、肾三脏功能失调，以脾虚为主，治以健脾益气、抗敏调体、扶正消瘿。常以过敏康合扶正消瘿汤作为调节体质基本方。临证诊治桥本病分为3个步骤：首先，辨体质，明确桥本病患者的体质类型，有助于了解疾病的转化趋势；其次，辨共病，根据不同的过敏性疾病针对性遣方用药；最后，辨病势，过敏性疾病为重、为急时以抗敏为主，过敏性疾病缓解时以扶正消瘿为主。抗过敏调体质论治桥本病，是辨体-辨病在现代诊疗的具体应用，可拓宽和启发桥本病的中医诊疗思路，提高临床疗效。     

夏仲元“辨体-病证症结合”论治桥本氏病经验采撷

该文总结分析夏仲元教授“辨体-病证症结合”论治桥本氏病相关经验。夏教授认为辨体需关注甲功、过敏体质；其中脾虚为重要病机，临证采用扶正消瘿八法治疗。甲亢期以养阴清热、重镇安神为主，佐以软坚散结，多用左归丸或知柏地黄丸加减。甲功正常期治以疏肝理气，化痰消瘿，采用柴胡疏肝散合消瘰丸加减。甲减期以补气温阳为先，方药采用金匮肾气丸合二仙汤加减。辨症常用山慈菇、射干、夏枯草、海藻玉壶汤治疗瘿肿；补中益气汤治疗乏力、肌肉关节痛；当归芍药散或瓜蒌薤白半夏汤治疗黏液性水肿。