不同浓度利多卡因星状神经节阻滞的效果

目的：采用不同浓度的利多卡因进行星状神经节阻滞治疗偏头痛,运用统计学方法分析其效果。方法：收集了我院2009～2010年确诊为偏头痛患者的临床资料50例,都采用了星状神经节阻滞术,并随机分为两组,对照组（A组）和实验组（B组）,用药分别为1%的利多卡因和0.3%的利多卡因,运用统计学方法分析所得数据。结果：A组Horner’s征的出现率为100%,B组轻度面部潮红的出现率为17.39%。结论：使用较低浓度的利多卡因,在疗效相同的同时,可以减少不良反应的发生。     

51例原发性肝癌患者介入治疗的临床疗效观察

目的 探讨原发性肝癌患者介入治疗,经选择性肝动脉化疗栓塞介入治疗的方法和疗效.方法 收集2008年3月-2011年3月在本科做介入治疗的51例中晚期肝癌患者的资料.所有患者皆以导管超选择插入肿瘤的供血动脉,以奥沙利铂+氟尿嘧啶+吡柔比星化疗,再以超液态碘化油、明胶海绵栓塞.结果 所有病例皆成功进行了化疗和栓塞治疗.51例患者术后均进行了C T或B超随访,其中瘤体缩小20例>200%,16例>100%,12例>50%,3例缩小不明显.51例患者中,生存期5年以上者16例,3年以上20例,2年以上者12例,12个月以下者3例,其中48例患者术后症状明显减轻,总有效率92.2%,术后无严重并发症.结论 超选择肝动脉化疗栓塞术是治疗原发性肝癌患者的安全、有效的首选方法.     

生活方式干预对空腹血糖受损人群血糖转归正常的研究

目的:探索不同生活方式对空腹血糖受损(IFG)人群转归为正常血糖的影响。方法:采取前瞻性观察的研究方法,将南宁、柳州及贺州4个社区300例IFG人群采用不同生活方式进行为期2年的干预,观察研究对象空腹血糖值,多组比较采用方差分析或χ2检验。结果:①比较各干预组与对照组空腹血糖值:第1年血糖均呈下降趋势(P<0.05),且空腹血糖值A组>B1组>B2组>B3组,B3组干预效果最明显;第2年3个干预组空腹血糖值均低于对照组(P<0.05),各干预组之间两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。②比较各干预组与对照组IFG血糖转归正常的发生率:第1年各组间转归率两两比较差异有统计学意义(P<0.05),转归率B3组>B2组>B1组>A组;第2年B1组转归率大于另外3组,转归率B1组>A组=B2组=B3组;两年累计转归率比较3个干预组均比对照组高(P<0.05),转归率B3组=B2组>A组,B2组=B1组>A组,B3组>B1组>A组。结论:IFG人群接受不同生活方式干预,能提高IFG人群血糖转归正常的概率。对于社区IFG人群综合评价3种不同生活方式,建议应采用加强饮食控制+运动处方的生活干预方式,并更应关注患者第1年的干预效果。     

生活方式干预对空腹血糖受损人群的影响

目的探索强化生活方式干预对空腹血糖受损（IFG）人群的影响。方法采取前瞻性研究方法,随机抽取南宁市、柳州市4个社区IFG患者300例,采用抓阄法随机分成4组：对照组（A组）、单纯运动治疗组（B1组）、饮食控制加运动组（B2组）、饮食控制加标准量化运动方案组（B3组）。监测各组干预前及干预1年、2年后FBG、2hPG、HbA1c、TC、TG、HDL、LDL、体重、腰臀比,采用抑郁自评量表（SDS）评价干预前后抑郁情况。结果干预1年、2年后相对于A组、B1组、B2组,B3组IFG患者TC、TG、HDL、LDL、体重、腰臀比、HbA1c、FBG、2hPG指标改善效果更明显（P〈0．05）;（2）B3组IFG转归率高于另外3组（P〈0．05）;B3组抑郁检出率均低于其他3组,SDS得分均低于其他3组（P〈0．05）。结论加强饮食控制＋运动处方的生活干预方式可有效改善IFG患者的血糖、血脂,提高空腹血糖转归率。     

一氧化氮参与脑缺血耐受过程中Ⅱ组代谢型谷氨酸受体的作用

目的：探讨一氧化氮在Ⅱ组代谢型谷氨酸受体(metabotropic glutamate receptors，mGluRs)参与海马脑缺血预处理(cerebral ischemic preconditioning，CIP)保护机制中的作用，从整体水平探讨mGluRs对一氧化氮参与脑缺血耐受的影响。方法：实验于2003-03／04在河北医科大学病理生理学研究室进行。51只永久凝闭椎动脉的SD大鼠随机分为假手术组、CIP组、MTPG+CIP组、损伤性缺血组、MTPG+CIP+损伤性缺血组5组。后4组大鼠均在末次缺血再灌后即刻，6，24，72h取材，观察脑室应用Ⅱ组mGluRs阻断剂α-甲基-(4-四唑基-苯)甘氨酸(MTPG)对CIP后一氧化氮合酶(nitrie oxide synthase,NOS)活性和一氧化氮生成的影响。结果：NOS的活性于3min的CIP后再灌注6h时开始升高，为(155．0&;#177;33．5)nkat／g，24h达高峰，为(202．0&;#177;37．2)nkat／g，72h降至假手术组水平，为(123．8&;#177;27．5)nkat／g。应用MTFPG后可见，NOS的活性受到明显抑制，较单纯CIP组明显减低(P&;lt;0．05)；NOS的活性于8min的全脑缺血后再灌注6h开始升高，24h达高峰，72h降至起始水平，明显高于CIP组相应时点。MTTG+CIP+损伤性缺血组中NOS的活性较MFPG+CIP组明显升高，与单纯8min的损伤性缺血组比较无明显差别。结论：MTPG能阻断CIP引起的NOS的表达增加，同时又能阻断CIP抗后续损伤性缺血的作用，提示一氧化氮途径参与BIT诱导过程中mGluR2／3的作用。     

糖尿病四级量化运动处方对糖尿病患者代谢指标的影响探讨

目的探讨量化运动处方对2型糖尿病患者代谢指标的影响。方法运动处方组16例使用糖尿病四级量化运动处方(处方4.2)干预,每天运动43 min,每周6 d。运动对照组24例保持患者原有的习惯运动。观察两组患者治疗前和治疗12周后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)等变化,并记录药物使用情况。结果 (1)运动处方组FBG、2h PBG、Hb A1c、TG治疗前后差异有统计学意义(P0.05)。(2)运动对照组FBG治疗前后差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗12周后运动处方组与运动对照组相比FBG、2h PBG、Hb A1c、TC差异有统计学意义(P0.05)。(4)观察期间,运动处方组中68.75%(11/16)患者降糖药物中剂量调整平均比例为-53.39%;运动对照组中50%(12/24)患者降糖药物中剂量调整平均比例为+88.89%。结论 (1)糖尿病四级量化运动处方(处方4.2)能改善2型糖尿病患者的糖脂代谢。(2)运动具有等同或优于药物的效果。     

浅谈现代教育技术在医学教育中的应用

现代科学技术的飞速发展,带动现代教育技术水平的飞速发展。现代医学新理论、新方法、新知识、新技术用传统的医学教育方法传授给学生效果不佳。文章论述了医学教育中运用现代教育技术的必要性、具体方法和有效性。