影响2型糖尿病患者胰岛素注射依从性因素的调查与评价

目的调查2型糖尿病患者胰岛素治疗依从性影响因素,寻找提高2型糖尿病患者胰岛素治疗依从性的对策。方法采用自制调查表对80例2型糖尿病患者进行调查分析。结果2型糖尿病患者胰岛素注射依从性比较差。主要影响胰岛素治疗依从性因素为：经济情况、害怕成瘾、害怕疼痛麻烦、饮食习惯、糖尿病知识、胰岛素治疗知识、家庭支持系统及血糖控制情况等。结论在糖尿病健康教育中,应排除有关影响因素,选择恰当有效的健康教育模式,才能提高患者胰岛素治疗依从性。     

薛芳教授临床运用调养心神法经验探析

薛芳教授,河北省首届十二大名医之一,行医五十余载,善治内科以心脑血管病为主的各类疑难重危病,通变相宜,屡起沉疴。有幸跟随薛芳教授学习,获益匪浅,对调养心神之法的运用略有心得,简略探析。     

薛芳教授运用滋阴降火法经验总结

滋阴降火是“清”与“补”两大治法的具体结合 ,针对阴虚火旺病证有标本兼治之效。吾师薛芳教授临证近 4 0年 ,擅长中西医结合诊治内科疑难病证 ,活用滋阴降火之法 ,颇具心得 ,择其要旨总结如下。1　滋阴降火 ,调养心神　用于治疗植物神经功能失调、甲亢及某些心脏病引起的各种快速型心律失常 ,如窦性、室上性心动过速 ,各类过早搏动 ,心房颤动等。此类病人多表现为心悸怔忡 ,失眠多梦 ,心烦 ,头晕 ,脉数或细、结、代 ,属中医“心悸”病范畴。辨证属阴虚火旺 ,心神不宁者居多 ,盖心藏神 ,有赖阴血之濡养 ,阴虚则心神失养 ,火旺则扰乱心神。…     

"无输入袢"胃大部切除术360例报告

自1983年7月至1997年7月我们共施行“无输入拌”毕Ⅱ式结肠后胃大部切除术360例，术后随访无1例发生内迹及吻合溃疡，疗效满意，现报告如下。临床资料一、一股资料本组360例，男243例，女117例；年龄24～76岁。十二指肠球部溃疡191例，胃癌169例，均行“无输入拌”毕对式结肠后胃大部切除及胃癌根治术。二、手术方法操作程序基本同结肠后毕月式胃大部切除术，其不同点是有专病例的屈氏韧带偏离脊”“”rry“’’，””’”xw’“‘”””“q”『””“”””“””’””””’”’”柱左外侧缘，应将部分偏离的屈氏韧带分离至脊柱前缘，然…     

补阳还五汤对高脂血症大鼠血流变及血清一氧化氮的影响

目的研究补阳还五汤对高脂血症大鼠血液流变学及血清一氧化氮（NO）的影响。方法将健康SD大鼠60只随机分为6组，即空白对照组、模型组和补阳还五汤高、中、低剂量组以及血脂康组，除空白对照组大鼠常规饲料喂养外，其余大鼠喂养高脂饲料，同时补阳还五汤高、中、低剂量组分别灌服补阳还五汤28、21、14g生药／kg，血脂康组灌服血脂康0．12g／k，空白对照组、模型组灌服等容量0．9％氯化钠注射液。连续喂养8周。末次给药后，禁食12h，所有动物断头取血，检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、全血黏度、红细胞比积（HCT）、红细胞沉降率（ESR）、纤维蛋白原（FIB）及NO。结果补阳还五汤高、中、低剂量组TC、TG、LDL—C含量与模型组比较明显降低（P〈0．01），HDL—C明显升高（P〈0．01，P〈0．05）；补阳还五汤高、中、低剂量组在升高HDL—C方面优于血脂康组（P〈0．01）；与模型组比较，补阳还五汤高、中、低剂量组全血黏度（高切、低切）均明显降低（P〈0．01）；HCT明显降低（P〈0．01），ESR明显减慢（P〈0．01），FIB明显降低（P〈0．01）；补阳还五汤高、中剂量组在降低纤维蛋白原方面优于血脂康组（P〈0．01）；补阳还五汤高、中、低剂量组血清NO含量与模型组比较差异有统计学意义（P〈0．01），补阳还五汤中、高剂量组NO含量与血脂康组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论补阳还五汤可以改善高脂血症大鼠血液浓、黏、凝、聚状态，具有提高血管内皮功能，减轻动脉粥样硬化的作用。     

