特殊高龄漂浮臂的外科重建及文献回顾

高龄漂浮臂损伤在临床上较为少见,文献多以案例报告为主。目前,还没有文献报道合并同侧内固定失效的漂浮臂损伤。因此,本文报道一例漂浮臂损伤合并同侧内固定失效特殊病例。该患者肱骨上段骨折为A2型损伤,且近端内固定失效,肱骨远端为C3型损伤,难以重建肱骨髁间及髁上结构,手术采用肱骨近端骨折翻修术及肘关节置换术,术后患者功能恢复满意。本文对合并同侧内固定失效的漂浮臂损伤术式进行分析,并结合相关文献提出治疗高龄漂浮臂的相关建议及经验。     

曲安奈德局部浸润对兔跟腱组织结构影响实验研究

目的：观察曲安奈德局部浸润对兔跟腱组织结构的影响,分析不同浓度、用药次数对兔跟腱组织结构影响是否不同。方法：将健康成年新西兰大白兔120只随机分成A、B、C、D4组,每组30只。每组随机选择一侧后肢跟腱止点上方1cm处局部浸润注射试验药液4mL,另一侧同一部位局部浸润注射生理盐水4mL作为对照。各组试验药液含曲安奈德分别为A组3mg,B组6mg,C组9mg,D组12mg,用适量生理盐水稀释成4mL。每周用药1次,各组随机再分3小组（A1、A2、A3……D1、D2、D3）,每小组10只,分别注射1、2、3次,于末次注射后1周分批处死取跟腱标本,制作跟腱组织切片,进行生物力学测试。结果：高浓度、多次运用曲安奈德对兔跟腱组织结构和生物力学性能产生负面影响,随着用药浓度或次数的增高,跟腱组织内胶原蛋白排列稀疏不规整,发生断裂,跟腱生物力学随之发生变化,有显著性差异（P〈0.05）。结论：小剂量低频次运用曲安奈德对跟腱组织及生物力学性能不产生影响,高频次、高浓度曲安奈德使用对跟腱组织的胶原纤维产生损害,且随着浓度的增加,损害越严重。在曲安奈德总剂量相等情况下,分多次运用比少次运用对跟腱组织及生物力学性能的影响小。     

右归丸抗骨质疏松症的中药化合物及靶点网络药理学作用机制

目的:基于中药网络药理学分析右归丸抗骨质疏松症的中药化合物、靶点及其作用机制。方法:通过中药综合数据库(traditional Chinese medicine integrated database,TCMID)检索右归丸中已知有效化合物;使用中医药分子机制生物信息学分析工具(bioinformatics analysis tool for molecular mechanism of traditional Chinese medicine,BATMANTCM)预测各中药化合物的作用靶点;使用DisGeNET和人工文献阅读的方式获取骨质疏松症和骨重建相关靶点;采用Cytoscape 3.7.1软件及其插件BiNGO和ClueGO对相关靶点进行GO基因注释和信号通路的富集分析;并采用课题组基于血清蛋白质组学建立的绝经后骨质疏松症疾病模型中的87个差异表达蛋白对右归丸所有预测靶点进行验证。结果:在右归丸10味中药中,共检索到392个化合物,分别是君药(附子、肉桂和鹿角胶)83个,臣药(熟地黄、山茱萸、枸杞和山药)127个,佐药(菟丝子、杜仲和当归)182个。其中君药与臣药含有4个相同化合物,君药与佐药含有1个相同化合物,臣药与佐药14个含有相同化合物;共鉴定到2 112个可信靶点,其中君药775个,臣药共1 483个,佐药共1 491个;共筛选出右归丸抗骨质疏松症的靶点227个,主要参与代谢过程、细胞分化和生物学过程调控等20种生物学过程,数据挖掘发现涉及骨重建、骨矿化等的生物学行为;细胞作用位点分布主要包含9种细胞组成;主要具有13种分子功能;KEGG代谢通路富集分析显示,共137个信号通路被显著富集,其中,经典破骨细胞分化信号通路和与绝经后骨质疏松症的密切相关的雌激素调控信号通路在27个信号通路功能组中广泛分布;靶点验证,共筛选出FGA、AGT、P4HB、RAB7A、APOE和DKK3共6个靶点。结论:(1)初步阐释和明确了右归丸多靶点、多系统相互协同治疗骨质疏松症的特点。(2)右归丸中附子、肉桂、山茱萸、山药、枸杞子、杜仲和当归所含36种化合物靶向FGA、AGT、APOE、DKK3、P4HB和RAB7A共6个靶点发挥抗绝经后骨质疏松症作用。     

基于圆运动理论探讨膝骨关节炎的辨治思路

膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)是骨科常见病，临床多采用中医药治疗，效果不一。圆运动理论是通过四时节气变化等来阐释人体脏腑气机运动规律的理论，近年来有关该理论的研究较为多见，但基于该理论探讨KOA辨治方法的研究较为少见。本文对圆运动理论进行了概述，并基于该理论对KOA的病机和治疗方法进行了理论探讨，以期为KOA的治疗提供参考。     

低氧诱导因子调控软骨形成代谢及自噬凋亡对骨关节炎影响的研究进展

<正>骨关节炎(Osteoarthritis, OA)是常见的慢性致残性疾病，影响全球数亿人的健康。骨关节炎最主要的特征是关节软骨的退变和磨损，而关节软骨是一种特殊的结缔组织，在生理上缺乏血管，导致其修复能力有限。近年研究表明，低氧诱导因子(Hypoxia-Inducible Factor, HIFs)中的HIF-1α和HIF-2α是维持软骨稳态的关键调控基因，为预防和治疗骨关节炎提供新思路^[1]。