复杂先天性心脏病孕产妇围产期管理的探讨

目的:探讨先天性心脏病(先心病)孕产妇的管理。方法:分析3例未矫正的复杂先心病孕产妇的临床资料并复习文献。结果:患者年龄分别为24岁、26岁和28岁。孕龄6+w、36+w和34+w。其中单心房2例,合并有中/重度肺动脉高压,单心室并单心房1例,均无心脏畸形矫正术史。手术方式:人工流产1例,剖宫产2例。无孕产妇及胎儿死亡。2例过渡型房室间隔缺损伴单心房患者无并发症发生;1例单心室并单心房等多发心血管畸形患者孕晚期出现妊高症和心功能不全,产后出现室上性心律失常、腔静脉-心房部位附壁血栓、急性心肌梗死。结论:复杂先心病患者有较高的围产期心血管风险,能否妊娠应婚前咨询,一旦妊娠应及早终止妊娠,围产期需多学科参与的监护和治疗,提倡依据严密监测结果指导下的临床处理,减少并发症发生率,保证母婴安全。     

电针配合穴位注射治疗软组织损伤54例

电针配合穴位注射治疗软组织损伤５４例吴山，唐宏锋，谭国燎，李东明，秦晓燕由于外力对软组织产生挤压，牵拉撞击，撕裂性损伤，对关节软骨、韧带、肌肉、血管、神经及皮肤等组织产生较复杂的扭挫伤，中医称为伤筋，现代医学称为软组织损伤。软组织损伤在青少年和运动员...     

肺癌化疗前后p53表达和细胞凋亡的变化

目的　探讨化疗对肺癌细胞凋亡、p5 3蛋白表达的影响。方法　收集实验组 14例肺癌病人化疗前后标本和对照组术前未作化疗肺癌标本 2 8例 ,采用免疫组化法检测p5 3蛋白表达 ,采用TUNEL法检测细胞凋亡 ,并作化疗前后的比较。结果　对照组和实验组在化疗前后p5 3阳性表达无显著差异 (P >0 0 5 ) ,而化疗后凋亡指数明显升高 (P <0 0 1)。结论　化疗可诱发肺癌细胞凋亡 ,但对p5 3蛋白表达没有影响     

论张锡纯的人参配伍规律

本文对晚清名医张锡纯在临床治疗中运用人参做为主药,随证配伍制方应用于各种疾病的临床经验进行了较为系统的整理和分析,并对其用药配伍规律进行了初步探讨。     

林氏手法治疗脊椎侧凸的临床观察

目的:评价林氏手法治疗脊椎侧凸的临床疗效。方法:总结过近3年来林氏手法治疗脊椎侧凸56例,结果:治疗脊椎侧凸的总有效率为100％,与治疗前比较差异具有显著性(P<0.05)。结论:林氏手法治疗脊椎侧凸的临床疗效有显著性。     

超声诊断广泛性陈旧下壁心梗的力学分析

目的：探讨广泛下壁心梗形成的矛盾运动的超声心动图的诊断原则，避免心梗患者典型的临床资料的误导作用。方法：本文总结了7例广泛下壁心梗患者的超声诊断资料，对心室壁的矛盾运动，应用力学原理深入分析了其成因。结果：心室壁的矛盾运动不是室壁瘤的专用术语，室壁张力极度低下是形成矛盾运动的内在原因。结论：力学分析是揭示心室壁的运动本质的基本原则。     

调整手法治疗退行性腰椎滑脱症的效果

目的：观察调整手法治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效。方法将90例患者随机分为2组,观察组采用垫枕背伸定点按压法,对照组采用屈膝屈髋垫枕整复法治疗。治疗前后根据X线片测量滑脱椎体前后位移、滑脱角变化情况,并对腰痛程度、神经损伤及生活障碍进行评估,对比两组患者治疗前后VAS评分变化。结果观察组疗效优良率为80.0％,对照组疗效优良率为31.1％,两组间差异有统计学意义（ P＜0.01）;两组患者VAS评分在治疗过程中的几个时间点比较差异均有统计学意义（ P＜0.05）;两组患者治疗前后滑脱椎体水平位移距离和滑脱交角差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论调整手法疗效优于屈膝屈髋垫枕整复位手法;并能调整脊柱的动、静平衡状态,使其形成新的平衡,改善患者症状。     

