2005年昆明市15岁以上居民烟酒行为及所致精神障碍研究

[目的]了解昆明市居民常见烟酒行为及所致精神障碍流行强度及分布情况。[方法]2005年11月,在昆明市按容量比例和随机抽样原则,抽取15岁以上本地常住居民,采用CIDI2．1为调查工具,DSNM—Ⅳ为诊断标准,调查近30天内常见烟酒行为及所致精神障碍患病情况。[结果]调查5033人,近30天患有各类烟酒所致精神障碍的86例,30天患病率为1.96％;终生患病的442例,终生患病率为6．78％。30天患病率与终生患病率居首位的均是尼古丁依赖（30天患病率为1．93％,终生患病率为4．24％）。30天患病率男性与女性分别为3．51％、0．06％（P〈0．01）,终生患病率男性与女性分别为11．97％、0．31％（P〈0.01）;城乡间的差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]昆明市15岁以上居民各类烟酒所致精神障碍患病率较高,尼古丁依赖患病率最高。     

昆明市情感障碍流行病学调查

目的:了解昆明市情感障碍患病率。方法:采用分层容量比例概率随机抽样法,应用中文版复合性国际诊断交谈检查2.1版(CIDI-2.1)对该市≥15岁的居民5033人进行访谈,调查情感障碍的患病率,分析影响情感障碍的相关因素、起病年龄及共病情况。结果:情感障碍30天患病率为0.98%,12个月患病率为1.22%,终生患病率为1.89%,单因素分析结果显示,城镇居民、离婚/分居/丧偶人群、无业者、受教育程度较高者更易患抑郁症。多因素分析结果显示,家居农村、男性可能是情感障碍的保护因素。不同情感障碍亚型起病年龄不同,90%的双相情感障碍患者在25岁以前起病,情感恶劣在50岁以前存在起病风险,重性抑郁的起病风险持续终生。患有焦虑障碍和疼痛障碍可以增高情感障碍的患病风险。结论:情感障碍患病率低于国外同类研究而与国内研究接近,城镇居民、女性、独身、无业,受教育程度较高者有较高的患病风险,是干预的重点人群。     

胶质纤维酸性蛋白、神经生长因子和IL-6水平与精神分裂症

精神分裂症是一种病因未明,病程迁移,反复发作且致残率高的常见重性精神疾病,不仅病情或症状的波动难以预测,而且给患者家庭和社会带来沉重的负担[1]。目前,虽然精神分裂症的病因和病理机制仍未阐明,但随着分子生物学和神经生物化学的发展,越来越多的基础研究证据提示,神经营养、神经免疫     

网络成瘾青少年的家庭亲密度和适应性

目的:探讨家庭亲密度和适应性与青少年网络成瘾(IA)之间的关系。方法:采用以医院为基础的病例对照研究设计,190例IA青少年患者和386例性别与年龄频数匹配的医院对照,完成一般社会人口学问卷和家庭亲密度和适应性量表中文版(FACES II-CV)评定;使用单因素和多因素Logistic回归筛选IA的相关因素。结果:单因素分析显示,IA青少年家庭的实际亲密度[(60.27±s 11.44)vs.(69.34±s 9.84)]、理想亲密度[(69.25±s11.82)vs.(72.57±s 10.34)]、实际适应性[(42.09±s 10.20)vs.(49.79±s 8.24)]和理想适应性[(52.02±s10.59)vs.(54.02±s 9.13)]得分均显著低于对照组(P均<0.05);亲密度不满程度[中位数,全距:(5,52)vs.(4,54)]和适应性不满程度[中位数,全距:(9,51)vs.(4,38)]得分均显著高于对照组(P均<0.001);多因素分析表明,父母婚姻状况为在婚(OR=0.55)、抚养人为父母(OR=0.50)和实际亲密度高(OR=0.88)为IA的保护因素;家人关系差(OR=4.15)、家人有烟酒嗜好(OR=1.62)、亲密度不满度高(OR=1.11)和适应性不满度高(OR=1.06)为IA的危险因素。结论:青少年IA的发生与父母因素和低家庭亲密度和适应性有关;需要注重发挥父母作用和改善家庭功能以防治青少年IA。     

