无锡市社区老年慢性病患者疾病直接经济负担调查

目的了解无锡市老年高血压、糖尿病患者的疾病直接经济负担,为有效控制老年慢性病患者医疗费用、制定社区慢性病管理策略提供科学依据。方法对随机抽取的439例社区老年高血压和(或)糖尿病患者开展问卷调查,根据调查所得的卫生服务利用情况以及药品、门诊和住院费用计算社区老年高血压和(或)糖尿病患者疾病直接经济负担。结果被调查的无锡市社区老年高血压和(或)糖尿病患者药物治疗依从性为92.7%,调查前3个月门诊就诊率为71.30%,人均就诊次数为5.07次,调查前1年住院率为12.53%,人均住院次数为0.17次。年人均药品总费用为2 494.57元,次均门诊费用为127.19元,次均住院费用为13 469.00元,无锡市老年高血压和(或)糖尿病患者年人均疾病直接经济负担为7 518.79元,全市老年高血压和(或)糖尿病患者年疾病直接经济负担约49.77亿元。结论无锡市老年高血压、糖尿病疾病直接经济负担沉重,应当加强社区老年慢性病管理,制定相关防制政策和补偿制度,以有效控制病程,降低疾病经济负担。     

EZH2基因在妇科恶性肿瘤中的研究进展

果蝇Zeste基因增强子人类同源物2(enhancer of zeste homolog 2,EZH2)是近年来肿瘤领域研究的热门靶点基因,其在人类多种恶性肿瘤中表达增高,与肿瘤的发生、发展及预后密切相关。EZH2可通过表观遗传修饰调节抑癌基因表达、激活肿瘤相关信号通路和干扰DNA损伤修复等方式,促进细胞的增殖、迁移和侵袭,从而促进肿瘤的发生。近年来,愈来愈多研究表明EZH2与妇科恶性肿瘤关系密切,可作为治疗妇科恶性肿瘤的潜在靶基因。     

可吸收性缝线与高强度不可吸收缝线在急性跟腱断裂中的应用效果比较

目的：比较高强度不可吸收缝线与可吸收性缝线在急性跟腱断裂治疗中的临床效果。方法：急性跟腱断裂22例按术中所用缝线的不同分为高强度缝线组12例和可吸收性缝线组10例，观察两组临床疗效、再断裂发生率、术后切口感染、皮缘坏死以及排异反应等并发症发生情况。结果：依据Arner-Lindholm评分标准，临床疗效高强度缝线组优8例，良4例，可吸收性缝线组优7例，良3例，两组优良率均为100%；两组患者术后均未出现跟腱再断裂；可吸收性缝线组未出现术后并发症，高强度缝线组出现2例排异反应（16.67%），组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：可吸收性缝线用于急性跟腱断裂疗效确切，值得临床推广应用。     

安普贴薄膜在新型无创耳模矫正技术中的应用研究

目的　探讨安普贴薄膜在新型无创耳模矫正技术中的治疗作用和预防、治疗压力性损伤的临床效果。方法  选择2018年10月～2019年3月患有耳廓畸形并接受美国EarWell耳矫正器治疗121例婴幼儿为研究对象，年龄7天～2岁。签署知情同意，采用美国Earwel耳矫正器进行矫正治疗。随机分为实验组和对照组，实验组61例据耳廓大小选择 合适型号矫形器，将安普贴薄膜贴于耳廓畸形部位、牵引器及耳颊矫正器受压部位，根据耳廓畸形类型先用安普贴薄膜塑型再固定耳廓牵引器和耳颊矫正器。对照组60例按照常规方法用耳廓牵引器和耳颊矫正器直接牵拉治疗，无塑形及保护性隔离。对比观察受压部位皮肤压力性损伤情况、复诊时间、家长满意度，评估矫正效果并记录。结果  比较两组患儿受压部位皮肤压力性损伤的情况、复诊时间及矫正效果。皮肤压力性损伤情况：实验组仅1例皮肤发红，无皮损情况发生；对照组15例出现局部皮肤完整，颜色暗红，压之不褪色；9例出现局部皮肤破损，伴有粉红色的伤口床，无软骨暴露，周围无腐肉；1例耳甲矫正器受压部位皮肤破溃，软骨外露。复诊时间：实验组复诊时间（8.41±0.99）天，对照组复诊时间（5.67±0.95）天。矫正效果：实验组不满意0例，一般3例，满意58例；对照组不满意6例，一般10例，满意44例。结论　安普贴薄膜能有效预防无创耳矫正术中的压力性损伤并对受压部位有治疗作用。安普贴薄膜对耳廓畸形特别是耳轮畸形有塑型作用。能有效延长患儿的复诊时间，减少复诊次数。可以推广应用。     