指纹图谱结合化学计量法研究广陈皮对黄芪-葛根药对化学成分的影响

目的比较广陈皮对黄芪-葛根药对化学成分的影响,从化学角度探讨广陈皮配伍黄芪-葛根药对的协同增效作用。方法制备6种配比的黄芪-葛根-广陈皮药液,建立广陈皮与黄芪-葛根药对不同配比水煎液指纹图谱,对特征峰面积进行主成分分析,确定变量投影重要度(VIP)>1的差异变量(特征峰),并采用高效液相色谱(HPLC)法对其进行含量测定。结果黄芪-葛根药对(30∶10)与黄芪、葛根、广陈皮(30∶10∶5)配比的OPLS-DA分析结果显示,VIP>1的差异变量由大到小排序:芒柄花素、大豆苷元、毛蕊异黄酮、3-OH葛根素、染料木苷、葛根素,其中芒柄花素、大豆苷元、毛蕊异黄酮在两组药液中有明显差异(P<0.01,VIP>1.2)。含量测定结果显示,随着广陈皮的比例增加,芒柄花素、大豆苷元、毛蕊异黄酮含量呈现先增加后减少的趋势,其中以黄芪、葛根、广陈皮比例为30∶10∶5时含量最高。黄芪、葛根、广陈皮(30∶10∶5)配比和黄芪-葛根药对(30∶10)的药液中芒柄花素、大豆苷元、毛蕊异黄酮含量比分别为1.55∶1、1.39∶1、1.53∶1。结论广陈皮配伍黄芪-葛根药对有协同增效作用,黄芪、葛根、广陈皮的最佳配比为30∶10∶5。     

第二代双源CT虚拟平扫在肾脏占位中的应用

目的探讨第二代双源CT虚拟平扫（VNC）在肾脏占位性病变中的临床应用价值。方法对52例肾脏占位性病变的患者行常规CT平扫和双能量CT增强扫描。经liverVNC获得虚拟平扫（VNC）图像,由2名医师对VNC和常规平扫的图像质量及病灶显示情况进行评价,测量双肾病变区平均CT值、SNR及辐射剂量,并进行比较。结果VNC图像在病灶显示方面完全满足诊断要求,与常规平扫比较差异无统计学意义（P〉0．05）,3例钙化灶在VNC显示较常规平扫体积缩小。所测量各部位VNC平均CT值与常规平扫差异均无统计学意义（P〉0．05）;利用t检验对比分析VNC与常规平扫选在肾实质、腰大肌、主动脉及肾占位的图像,虚拟平扫（VNC）SNR低于常规平扫（P〈0．05）;虚拟平扫单期CTDI、DLP、有效剂量ED分别为（12．64±3．74）mGy、（464．50±207．37）mGycm、（6．96±3．11）mSv,均低于常规平扫的（17．52±2．12）mGy、（640．94±195．26）mGycm、（9．16±2．92）mSv,差异均有统计学意义（t值分别为2．588、4．842、2．588,P均〈0．05）。结论对与肾脏占位性病变,第二代双源CT可提供高质量虚拟图像．并且将明显低辐射剂量。     

超声心动图对经导管三尖瓣置换的效果评价

目的 应用超声心动图评价经导管三尖瓣置换术(TTVI)的效果.方法 选择行TTVI的三尖瓣膜病变患者,记录患者的一般资料、术前合并症、操作成功率、临床总成功率及随访结果.比较分析患者的术前及术后的三尖瓣反流缩流颈、有效反流口半径、有效反流口面积、脉冲多普勒瓣环收缩期峰值速度、三尖瓣环平面收缩位移、左心室射血分数等超声心...