自制中药漱口液预防经口气管插管患者口腔并发症的疗效观察

[目的]探讨本院自制中药漱口液对于预防重症监护室经口气管插管患者口腔并发症的作用.[方法]将100例经口气管插管患者随机分为2组,试验组50例,采用自制中药漱口液进行口腔护理;对照组50例,采用生理盐水进行口腔护理.比较2组患者口臭情况、口腔溃疡及真菌感染发生率等.[结果]试验组各项指标均优于对照组（P＜0.01）.[结论]自制中药漱口液对于预防重症监护室经口气管插管患者真菌感染和口腔溃疡的发生、防止口臭疗效明显,具有临床意义.     

佛山市献血者乙肝标志物检测结果分析

目的了解佛山市HBsAg阴性的献血者中乙肝标志物检测情况。方法收集2011年1月1日至3月30日佛山市合格献血者血浆1339份作为研究对象，胶体金法和酶联免疫法检测HBsAg和乙肝标志物的操作方法按仪器和试剂说明书执行。HBVNAT检测的操作方法按仪器和试剂说明书执行。结果HBsAg阴性的献血者中乙肝标志物有多种表达模式；对乙肝标志物检测结果为全阴（90例）和单-HBcAb阳性（20例）的标本（共110例），联系献血者重新抽血进行HBVNAT检测，结果均为阴性。结论对于佛山市献血者中，近年来的乙肝防治措施较为得力有效，但仍应该开展核酸检测活动，以更为显著提高佛山市的供血安全性。     

叶酸对脑梗塞大鼠神经细胞凋亡及Notch1 mRNA表达的影响

目的研究叶酸(FA)对脑梗塞大鼠缺血侧脑组织内神经细胞凋亡及Notch1 mRNA表达的影响。方法雄性SD大鼠48只按体重随机分为4组:假手术组(SO)、大脑中动脉梗塞组(MCAO)、MCAO+叶酸低剂量组(MCAO+LFA)、MCAO+叶酸高剂量组(MCAO+HFA)。除SO组外,其他三组均采用线拴法制作大鼠大脑中动脉栓塞,各组于栓塞处理后第14天处死。补充叶酸前、补充28天后及栓塞处理后第14天,采用化学发光免疫法测定各组大鼠血清叶酸含量;建立MCAO后第14天,应用TUNEL法测定缺血侧脑组织内神经细胞的凋亡,荧光原位杂交法检测神经细胞内Notch1 mRNA的表达。结果补充叶酸后,与MCAO组相比,MCAO+LFA、MCAO+HFA组神经细胞凋亡率明显降低(P<0.01),血清叶酸浓度及Notch1 mRNA的荧光强度值均明显升高(P<0.01)。结论叶酸降低脑梗塞大鼠神经细胞凋亡率可能与其促进Notch1 mRNA的表达有关。     

HLA基因及儿童期经历在抑郁障碍发病机制中的 作用及其交互影响关系

在抑郁障碍的发病机制中,基因-环境交互作用学说得到了许多研究者的支持。同时抑郁障碍已经被许多研究广泛证实为与免疫密切相关的疾病,抑郁障碍患者中枢神经系统的免疫因子水平紊乱,个体对环境的高敏感状态等免疫系统亢进的表现已经被揭示。而儿童期遭遇的长期或重大的应激经历及创伤体验会显著增加个体罹患抑郁障碍的风险,这种早期的负性体验也会导致成年后机体免疫系统的亢进。HLA基因作为自身免疫过程的起点,其表达产物的类型及水平都会对个体的免疫系统产生重大影响。但是目前针对HLA基因在精神障碍的发病机制中的研究较为缺乏。本文分析了HLA基因对抑郁障碍发病可能存在的影响,总结了儿童期经历对个体抑郁障碍易感性的影响,并探索性的讨论了HLA基因以及儿童期经历在抑郁障碍发病机制中所起到的作用以及其相互间的交互作用存在的可能性机制。     

