提高小学生口腔卫生质量与选择评价指标的探讨

通过问卷和口腔检查，成都市区小学一至五年级学生的牙菌斑指数与年级的升高呈负相关．牙软垢指数随年级的变化趋势不明显；各年级学生的口腔卫生质量欠佳。牙菌斑指数良好和一般者仅占22．87％．而较差和极差者高达77．13％；牙软垢指数良好和一般者仅占23．75％，而较差和极差者高达76．25％。各项指标中，仅女生的牙软垢指数的均值较男生为高．提示女生的口腔卫生状况较男生为好，说明牙软垢指数较能全面反映口腔卫生状况。口腔卫生的重点在于加强右侧牙、磨牙、舌面的刷牙质量。     

NLR联合MLR对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者人工肝治疗短期预后的预测价值*

目的 探讨中性粒细胞-淋巴细胞比例（NLR）联合单核细胞-淋巴细胞比例（MLR）预测乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）患者人工肝治疗短期预后的预测价值。方法 回顾性分析2016年1月—2019年6月广西壮族自治区民族医院收治的81例第一次行人工肝治疗的HBV-ACLF患者,根据90?d的预后情况将患者分为生存组63例和死亡组18例。采用多因素Logistic回归分析各相关因素与人工肝治疗的HBV-ACLF患者疾病转归的关系,通过绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析NLR联合MLR的ROC曲线下面积（AUC）,评估两者联合预测HBV-ACLF患者人工肝治疗短期预后的价值。结果 人工肝治疗死亡组的血清总胆红素（TBIL）、肌酐、国际标准化比值（INR）、终末期肝病模型（MELD）评分、NLR、MLR、C反应蛋白（CRP）均高于生存组（P?<0.05）,凝血酶原活动度（PTA）低于生存组（P?<0.05）。多因素Logistic回归分析结果示：NLR [OlR=3.719（95% CI：3.525,3.942）]和MLR[OlR=2.335（95% CI：2.161,2.596）]为预测HBV-ACLF 患者人工肝治疗90 d短期预后的危险因素,PTA [OlR=0.729（95% CI：0.550,0.967）]为预测其预后的保护因素。AUC显示：NLR联合MLR的AUC相对最高,为0.921（95% CI：0.876,0.966）。NLR联合MLR可提高预测人工肝治疗的HBV-ACLF患者短期预后的敏感性[76.0%（95% CI：0.723,0.806）和特异性[92.0%（95% CI：0.882,0.957）]。结论 PTA和系统性炎症指标（NLR、MLR）与HBV-ACLF患者人工肝治疗短期预后密切相关。     

Box-Behnken设计-效应面法优选甘草切制工艺

目的 优选甘草的最佳切制工艺.方法 以甘草苷、甘草酸的量和外观性状为评价指标,采用Box-Behnken设计-效应面法考察润制、蒸制、烘制法切制甘草饮片对其质量的影响,优选甘草切制工艺参数.结果 甘草最佳切制工艺为润制6h、蒸制30 min、烘制2h、烘制温度60℃.结论 优选的甘草切制工艺合理可行.     

乙酰辅酶A代谢在肿瘤表观遗传调控中的研究进展

肿瘤发生发展过程中乙酰辅酶A代谢发生了重编程,为肿瘤的快速生长提供了合成代谢原料。近期多项研究成果证实了肿瘤细胞内乙酰辅酶A还可以通过介导组蛋白乙酰化修饰而行使信号转导功能。在此基础上,本文将从以下三方面对乙酰辅酶A代谢功能及其在肿瘤表观遗传调控及机制方面进行综述:概述乙酰辅酶A的来源及功能;简述肿瘤中乙酰辅酶A与乙酸盐代谢的关系;简述肿瘤细胞乙酰辅酶A代谢酶调控组蛋白乙酰化,影响肿瘤表观遗传改变的最新研究进展,并阐明癌症中靶向乙酰辅酶A关键酶的抑制剂的开发情况。     

LcnRNA HCP5/miR-27b-3p轴与早期胃癌内镜黏膜下剥离术后复发的关系

摘 要：［目的］ 研究长链非编码RNA（lcnRNA）HCP5/微小RNA（miR）-27b-3p轴与早期胃癌内镜黏膜下剥离术（ESD）后复发的关系。［方法］ 选择468例接受ESD的早期胃癌患者并随访术后复发情况,选择同期105例接受胃镜下胃黏膜活检并经病理证实为正常胃黏膜的受试者作为对照。检测早期胃癌组织及正常胃黏膜组织中lcnRNA HCP5、miR-27b-3p的表达水平,采用Kaplan-Meier曲线分析lcnRNA HCP5、miR-27b-3p与早期胃癌术后复发的关系,采用COX回归模型分析早期胃癌术后复发的影响因素。［结果］ 早期胃癌组织中lcnRNA HCP5的表达水平（1.28±0.36）高于正常胃黏膜组织（1.00±0.22）,miR-27b-3p表达水平（0.81±0.24）低于正常胃黏膜组织的（1.00±0.27）（P<0.05）。不同肿瘤直径、浸润深度、淋巴结转移、脉管癌栓的早期胃癌组织比较,lcnRNA HCP5、miR-27b-3p表达水平差异有统计学意义（P<0.05）。复发的早期胃癌患者lcnRNA HCP5表达水平（1.67±0.14）高于未复发者（1.27±0.02）（P<0.001）,miR-27b-3p表达水平（0.68±0.05）低于未复发者（0.81±0.01）（P=0.020）;lcnRNA HCP5高表达患者无复发生存率低于低表达患者（P=0.019）,miR-27b-3p高表达患者无复发生存率高于低表达患者（P=0.033）。浸润深度、淋巴结转移、脉管癌栓、lcnRNA HCP5及miR-27b-3p表达是早期胃癌术后复发的影响因素。［结论］ 早期胃癌中lcnRNA HCP5/miR-27b-3p轴的变化与多项病理特征恶化及ESD术后复发有关。     