化瘀涤痰汤加减治疗高血压病痰瘀互结证30例临床观察

目的:观察化瘀涤痰汤加减治疗高血压病痰瘀互结证的临床疗效。方法:将60例高血压病痰瘀互结证患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用化瘀涤痰汤加减治疗。观察2组治疗前后中医证候积分、血脂水平、动脉硬化指数,评定临床综合疗效。结果:总有效率治疗组为96.7%,对照组为90.0%,组间比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后中医证候积分,TC、LDL-C水平,动脉硬化指数均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:化瘀涤痰汤加减治疗高血压病临床效果显著。     

痰热清注射液对急性肝损伤大鼠的保护作用

目的:观察痰热清注射液对四氯化碳(CCl4)诱导大鼠急性肝损伤的保护作用.方法:首先复制CCl4单次染毒模型,100％ CCl45mL·kg-1皮下注射,同时设正常对照组,观察染毒3,6h后大鼠肝损伤变化;继而复制CCl4多次染毒肝损伤模型,首次100％ CCl45 mL·kg-1,第2次50％ CCl4橄榄油溶液2 mL·kg-1,第3次20％ CCl4橄榄油溶液2 mL·kg-1皮下注射诱导急性肝损伤模型,首次CCl4染毒6h后分为模型组、甘草酸二铵治疗组、痰热清高、中、低剂量治疗组,连续尾静脉给药7d,同时设正常对照组.观察大鼠体重、肝体比;HE染色观察肝组织炎症病理;试剂盒检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(T.Bil)、直接胆红素(D.Bil)、胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)、γ-氨基酰转肽酶(γ-GT)、白蛋白(Alb).结果:单次染毒模型:CCl4单次皮下注射6h后,大鼠血清AST活性与T.Bil含量明显升高,肝组织小叶结构紊乱、肝细胞肿胀明显,呈现明显肝损伤.多次染毒药效实验结果发现:与正常组相比,模型组的ALT,AST与γ-GT活性明显升高(P＜0.05),TBA,T.Bil含量明显增加(P＜0.05),CHE含量明显降低(P＜0.05);HE染色显示,模型组肝小叶结构排列紊乱,肝细胞气球样变明显.与模型组相比,痰热清高、中剂量组与甘草酸二铵组血清肝功能、肝组织炎症病理明显改善,其中痰热清高、中剂量组优于甘草酸二铵组.结论:痰热清注射液具有显著抗CCl4诱导的大鼠急性肝损伤作用.     

精神分裂症复发的有关因素及预防

本文总结精神分裂症复发原因和干预措施。精神分裂症复发的因素非常复杂,患者依从性差、药物滥用、季节变化、家庭和社会支持等有关因素均可影响复发。为了降低精神分裂症的复发率,应从患者、家庭和社会三方面人手,共同做好干预措施。     

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的近期疗效分析

目的探讨经皮椎间孔镜(PELD)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对2014年01月~2015年01月经侧路椎间孔镜手术治疗的26例腰椎间盘突出症病人应用疼痛视觉模糊评分(VAS评分),Oswestry功能障碍指数(ODI指数)及改良Macnab标准评价其临床疗效。结果术后1周及术后1、3个月的VAS评分和ODI指数均显著低于术前,(值均0.05)。根据改良的Macnab标准评价疗效:优20例,良4例,可1例,差1例,优良率92.3%。结论应用PELD治疗腰椎间盘突出症对身体干扰小,不破坏脊柱稳定性,术后恢复快,近期疗效可靠。