家兔枕后急性炎症对椎动脉血流影响的实验研究

目的:通过观察枕后软组织急性化学性炎症对椎动脉血流的影响,初步探讨枕后炎症对椎动脉血流影响的机理。方法:家兔30只,随机分为炎症组10只,消炎痛组10只,对照组10只。炎症组家兔左枕后注射多聚甲醛溶液;消炎痛组家兔左枕后注射多聚甲醛溶液后,予喂服消炎痛片剂;对照组家兔左枕后注射生理盐水。各组分别在注射前、注射后12h、24h、48h采用彩色多谱勒超声仪检测双侧椎动脉血流,记录搏动指数(PI),血流阻力指数(RI),收缩期最大流速(PSV),局部声像图改变;注射48h后动物处死,切取双侧枕后软组织作病理学检查。结果:①炎症组和消炎痛组、对照组的左侧椎动脉PI、RI、PSV比较:注射后24h、48h有明显差异(P<0.05);炎症组左右侧椎动脉PI、RI、PSV比较:注射后24h开始有明显差异(P<0.05),并注射后炎症组左侧PI、RI、PSV逐渐增高。②病理学检查(光镜观察):炎症组标本可见肌细胞变性和坏死,大量的嗜中性粒细胞浸润。结论:枕后软组织急性化学性炎症可导致椎动脉痉挛,从而影响椎动脉血流的改变。     

兔枕后软组织急性炎症对血浆内皮素水平的影响

目的:观察兔枕后软组织急性化学性炎症对血浆内皮素的影响。方法:日本大耳兔30只,随机分为炎症组10只,消炎痛组10只,对照组10只。炎症组采用兔左枕后注射福尔马林溶液;消炎痛组采用兔左枕后注射福尔马林溶液后,予喂服消炎痛片剂;对照组采用兔左枕后注射生理盐水。各组分别在注射前、注射后12h、24h、48h采用放射免疫法检测血浆内皮素。注射48h后动物处死,切取双侧枕后软组织作病理学检查。结果:①注射后炎症组ET水平明显高于消炎痛组和对照组,并注射后炎症组血浆ET水平逐渐增高(P<0.05)。②病理学检查(光镜观察):炎症组标本可见肌细胞变性和坏死,大量的嗜中性粒细胞浸润。结论:枕后软组织急性化学性炎症与血浆内皮素改变有相关性。推测血浆内皮素可能参与了椎动脉血流的改变。     

益气补肾温经法对去卵巢大鼠股骨颈骨形态计量学的影响

[目的]观察自拟强骨饮对骨质疏松症的骨形态计量学的影响,并探讨其机制。[方法]健康雌性SD大鼠90只,体重230～280g。随机分为3组,分别为治疗组、对照组和空白组,每组30只。分别采取切除双侧卵巢方法进行骨质疏松造模,10周造模成功后,开始给药,治疗组用自拟强骨饮灌胃,每日一次,每次1ml/g,对照组用密盖息,皮下注射,每日1次,每次0.72u/kg。空白组,不做处理。在给药后3、4.5、6个月每组各取10只大鼠进行检测,先测量体重,空气栓塞处死,分离股骨颈,获得股骨颈样本,经切片等处理后,显微镜下作骨形态计量学检测。[结果]给药后治疗组3个月骨体积分数与密盖息组数据相比有统计学意义,与空白组相比骨小梁厚度、骨小梁间距、骨体积分数都具有统计学意义。给药后4.5个月强骨饮组骨小梁厚度与密盖息组相比差异均有统计学意义。给药后6个月强骨饮组骨小梁厚度、骨小梁间距与密盖息组相比均具有统计学意义。[结论]自拟强骨饮可以明显改善骨形态计量学指标,可能是通过刺激成骨细胞生长,抑制破骨细胞活性,并抑制高骨转趋势来实现的。     

延期切开复位内固定治疗Pilon骨折

随着现代交通、建筑业等迅速发展，高能量损伤逐渐增多，伴有关节面的分离、干骺端粉碎性骨折以及软组织的严重损伤的Pilon骨折也日趋增多。临床上处理较为棘手，骨折早期、晚期并发症较多，是当前创伤骨科领域内最富有挑战性难题之一。2003年2月至2006年8月，我们对34例Pilon骨折先期行跟骨牵引、脱水治疗，再二期行切开复位内固定术，获得良好的临床效果，现报道如下。     

依替膦酸二钠对骨折患者骨密度影响的临床研究

骨折患因治疗需长期卧床或石膏固定制动，常可导致局部骨质疏松，而且可引起全身骨量的减少，老年人更易发生。临床上常采用多种中西医结合方法来预防该种情况的发生，但效果欠佳。本科采用依替膦酸二钠结合补钙预防骨折后继发性骨质疏松，疗效满意，现报道如下。     