间歇性负压封闭引流联合自体皮瓣原位弹性绷带加压包扎对溃疡期压疮疗效分析

目的探讨间歇性负压封闭引流(VSD)联合自体皮瓣原位弹性绷带加压包扎对III~Ⅳ期溃疡期压疮疗效的影响。方法选择2009年4月~2014年3月我科住院治疗的溃疡性压疮患者40例作为观察组,采用间歇性VSD联合自体皮瓣原位弹性绷带加压包扎的治疗方法。选择同期我科住院治疗的III~Ⅳ期溃疡性压疮患者25例作为对照组,采用常规换药联合自体皮瓣原位弹性绷带加压包扎的治疗方法。观察两组感染发生率、愈合情况及住院时间,并进行比较。结果观察组感染率为0,对照组感染率为76%,两组比较有显著性差异(P0.05);观察组皮瓣修复术前住院时间、术后住院时间、总住院时间较对照组明显缩短,两组比较有显著性差异差异(P0.05)。两组皮瓣面积、一期愈合、复发情况比较无显著性差异(P0.05)。结论间歇性VSD联合自体皮瓣原位弹性绷带加压包扎,能阻止溃疡期压疮创面感染,促进创面愈合,改善预后。     

不同检测方法在检查梅毒螺旋体抗体中的应用价值研究

目的探讨不同检测方法在检查梅毒螺旋体抗体中的应用价值。方法收集2013年1月~2014年6月我院收治的90例经临床确诊为梅毒感染患者的90份血清标本,另随机抽取非梅毒患者的90份血清标本,共180份血清标本为研究对象。采用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、梅毒酶联免疫吸附试验(ELISA-TP)三种检测方法对标本进行检测。比较三种检测方法的灵敏度、特异度以及Youden指数。结果三种检测方法在检测梅毒患者的90份血清标本时,TRUST、TPPA、ELISA-TP检测的阳性率分别为83.33%、95.56%、98.89%,三种方法比较差异具有统计学意义(P<0.05)。三种检测方法在检测非梅毒患者的90份血清标本时,TRUST、TPPA、ELISA-TP检测的假阳性率分别为7.78%、1.11%、2.22%,三种方法比较差异具有统计学意义(P<0.05)。三种检测方法中灵敏度的高低依次为ELISA-TP、TPPA、TRUST;特异度高低依次为TPPA、ELISA-TP、TRUST;Youden指数高低依次为ELISA-TP、TPPA、TRUST。结论TPPA和ELISA-TP的灵敏度、特异度以及Youden指数均高于TRUST,更适合用作临床诊断梅毒的实验室检测方法,临床工作者需根据患者实际情况,选择正确的检测方法。     

身心并护模式在神经内科护理中的应用效果

目的:探讨身心并护模式在神经内科护理中的应用效果。方法:选取2010年1月~2012年1月在我院接受诊断和治疗的70例神经内科疾病患者作为研究对象,根据随机原则将其等分为试验组和对照组,对照组患者接受基础护理,试验组患者接受基础护理和心理护理,比较两组患者护理满意度。结果:试验组患者护理满意率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:身心并护模式在临床实践效果较好,能够有效提高患者护理的满意度,为患者提供优质服务,值得推广。     

追踪方法学在儿内科病区药物管理中的应用

[目的]探讨追踪方法学在儿科病区药物管理中的应用效果。[方法]采用追踪方法学基本理论对儿内科6个病区的口服药、注射用药、抢救用药等进行管理,观察实施追踪检查法前后1年儿内科发生的用药差错、护士配制静脉用药的时间。[结果]实施后儿内科用药差错发生率降低、护士配制静脉用药时间明显减少,与实施前比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。[结论]追踪方法学应用于儿科药物管理中,能减少用药差错,提高护士工作效率。     

青霉素皮试对梅毒患者呈假阳性的影响因素分析

目的:分析青霉素皮试对梅毒患者呈假阳性的影响因素。方法:抽取2018年5—12月间来医院急诊注射室就诊采用青霉素皮试的梅毒患者1 935例资料,统计和分析其患者的年龄、性别和皮试史、进食情况、睡眠情况、皮肤情况,以及操作者对皮试结果的影响。结果:经单因素分析,操作者资历年限小于5年发生假阳性的发生率大于同组间的发生率(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,结果与单因素相一致,只有操作者在回归模型中有意义。结论:青霉素皮试结果的判断存在主观因素,与操作者临床经验和责任心有关,通过对其影响因素的分析,应及时采取有效的干预措施,增加梅毒患者青霉素治疗的机会。