首次发病且未用药的成年早发和晚发抑郁症患者脑功能连接差异研究

目的比较成年早发抑郁症(EOD)和成年晚发抑郁症(LOD)患者默认网络(DMN)内部功能连接的差异,探究不同发病年龄的抑郁症患者是否有不同的发病机制。方法选取在昆明医科大学第一附属医院精神科门诊或住院的EOD患者(n=58)和LOD患者(n=62)为研究对象,同期招募年轻健康对照组(n=60)和年老健康对照组(n=52)。对受试者进行静息态功能磁共振扫描,选择左侧楔前叶为种子点,计算该种子点与全脑的功能连接,并比较各组间该种子点的功能连接差异。结果四组之间功能连接具有差异的脑区涉及双侧额叶、颞叶、基底节、枕叶、顶叶及小脑等脑区。EOD组左侧楔前叶与左侧小脑Crus1区、左侧小脑IX区、左侧颞中回、右侧楔前叶、右侧前扣带回、右侧额中回、右侧角回、右侧脑岛、右侧内侧额上回、右侧颞中回的功能连接均高于年轻健康对照组(Z=3. 752 4～5. 867 8,P均0. 05);而左侧楔前叶与左侧额中回、左侧中央旁小叶、右侧缘上回、右侧额上回、右侧颞下回、右侧中央后回、右侧中央前回、右侧枕上回的功能连接均低于年轻健康对照组(Z=-5. 007 6～-3. 797 7,P均0. 05)。LOD组左侧楔前叶与左侧小脑Crus2区、左侧尾状核、左侧颞下回、左侧小脑Crus1区、左侧角回、左侧额中回、右侧额中回、右侧角回、右侧眶额部额中回的功能连接均高于年老健康对照组(Z=4. 122 8～6. 579 4,P均0. 05);与左侧海马旁回、左侧额上回、右侧枕中回、右侧中央前回、右侧内侧额上回、右侧锯状回、右侧颞下回、右侧中央旁小叶、右侧梭状回、右侧后扣带回的功能连接均低于年老健康对照组(Z=-5. 884 0～-3. 617 2,P均0. 05)。EOD组左侧楔前叶与左侧锯状回、左侧小脑IV-VI区、左侧小脑Crus2区的功能连接比LOD组高(Z=4. 087 7、3. 937 4、3. 672 1,P均0. 05);EOD组左侧楔前叶与右侧额中回、右侧眶额部额下回、右侧额上回的功能连接比LOD组低(Z=-4. 274 8、-3. 956 8、-4. 724 3、-3. 663 2,P均0. 05)。结论 DMN内部功能连接增高及额顶网络功能连接降低可能与EOD的发病机制相关,而DMN前部功能连接增高和后部功能连接降低可能与LOD的发病机制相关,不同发病年龄的成年抑郁症患者可能有不同的发病机制。     

雌激素和高胰岛素调节胰岛素受体底物-1，2表达机制研究

目的：研究雌激素和高浓度胰岛素对胰岛素受体底物(IRS)-1和-2表达的分子机理。方法： 将IRS-1，2基因5′调控区克隆至含荧光素酶表达载体pGL3质粒，转染HeLa细胞，加雌激素（1 nmol/L）或高浓度胰岛素(100 nmol/L)培养，检测IRS-1，2基因5′调控区相对转录活性。结果： 高浓度胰岛素刺激细胞48 h，IRS-2基因5′调控区相对转录活性减低，IRS-1无明显差异；雌激素处理显著增加IRS-1，2基因5′调控区的相对转录活性。结论： 高胰岛素可能通过作用于IRS-2基因5′调控区中胰岛素作用元件，使其转录活性降低。而雌激素则通过作用于IRS-1，2基因5′调控序列，使其转录活性提高，增强其表达。