椎动脉型颈椎病非骨性发病机理的研究进展

对近年来的椎动脉型颈椎病非骨性发病机理的研究资料进行了分析和综合，从神经刺激，软组织病变，血管及血液生化改变等方面进行了综述，首次系统总结了颈后软组织病变学说，并提出了进一步研究的思路，为临床治疗椎动脉型颈椎病提供新的依据。     

强骨饮对骨质疏松患者抗酒石酸酸性磷酸酶-5b影响的研究

目的探讨自拟强骨饮对原发性Ⅰ、Ⅱ型骨质疏松症的疗效及其对骨吸收影响的相关性.方法选择86例原发性Ⅰ、Ⅱ型骨质疏松患者,随机分为强骨饮组43例,对照组(密盖息组)43例.分别于治疗前后评价症状改善情况,采用以色列Sunlight公司生产的超声骨强度仪测指骨骨密度,采用酶联免疫法测抗酒石酸酸性磷酸酶-5b.结果采用SAS6.12统计分析软件运行计算所有的统计检验,均采用双侧检验,P＜0.05将被认为所检验的差别有统计意义.结果服用强骨饮3个月后,症状改善优良率达86.05%,sos值平均增加110±25.4 m/s、血TRACP5b平均减少2.74±0.95 U/L,且优于对照组(P＜0.05～0.01).无明显副反应.结论采用强骨饮治疗骨质疏松有调整骨代谢作用,能增加骨密度,改善骨质疏松症患者的症状.该药安全可长期服用.     

唑来膦酸钠防治假体周围骨溶解的实验研究

目的:观察唑来膦酸钠对磨损颗粒诱导的大鼠假体周围骨溶解的影响及其作用机制。方法:选用30只成年雄性SD大鼠,体重250～300 g,随机分3组,每组10只,分别为空白对照组、模型对照组和唑来磷酸钠组。空白对照组不作任何处理;模型对照组及唑来磷酸钠组行右侧股骨植入聚乙烯颗粒和钛棒制备聚乙烯颗粒诱导假体周围骨溶解大鼠模型,术后唑来膦酸钠组每周皮下注射唑来磷酸钠0.1 mg/kg,连续用药8周后取血、处死并采集右侧股骨标本。测定各组股骨骨密度(BMD)、IL-1β、IL-6、TNF-α及血清TRAP5b、CTX-Ⅰ的含量。结果:与模型对照组比较:唑来膦酸钠组大鼠股骨骨密度增高,IL-1β、IL-6、TNF-α含量均下降;唑来膦酸钠组大鼠血清TRACP5b、CTX-Ⅰ水平降低。结论:唑来膦酸钠组能够有效抑制聚乙烯颗粒诱导的大鼠假体周围骨溶解,可能是通过抑制破骨细胞的活性及IL-1β、IL-6、TNF-α等细胞因子的表达实现,为临床防治人工关节假体周围骨溶解提供理论基础。     

人工关节置换术后磨损颗粒与假体周围骨溶解的研究进展

人工关节置换术后磨损颗粒的产生是导致假体周围骨溶解的重要影响因素。目前研究认为磨损颗粒导致假体周围骨溶解的主要原因与植入假体的材料以及其产生的磨损颗粒通过各种作用对相关细胞如巨噬细胞、成骨细胞、破骨细胞等的刺激有关,诱导产生多种炎性细胞因子,激活和开放细胞信号和通路,产生长期慢性的炎症,导致假体周围骨溶解。为此,本文主要研究不同类型的磨损颗粒对假体周围骨溶解的影响,以及磨损颗粒在假体周围骨溶解进展过程中的机制,并且由此探讨如何减少磨损颗粒的产生以及阻断其在骨溶解进程的作用,以此来达到预防和治疗假体周围骨溶解的目的。     

改良股骨近端锁定钢板治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的临床观察

目的 :探讨股骨近端锁定钢板(PFP)治疗股骨转子间骨折的疗效与失败病例的分析。方法 :2013年1月至2014年3月,采用施乐辉股骨近端锁定钢板治疗骨质疏松性EvansⅠ、Ⅱ型股骨转子间骨折32例,其中男17例,女15例;年龄70~86岁,平均77.3岁;采用Harris髋关节功能评分标准评价其疗效结果。结果:所观察32例患者的手术时间为(60.5±15.7)min,术中失血量(128.8±73.6)ml,患者围手术期输血量为(224.0±72.7)ml,住院时间14~20 d,平均17.2 d。出院后32例获随访,随访时间6~18个月,平均14.1个月。32例骨折全部愈合,愈合时间为3~6个月,平均3.1个月。1例出现内固定松动及退钉,4例出现尿路感染,1例术后6个月死于心血管疾病,2例术后1年死于脑卒中,未出现切口深部感染、内固定周围骨折、下肢深静脉血栓、内固定断裂、骨折不愈合、严重髋内外翻等。Harris功能评分平均为89.74±6.84;结果优10例,良16例,中4例,差2例。结论:股骨近端锁定钢板可予骨质疏松性股骨骨折的近端提供较稳定的固定把持,是治疗股骨转子间骨折的一种选择,可稳定骨折断端,保证骨折愈合。