Pilon骨折的治疗进展

Pilon骨折是指由轴向暴力而累及胫距关节面的胫骨远端骨折。其通常与高能量损伤有关,可导致软组织并发症及术后创伤性关节炎的高发生率,这对于软组织保护及骨折固定是巨大挑战。目前,Pilon骨折手术方式的选择仍存在争议,术者应根据骨折分型及手术经验合理选择,谨慎处理软组织损伤是减少术后并发症的关键。本文就Pilon骨折的损伤机制、骨折分型、手术方式等方面作一综述。     

磨损颗粒诱导假体周围骨溶解生物学机制的研究

人工关节置换术是治疗各种晚期关节疾病的有效方法,术后发生人工关节无菌性松动是目前面临人工关节翻修主要原因。人工关节远期松动最常见的原因是假体磨损产生的颗粒诱发假体周围组织细胞产生一系列生物学反应,并导致假体周围骨溶解。大量研究表明,磨损颗粒刺激假体周围的巨噬细胞、成骨细胞、成纤维细胞等产生多种细胞因子,形成破骨细胞性骨吸收,同时影响成骨细胞的分化及功能,抑制骨形成。     

骨痹饮联合西药治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎临床观察

<正>膝骨关节炎（KOA）是指以膝关节肿胀、疼痛、畸形、关节僵硬和活动受限为特征的一种慢性、进行性骨关节疾病。目前，西医治疗KOA药物主要包括非甾体消炎药、镇痛药物、关节腔注射药物等，但大多数药物的长期使用会引起一系列的不良反应。中医认为本病病机以肝肾亏虚为本，     

益气温经通络中药在膝骨性关节炎关节镜清理术后的应用

目的：观察益气温经通络中药在膝骨性关节炎关节镜清理术后应用的临床疗效。方法：选择早、中期膝关节骨性关节炎患者141例，随机分为治疗组和玻璃酸钠对照组，进行临床疗效评价和TNF—α、IL-1检测。结果：两组临床疗效比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组治疗前后比较，TNF-α和IL－1含量变化有统计学意义（P〈0．05）；但治疗后治疗组与对照组间TNF-α和IL－1含量变化比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：膝骨性关节炎关节镜清理术后应用益气温经通络中药有较好的疗效，与玻璃酸钠疗法疗效相当。     

强骨饮治疗原发性骨质疏松症的临床研究

目的:观察中药强骨饮对原发性骨质疏松症患者的疗效并探讨其作用机理.方法:将66例原发性骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用强骨饮,对照组口服福善美,各组均经12个月治疗后评价疗效,并进行桡骨远端骨密度检测及血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)检测.结果:治疗组显效率为78.8%,与对照组(46.9%)比较有统计学意义(P<0.01).治疗组骨密度值与对照组比较,治疗12个月时有统计学意义(P<0.05).BALP较用药前两组均明显下降,治疗组用药6个月后作用较对照组趋缓.结论:中药强骨饮能够改善骨质疏松症患者的临床症状,提高骨密度,增加骨质量,降低BALP水平.     

股骨近端解剖型钢板固定治疗老年股骨转子间骨折——附67例病例报告

股骨转子间骨折常见于老年人，因老年人骨质疏松，轻微的外力即可致复杂的粉碎性骨折，同时，老年患者常伴有不同程度的全身性疾病，治疗过程中容易出现各种并发症。早期手术治疗可使患者早期进行功能锻炼，减少因长期卧床引起的并发症，降低致残及致死率，提高老年人的生活质量，所以被人们广泛采用。自2005年4月至2007年4月，我们采用切开复位股骨近端解剖型钢板内固定术治疗老年股骨转子间骨折67例，取得了良好的临床效果。现总结报告如下。     

关节镜微创术后合用中药熏洗治疗膝骨关节炎的临床观察

目的:观察关节镜微创术后舍用中药外用熏洗治疗膝骨关节炎的疗效.方法:对60例早、中期膝关节骨性关节炎患者,采用关节镜微创术后合用中药外用熏洗的治疗方法,并进行临床疗效评价.结果:缓解18例,显效30例,有效9例,无效3例,总有效率为95.0%.奎森指数由治疗前(12.13±1.88)分,治疗后降为(3.60±1.10)分,治疗前后比较有统计学意义(P<0.01).结论:关节镜微创术后合用中药外用熏洗治疗早中期膝骨关节炎有较好的疗效,值得临床推广.     

有限内固定结合外固定支架治疗复杂Pilon骨折疗效观察

Pilon骨折是指累及胫距关节面的胫骨远端骨折，通常由高能量损伤所致，约占胫骨骨折的5％～7％^[1]，因其治疗难度大、并发症多、预后不良、病残率高，是临床上难处理的骨折之一。自2007年6月至2009年6月，我们采用有限内固定配合外固定支架治疗复杂Pilon骨折36例，取得了满意效果，现总结报告如下。     

Interventional value of total flavonoids from Rhizoma Drynariae on Cathepsin K, a potential target of osteoporosis

Osteoporosis,the sixth most common disease in the world,is bringing increasingly serious harm to people’s health.Cathepsin K,which plays an important role in bone resorption,is a potential target in the treatment of osteoporosis.Total flavonoids,the active ingredients in Rhizoma Drynariae,have shown obvious therapeutic effect on osteoporosis.In previous studies,it was presumed that the mechanism for the therapeutic effect was through inhibiting the expression of Cathepsin K.However,there are still no detailed reports on some key issues such as the specific inhibitory results of total flavonoids on Cathepsin K and the pathway of inhibition and so on.Based on previous studies on total flavonoids from Rhizoma Drynariae,the pathway for the effect of total flavonoids inhibiting Cathepsin K and their interventional value on Cathepsin K were analyzed in this paper, so as to explore the interventional feasibility and value of total flavonoids in Rhizoma Drynariae on Cathepsin K.     

强骨饮与仙灵骨葆对去势大鼠腰椎骨形态计量学影响的对比研究

目的 观察自拟强骨饮和仙灵骨葆对骨质疏松症的骨形态计量学的影响,并对比结果的不同.分析其不同的原因.方法 健康雌性SD大鼠60只,体重230～280 g.随机分为3组,分别为治疗组(强骨饮组)、对照组(仙灵骨葆组)和空白组,每组20只.分别采取去势法进行骨质疏松造模,lO周造模成功后,开始给药,治疗组用自拟强骨饮灌胃,每日1次,每次1 ml/g,对照组用仙灵骨葆,灌胃,每日1次,每次3mg/kg.空白组,不做处理.在给药后1.5、3、4.5和6个月每组各取5只大鼠进行检测,获得腰椎样本,经切片等处理后,显微镜下作骨形态计量学检测.结果 给药后治疗组1.5个月骨体积分数、骨小梁厚度与仙灵骨葆组数据相比有统计学意义,与空白组相比骨体积分数、骨小梁厚度、骨小梁间距都具有统计学意义.给药后3个月强骨饮组骨体积分数、骨小梁厚度与仙灵骨葆组相比差异均有统计学意义.给药后4.5个月强骨饮组骨体积分数、骨小梁厚度与仙灵骨葆组相比差异均有统计学意义.给药后6个月强骨饮组骨小梁厚度、骨小梁间距与仙灵骨葆组相比均具有统计学意义.结论 自拟强骨饮可以明显改善骨形态计量学指标,可能是通过刺激成骨细胞生长,抑制破骨细胞活性作用来实现的.