武汉双生子出生队列研究

儿童及青少年期生长发育及心理行为相关疾病患病率有逐年上升趋势,且病因复杂。双生子共享母体宫内环境、同时出生并享有相同的早期家庭环境,能控制年龄、遗传和早期家庭环境等的干扰,是开展复杂慢性疾病研究的良好资源。利用双生子家庭开展出生队列研究,能更好地结合遗传和环境因素寻找复杂慢性疾病的病因起源。本研究从研究目标、内容、进展和优势与潜在问题等方面对武汉双生子出生队列进行简要介绍,着重呈现本研究的总体设计和进展概况。     

基于Delphi法的县域综合医改评估指标体系研究

[目的]利用科学的方法,结合四川省县域医改的实际情况,构建用于考核综合医改示范县建设成果的一套评估指标体系。[方法]利用Delphi法对初选指标的科学性和可操作性进行2轮打分,再利用界值法与组合权重法形成最终指标体系及权重,数据的录入与数据库的建立采用Excel,数据的统计分析使用SPSS 17.0。[结果]形成指标体系包括一级指标3个,二级指标9个,三级指标40个,共计52个指标。一级指标及其权重排序为医改工作性指标基础性指标医改综合性指标,其中权重最大的二级指标分别是财政投入、公立医院改革、医疗保障。[结论]该指标体系具有导向性和可操作性。     

强化营养干预对维持性血液透析患者的影响分析

目的:分析对维持性血液透析患者开展强化营养干预的有效性及影响。方法:遴选徐州医科大学附属沭阳医院血透室2020年1～12月收治的130例维持性血液透析患者,采用电脑随机分组的方式将其分成两组,针对参照组65例患者开展基础性的护理干预,针对研究组65例患者加用强化营养干预,对比两组维持性血液透析患者的营养状态。结果:研究组患者营养指导干预后的血清总蛋白水平(73.12±3.69) g/L、血红蛋白水平(89.92±2.62) g/L、转铁蛋白水平(172.33±20.11) μg/L、前清蛋白水平值(0.36±0.08) g/L均显著高于参照组患者的各项指标水平[(62.23±5.47)g/L、(88.14±2.59)g/L、(165.34±20.05)μg/L、(0.31±0.02) g/L)],差异有统计学意义(P <0.05);研究组维持性血液透析患者干预后的护理满意度(95.38%)、营养状态改善率(75.38%)均显著高于参照组(72.31%、50.77%),且研究组患者发生营养不良的人数为15例,营养不良发生率为23.68%,参照组患者发生营养不良的人数为5例,营养不良...     

选择性雌激素受体调节剂雷洛昔芬的临床研究进展

选择性雌激素受体调节剂雷洛昔芬(raloxifene)在骨和心血管系统表现雌激素样作用，在乳腺和子宫表现抗雌激素样作用，并能预防乳腺癌的发生，目前临床上用于预防和治疗绝经后骨质疏松。结合近年文献，综述雷洛昔芬对绝经妇女的骨、心血管、乳腺、子宫方面的研究进展。     

鼓膜成形术治疗单纯慢性化脓性中耳炎患者的疗效

目的：分析鼓膜成形术治疗单纯慢性化脓性中耳炎患者的效果及安全性。 方法：选取 2016 年 6 月 ~2018 年 3 月收治的 单纯慢性化脓性中耳炎患者 127 例,按治疗方式不同分为对照组 63 例和观察组 64 例。 对照组给予地塞米松、氧氟沙星滴耳液治 疗,观察组在对照组基础上联合鼓膜成形术治疗,比较两组治疗效果,术后 6 个月、术后 12 个月、术后 24 个月鼓膜愈合率、听力改 善率,不良反应发生情况、复发率。 结果：观察组治疗总有效率为 93.75% （ 60/64 ）,高于对照组的 80.95% （ 51/63 ）（ P ＜0.05 ）;术后 6 个月、 术后 12 个月、 术后 24 个月观察组鼓膜愈合率、 听力改善率均高于对照组 （ P ＜0.05 ）; 观察组不良反应发生率为 3.12% （ 2/64 ）,低于对照组的 17.46% （ 11/63 ）（ P ＜0.05 ）;观察组复发率为 1.56% （ 1/64 ）,低于对照组的 12.70% （ 8/63 ）（ P ＜0.05 ）。 结论：鼓膜 成形术治疗单纯慢性化脓性中耳炎效果确切,可促进鼓膜愈合,改善听力,预防复发,安全性高。